清华大学第一附属医院
骨科
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多数椎间盘突出患者术后症状能够得到较大改善和缓解，少数患者在术后短时间内或数年后，在同一节段出现椎间盘突出，但其复发率不高。临床上常见的是其他节段或相邻节段椎间盘，由于压力改变，出现新发的椎间盘突出，此种情况不能称为复发。若椎间盘突出复发，可以采用保守治疗和手术治疗。保守治疗包括卧床休息，药物治疗、牵引理疗等，缓解症状。保守治疗无效的患者，可以采用手术治疗，摘除再突出的椎间盘，缓解神经受压，改善患者的症状。
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"腰间盘突出可以根治，腰间盘突出根据突出的范围及严重的程度不同，治疗方法也不同。如果仅是轻度的椎间盘突出，可予以保守治疗，保守治疗主要就是让患者腰部制动，尽量卧硬板床，可以口服缓解肌肉痉挛的药物，如乙哌立松，以及予以消除神经根水肿的药物，如迈之灵口服。如果是急性期，可予以甘油果糖氯化钠或或者甘露醇静滴，消除神经根的水肿。腰部最好系一个医用的腰围制动，必要时予以理疗，如隔物灸理疗、牵引治疗。对于比较严重的腰椎间盘突出合并有腰椎间盘狭窄，建议手术治疗。手术治疗的目的主要是解除周围的神经卡压，将突出的髓核清理，现在普遍使用的是椎间孔镜手术，手术的效果非常好。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/12/23收听(26069)
"椎间盘突出，包括颈椎间盘突出和腰椎间盘突出。任何椎间盘突出的患者，不存在根治的方法，多数都是选择合适的治疗方法后，尽量使症状消除，降低疾病复发几率，尽量减少治疗所引发的其他病症。以颈椎间盘突出为例，消除症状并不难，不管是口服药物、外用药物，还是牵引治疗、物理治疗，效果都比较好。主要针对没有脊髓压迫的椎间盘突出患者，但是经过保守治疗，消除症状的患者容易复发，一旦确定突出的椎间盘压迫到了脊髓，就应该积极的采取手术治疗的方式。不管是髓核摘除术，还是全椎间盘切除、椎体融合术的患者，虽然能降低复发几率，消除症状，但是容易使颈椎间盘突出的患者，术后转变为颈椎病。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/26收听(58456)
"椎间盘突出最常见的是颈椎间盘突出症和腰椎间盘突出症，主要是椎间盘的退行性变化以及平常生活中的不良姿势导致，颈椎间盘突出会压迫神经导致一些症状，比如头晕、头痛、手臂麻木，腰椎间盘突出压迫坐骨神经，会引起大腿内侧、外侧以及足跟、足背的放射性疼痛。早期轻微的患者通过保守治疗是可以根治的，可以选择封闭疗法、理疗、推拿、按摩。调整好自己的生活作息，注意防寒保暖，不要长期保持一个姿势，加强营养，增强体质，不要熬夜，戒烟戒酒，多吃一些含钙量高的食物，多吃新鲜蔬菜水果。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/26收听(48770)
"腰椎间盘突出很多人都想根治，根治是什么概念？通过治疗临床症状，腰腿痛的临床症状将来永远不会再有了才叫根治。提这个观念是非常不科学的，为什么？首先椎间盘突出，包括椎体的膨出都是在椎间盘退变的基础上。椎间盘就像汽车轮胎，私家车轮胎和出租车轮胎，肯定是出租车轮胎退变得很明显。出租车的轮胎经常会破，破了以后，通过补胎，轮胎补好了，始终还是旧胎，不可能是新胎。保健比任何治疗都重要，也就是一定要好好保养。椎间盘是不能根治的，可以临床治愈，临床治愈后必须要好好保养椎间盘，要纠正生活和工作中不正确的姿势。"
童国海│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2018/05/03收听(12868)
"腰椎间盘突出能根治吗？一般情况下需要根据突出的类型，以及突出的不同的程度来决定是否可以根治，说明如下：如果腰椎间盘突出较轻，此时纤维环大多完整，或者后纵韧带也保持一定的完整性，经过充分的休息、理疗或者适当的牵引，这种情况下腰椎间盘突出可以通过休息，保守治疗得到根治。第二、见于如果突出较为严重，已经突破了纤维环，或者进入椎管甚至突破后纵韧带，这个时候保守治疗不能够得到根治，需要手术治疗，切除或者去掉突出的间盘，缓解对神经的压迫才能使疾病得到好转。第三、如果间盘完全游离于椎管内，有少数病例会有间盘髓核自发性吸收的这种情况，如果患者比较年轻，也没有明显的椎管狭窄的表现，间盘的髓核脱出后，患者如果症状较轻，也可以采取一些保守的方法。当然，如果产生明显的压迫症状，不建议继续保守治疗，可以进行手术，把突出的髓核予以切除，达到根治的目的。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/23收听(27917)
