华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔科
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对于小孩子，也就是14岁以下的青少年，以及小朋友，大牙多半会换新牙，但是如果是六龄牙，肯定不会再换。六龄牙是所有人6岁时候长出来的一颗恒牙，也是人的一生中最为重要的牙齿。
一般位于第二磨牙的远中，窝沟点隙非常鲜明，并且非常复杂，也是人体最重要的一颗咀嚼食物的牙齿。对于这颗牙一定要保护好，不能出现相应的龋坏。这颗牙齿不会换新牙，但是第一乳磨牙和第二乳磨牙都会换新牙。
只要患者有相应的第一前磨牙和第二前磨牙的牙胚，肯定会换新牙。但是如果对于比较大的孩子，例如16-18岁的孩子，大牙一般不会换。
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小孩从六个月开始萌出乳牙，到两岁半左右一共会萌出二十颗乳牙，这二十颗乳牙都是需要更换的，会变成恒牙。在六岁到七岁左右，会在二十颗乳牙的最后方，也就是上、下、左、右会各长出一颗，这四颗牙齿是六龄齿，也就是第一恒磨牙，是不会再更换的。所以，要鉴别大牙是乳牙、恒牙的区别，根据情况辨别，并且进行窝沟封闭的预防。窝沟封闭是牙齿表面涂布窝沟封闭剂，预防牙齿的龋坏。窝沟封闭能够防止60%-90%龋坏的可能性，所以，一般萌出六龄齿以后，都会进行常规的封闭。当孩子长到十一岁左右，在六龄齿的后方，还会长出一个第七号牙，也就是第二恒磨牙，这时也是需要进行窝沟封闭的。
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2018/12/22收听(30800)
"儿童的20颗乳牙都要替换。一般是5-6岁乳牙开始脱落，替换恒牙，先出第一个磨牙，到12岁以后就出第二个磨牙。恒牙一共有32颗，终身不再更换。大多数儿童在5-6岁就开始换牙，换牙期间一定要养成良好的口腔卫生习惯，一天要刷牙两次，饭后要漱口。另外，吃甜的东西最好及时漱口，晚上睡觉前尽量不要吃甜食，防止乳牙造成龋齿，对恒牙也有一定的不利影响。一般长出第一磨牙、第二磨牙以后，要进行窝沟封闭，主要防止恒牙出现龋齿的现象。牙齿的好坏也与平时维生素D和钙的含量是否足够有关，如果营养均衡，不挑食、偏食，保证奶量的足够供给，多做户外活动，儿童的生长发育正常，牙齿发育也正常。个别儿童出现维生素D缺乏或者低钙血症，可能对牙齿的萌出，还有牙齿质量都会有影响。营养一定要全面、均衡，不挑食、偏食，多吃新鲜的蔬菜、水果，保证奶量的足够供给，多参加体育活动。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/08/02收听(51131)
小孩的大牙通常是指磨牙，如果是乳磨牙，通常会被恒磨牙替代，所以乳磨牙可以更换成新牙。人的一生共... 张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/08/16播放(93130)
小孩的大牙通常是指磨牙，如果是乳磨牙，通常会被恒磨牙替代，所以乳磨牙可以更换成新牙。人的一生共...
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/08/16播放(93130)
"儿童一般情况下从六个月开始萌出第一颗乳牙，长到两岁半左右会长出二十颗乳牙，这二十颗乳牙都是会被替换的。六岁左右会在后面再长出一颗恒牙，也就是六号牙，通常情况下叫做六龄齿，上、下、左、右各一颗，一共四颗，这四颗牙齿是不再替换的，也就是恒牙，这四颗牙齿与乳牙中的第五号牙非常相似，有时容易辨别不清。建议出现六龄齿时做窝沟封闭，能够预防龋齿。其他的牙齿建议有龋坏时也应该及时进行修补，因为乳牙是陆续脱落的，从六岁开始要到十二、十三岁左右才能替换完成，所以后面的大牙需要替换的时间很晚，建议出现龋齿时及时进行修补。如果不及时修补，容易产生神经痛或者出现脓肿，这时会影响孩子的咀嚼，也有可能影响全身性的营养状况，产生对颌骨刺激比较微弱的现象，会对颌骨的生长有影响。如果出现龋齿，建议及时进行修补，才能对儿童有良好的发育。"
2019/02/15收听(53294)
"小孩的大牙会换新牙，小孩一共有乳牙20颗，从5-6岁开始乳牙就开始逐渐的脱落，换成恒牙，先出第一个磨牙，磨牙在12岁以后就会出第二个磨牙，恒牙一共有32颗，终身不再更换，所以儿童要养成良好的口腔卫生习惯，比如饭后要漱口，早晚一定要刷牙，不要因为乳牙造成龋齿，对恒牙有不利影响，长出第一、第二磨牙以后，要进行窝沟的封闭，这样就防止造成恒牙龋齿的发生。另外，牙齿有骨质钙化的特性，平时可以补充维生素D和钙剂，可以使牙质钙化比较优越。孩子在出牙以后一定注意口腔卫生，特别是吃了甜食和奶制品，一定要及时的漱口刷牙，不刷牙尽量不要入睡，否则容易造成龋齿的发生。"
2021/02/23收听(71836)
后槽牙也称为磨牙，乳牙列当中的乳磨牙可以替换成恒牙，而恒牙列当中的恒牙不能再替换。人类一生只有... 张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院 2023/07/17播放(81738)
后槽牙也称为磨牙，乳牙列当中的乳磨牙可以替换成恒牙，而恒牙列当中的恒牙不能再替换。人类一生只有...