"首先明白根治的意义，如果想影像学上根治，可以通过手术的方式把椎间盘取出来，然后进行科学的植入，进行融合。如果是症状的根治，也许有些人不需要手术的治疗，可能终身复查X光片、核磁，都有椎间盘突出，但是终身没有症状，经过治疗之后终身没有症状，这种症状上的根治也是有这种情况的。对于颈椎间盘突出的治疗分为保守和手术治疗，保守就是脱水消肿、营养神经，包括一些中频理疗这些方式。手术治疗有很多，单纯的椎间盘突出，有替换治疗、内镜治疗，都是可行的一些办法。而且现在颈椎间盘突出的治疗并不是什么疑难杂症，现在有很多的技术都可以进行这种彻底的治疗，包括缓解症状，包括帮助恢复颈椎的曲度等。"
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2020/05/08收听(19315)
颈椎间盘突出不是不治之症，只要早发现，积极治疗，多数患者可以获得满意的治疗效果，甚至达到临床治... 陈海龙│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/07/19播放(55266)
颈椎间盘突出不是不治之症，只要早发现，积极治疗，多数患者可以获得满意的治疗效果，甚至达到临床治...
陈海龙│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/07/19播放(55266)
"椎间盘的突出根治是需要区分病情的轻重程度，如果病人年轻，纤维环还是特别完整，突出也属于刚刚压迫硬膜囊的情况下，还是强调通过中医的牵引治疗来达到治疗的效果，因为在纤维环还比较完整的情况下轻度的突出髓核也仅仅刚开始有轻度的移位，这时完整的牵引状态下会有良好的负压将移位的髓核拉回到它原有的位置，以达到根治的目的。如果病情已经达到中重度或已经有纤维环的破裂，脱出的状态下，这时候要根据突出和脱出的位置、类型，比如是中央型还是突出在两侧的侧锥管型来区别对待，选用适用椎间孔镜来治疗还是选用手术治疗的方法。现在随着科技的发展，椎间孔镜已经逐渐通过人们的探索能够达到治疗大部分椎间盘突出的根治了，所以少数的病人病情比较复杂，并有脊柱的不稳状态下，这时候需要配合着手术治疗的根治，所以最终来解决椎间盘突出的根治还是手术治疗比较完善。"
王长明│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/04收听(70297)
"椎间盘突出严重与否，需要根据具体的症状判断。如果是颈椎间盘突出，如果出现了下肢走路不稳，脚下有踏棉感的情况，说明颈椎的脊髓受压比较严重。这种情况比较严重，如果不进行治疗有可能会出现瘫痪，因此最好采取手术措施，解除椎间盘突出对脊髓的压迫，如此才能够有效的减轻病症。如果是腰椎间盘突出，出现了下肢放射痛或者麻木的情况，说明腰部的神经根出现了受压的情况，出现水肿或者缺血。这种情况应当采取手术治疗，切除椎间盘，减轻对神经根的挤压刺激，症状才能够明显的好转，严重性也能够有效地控制。否则会导致神经缺血进一步加重，导致不可逆的损伤。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/07/01收听(62861)
"腰椎间盘突出症通常会表现的是腰痛、下肢麻木，有坐骨神经痛的症状，比如沿着大腿外侧、小腿、足背进行放射性麻木，多数见于年龄大的人，比如中老年人多见，多数腰椎间盘退行性变引起的腰椎间盘水分不足，导致髓核刺破纤维环，造成神经卡压的症状。和长时间的弯腰伏案工作有一定的关系，有研究证明，久坐腰椎间盘的压力是最大的，故而多发生在办公室或者司机。要求尽量平躺，腰部局部热敷，可以使腰椎生理弯曲得到保护，减轻压力，缓解腰部的负担，可以吃腰痛宁和腺苷钴胺片，症状严重的可以静滴20%的甘露醇125ml，一天2-3次，连用三天，可以脱水、减轻压迫，从而缓解神经的症状。"
管玉华│辽宁省朝阳市中心医院
2019/04/05收听(21700)
椎间盘突出是否严重，因人而异。如果突出的椎间盘没有压到神经，也没有任何的症状，就不严重，只需要... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/13播放(63311)
椎间盘突出是否严重，因人而异。如果突出的椎间盘没有压到神经，也没有任何的症状，就不严重，只需要...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/13播放(63311)
椎间盘突出的病因分为：1、内在因素：20岁以后，椎间盘逐渐退变，椎节的失稳、纤维... 梁宁│清华大学第一附属医院 2018/09/29播放(85705)
椎间盘突出的病因分为：
1、内在因素：20岁以后，椎间盘逐渐退变，椎节的失稳、纤维...