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/07/17播放(81738)
牙齿能否种植需要通过全身条件和局部条件判断。大牙即磨牙，为人体最重要的咀嚼器官。... 项立新│浙江医院 2020/11/16播放(62499)
牙齿能否种植需要通过全身条件和局部条件判断。
大牙即磨牙，为人体最重要的咀嚼器官。...
项立新│浙江医院
2020/11/16播放(62499)
槽牙一般指磨牙，实际上，如果没有专业的口腔知识，家长比较难以辨别磨牙能否被替换。最简单的辨别方... 原工杰│上海市儿童医院 2021/08/25播放(93960)
槽牙一般指磨牙，实际上，如果没有专业的口腔知识，家长比较难以辨别磨牙能否被替换。最简单的辨别方...
原工杰│上海市儿童医院
2021/08/25播放(93960)
"小孩后牙是否能换成新牙要看是哪一颗牙。人类的牙齿分为乳牙和恒牙，乳牙一般是20颗，上下左右4个区，每个区各5颗，也就是每个区有2颗乳磨牙，这2颗乳磨牙在10-12岁左右会替换成恒磨牙。孩子6岁的时候第二乳磨牙的远中会萌出一颗恒牙，医学上称为第一磨牙，也叫六龄齿。主要是因为它在6岁左右萌出，这个牙齿不会再被恒牙替换，因为它本身就是恒牙，而且这个牙很重要，对整个咬合关系的建立、上下颌的咀嚼功能都有重要作用，它还可以发生后面的第二磨牙和第三磨牙。"
2019/05/29收听(82463)
"患者要根据自己口内的余留牙齿状况来选择修复体的方式，如果口内缺牙数目比较少，并且牙槽骨的高度和宽度都足够，首先要建议种植义齿修复，种植体修复是一种固定的修复方式，当种植体植入到口腔内部并进行烤瓷冠修复之后，患者无需清洗，异物感非常小，能够非常好的恢复咀嚼功能，也不需要定期的摘戴。如果口内缺失牙数目比较多，并且牙槽骨的高度和宽度又非常少，这时候有的患者不能够进行种植体的修复，只能够活动义齿修复，活动义齿由人工牙、基托、固位卡环这几部分组成，在镶活动义齿的过程中，对牙齿的调整和磨出量比较少，制作过程比较简单，费用很低，但是患者的异物感比较强，戴活动智齿吃饭之后会引起食物的嵌塞，并且要定期摘戴和清洗活动义齿。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2020/04/14收听(84558)
所谓大牙一般指口腔后侧的牙齿。乳牙列和恒牙列都有大牙。乳牙称为乳磨牙，恒牙称为恒磨牙。乳磨牙到... 冯希平│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/01/14播放(97234)
所谓大牙一般指口腔后侧的牙齿。乳牙列和恒牙列都有大牙。乳牙称为乳磨牙，恒牙称为恒磨牙。乳磨牙到...
冯希平│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/01/14播放(97234)
小孩的大牙会不会换，主要看这个大牙、是乳牙还是恒牙。如果是乳磨牙就肯定会换，乳磨牙一般在两岁半左右就可以完全萌出。在六岁左右开始萌出的第一颗恒磨牙，即六龄牙是不会换的。所以我们家长一定要注意，在孩子六岁之后萌出的第一颗恒牙，不要误认为是乳牙，这颗恒牙是不会替换的。它萌出之后我们应该加以重视加以保护，通常可以进行做窝沟封闭等等来预防六龄牙牙的龋坏。乳磨牙的替换时间为第一乳磨牙一般是在10-11岁左右替换，第二乳磨牙在12岁左右替换。
张耀国│江苏省口腔医院
2020/09/02收听(99594)
" 建议到专业的口腔科进行疾病的排查，临床上最常见的由智齿冠周炎引起，智齿由于不能完全地萌出，在其倾斜萌出或者横向萌出时会在智齿的后面形成一个牙肉，专业上称之为盲袋，盲袋内经常容易残留细菌和食物残渣而造成周围较为严重的炎症引起剧烈疼痛，针对这种情况最好的办法是在急性期予以对症的止疼治疗，包括局部盲袋内的冲洗和全身应用抗炎药物，等急性期疼痛期过后到专业口腔科进行智齿拔除，拔除后绝大多数会得到临床上的根治。"
石光│邯郸市中心医院
2019/12/10收听(66503)