梁宁│清华大学第一附属医院
2018/09/29播放(85705)
椎间盘由中央的髓核和四周的纤维环所组成，腰椎中间无色透明的部分为椎间盘，椎间盘外面一层是纤维环... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/07/26播放(73791)
椎间盘由中央的髓核和四周的纤维环所组成，腰椎中间无色透明的部分为椎间盘，椎间盘外面一层是纤维环...
2021/07/26播放(73791)
"椎间盘突出是怎么得的，回答这个问题要了解腰椎间盘的结构，人体的腰椎一共有5块，每个腰椎之间有一个连结的弹性软骨垫，叫做腰椎间盘。腰椎间盘是由外层的纤维环和内层的髓核构成，人体在20岁左右时间盘内90%都是水分，随着年龄的增长，水分逐渐的减少，间盘就会发生退行性改变。在退变的基础上，在外力诱因的作用下纤维环就会破裂，髓核就会突出。突出的髓核如果压迫了后侧的窦椎神经就会出现腰痛，如果压迫了两侧的神经根就会出现双下肢的疼痛，这是腰间盘形成的原因。"
曲建波│黑龙江省医院
2020/01/08收听(46365)
引起椎间盘突出的原因包括：1、椎间盘退行性病变：人体从20岁开始，椎间盘含水量减少，逐渐出现椎... 石树培│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院 2017/12/28播放(81220)
引起椎间盘突出的原因包括：1、椎间盘退行性病变：人体从20岁开始，椎间盘含水量减少，逐渐出现椎...
石树培│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2017/12/28播放(81220)
椎间盘突出是指纤维环破裂以后髓核突出，压迫到神经根从而造成的以腰腿疼痛为主要表现的一种临床症状。椎间盘相当于一个微动的关节，是由纤维环、透明软骨板和髓核组成，分布在腰椎体骨的之间。腰椎间盘退行性的病变或者是外伤导致病人的纤维环破裂，髓核就会从破裂处脱出压迫到腰椎的神经根，出现腰腿放射性的疼痛，这就是椎间盘突出。想要明确诊断，需要结合患者的症状、体征以及辅助检查来综合判断，根据疾病的严重程度选择合理的治疗方法，不要耽误病情。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/30收听(19977)
椎间盘：相邻两椎体间借椎间盘相连。椎间盘由透明软骨板、纤维环和髓核构成。外部为纤维环，内部为髓核。纤维由坚硬的致密胶质纤维形成，围以髓核。1、透明软骨板透...
周鑫│天津中医药大学第一附属医院
2020/08/12阅读(4374)
2020/08/12阅读(4233)
"椎间盘突出，既有内在的因素，也有外在的因素。内在的因素往往是与纤维环营养状态下降，髓核突出有直接的关系；外在的因素如经常性的伏案工作，经常性的弯腰搬重物，经常性的腰部受力，这些都有可能会导致髓核突出的加重。针对腰椎间盘突出的患者，一定要注意减少伏案工作的时间，减少腰部的受力，另外注意不要弯腰搬重物，平时可以睡硬板床，要注意做好颈部和腰部的保暖，不要在空调房中呆得太久。平时可以有效的预防，做拉单杠，小飞燕，颈部的活动操，都可以缓解颈椎间盘突出或者腰椎间盘突出，所导致的局部的疼痛。也可以通过锻炼腰背肌的力量，减轻椎体的压力。"
李磊│泰安市中医院
2019/07/22收听(56336)
"所谓椎间盘突出，要从解剖上进一步的理解，在椎体和椎体之间有一个纤维软骨环，环内有一个髓核，目的就是缓冲椎体和椎体之间的压力，增加椎体和椎体之间的活动度。由于慢性的劳损或者是外伤而导致纤维软骨膨出环的破裂或者是碎裂，这种情况里面的髓核在椎体的压力下就向外膨出或者是向外突出，从而压迫从椎管内发出的神经根，引起一系列的神经根的压迫症状，称之为椎间盘突出。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(51185)
北京中医医院 陈鹏
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上海第九人民医院 富灵杰
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北京友谊医院 鲁英
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北京协和医院 王炜
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