"后面大牙(即磨牙)镶什么材质的牙好，可以根据具体情况确定，如下：1、如果第二磨牙缺失形成游离端缺损时，可以制作活动义齿或固定义齿修复，避免固定桥的桥体发生折裂，产生不良后果。活动义齿是利用卡环和基托固位，其中基托材质以纯钛金属最好，其密度较小、厚度较薄能与组织面比较贴合，以减少食物残渣和软垢滞留并能提高舒适程度。2、如果磨牙区颌骨比较丰满，可以在局麻下切开牙龈，分离软组织置入植体后，覆盖骨粉和骨膜，促进新生组织形成，3-6个月后进行二期修复手术，制取印模、制作全瓷牙冠与植体相连，获得牢固稳定性、恢复咀嚼功能。3、如果第一磨牙缺失，牙槽骨明显吸收两侧邻牙稳固，可以进行牙体预备制作全瓷固定桥修复，能够与对颌(牙合)牙形成良好咬合接触，提高咀嚼效率。全瓷牙的弹性模量接近天然牙，不会造成对颌(牙合)牙过度磨耗，并能进行CT、磁共振等影像学检查。"
王惠│济南市中医医院
2023/03/22收听(11451)
"如果在大牙的后面长了一个小牙，并且患者是18岁以上的成年患者，这颗小牙很有可能是智齿。智齿一般在18-25岁期间，在第二磨牙的远中方向长出来的牙齿。智齿存在比较多的变异性，有的智齿就特别小，尤其是上颌智齿。智齿如果在萌出的过程中，频繁出现进行性智齿冠周炎或者存在阻塞的情况，水平阻生将前方牙齿磨出龋坏，需要尽快拔除。另外如果是18岁之内的患者，在大牙的后面长出小牙，有可能是存在多生牙，一般需要尽早进行手术拔除。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/03/08收听(89326)
"大牙后面长了一个牙，通常是出现在牙床的最末端，新长出来的牙是智齿。智齿处于人类的第三颗磨牙，通常在20左右岁的时候开始萌出，由于人类下颌骨的不断退化，会使牙齿的萌出空间受限，大部分人的智齿不能完全直立的生长出来，这种智齿叫做阻生齿。阻生齿通常只有一半的牙冠能够萌出在口腔内，而大部分的牙冠不能够萌出，这种智齿不具备咀嚼功能，由于智齿表面会存在一层牙龈盲袋，牙龈盲袋内很容易存积食物残渣以及细菌，在人身体免疫功能低下的时候，很容易诱发智齿冠周炎，导致牙床最末端智齿周围的牙龈软组织红肿、疼痛，甚至诱发面部的肿胀和下颌淋巴结的肿大，对于阻生的智齿，临床上都建议将它尽早的拔除。"
2021/06/08收听(75848)
大牙可以理解为后牙，因为进食食物经常需要用到力量的就是后牙，所以在选择上需要针对相应特点，首先... 赵鹃│浙江大学医学院附属口腔医院 2019/08/01播放(63923)
大牙可以理解为后牙，因为进食食物经常需要用到力量的就是后牙，所以在选择上需要针对相应特点，首先...
赵鹃│浙江大学医学院附属口腔医院
2019/08/01播放(63923)
儿童的大牙是指磨牙，磨牙如果是乳磨牙，也会被恒磨牙替代，所以大牙会换掉。人的一生一共有两副牙齿... 张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/05/06播放(78129)
儿童的大牙是指磨牙，磨牙如果是乳磨牙，也会被恒磨牙替代，所以大牙会换掉。人的一生一共有两副牙齿...
2023/05/06播放(78129)
种牙会不会痛的问题应该分两步，第一步是种植手术，种植手术的疼痛感和拔牙的疼痛差不多。第二步是上部修复，上部的修复通常不涉及到出血，所以一般不会痛。种植牙的疼痛感到底有多疼，这个是因人而异的，而且因手术的困难程度和操作时间而有所不同。比如种植的时候，如果骨骼条件不好，需要植骨、植入人工骨粉，可能会有一些排异，术后的肿胀和疼痛会比普通的种植要高、时间也会长，大概会持续一个星期左右。如果是骨头条件更差一点，还需要取自体骨，它的手术范围和区域可能会不止一个，所以疼痛感也会更大，但是总的来说，都是在普通人可以忍受的范围，所以一般不用担心疼痛的问题。
王革│武汉大学口腔医院
2020/05/07收听(23717)
"如果是智齿拔了，一般不影响其他的牙齿。如果是除了智齿以外的磨牙被拔除了，会对其他牙齿有一定的影响。如果一个牙齿被拔除了，邻近的牙齿会向缺隙处倾斜，对颌的牙齿会被动生长，向缺隙处伸长。这是一个人体的保护机制，来自发的关闭拔牙后的缺隙。但是由于牙齿位置发生了改变，咬合关系就发生了改变，使得邻牙和其相邻牙齿之间的邻接关系也发生了改变，有可能会出现食物嵌塞、咬合关系异常，也还有可能会引起颞颌关节紊乱综合征。所以如果大牙被拔了，应该尽早进行义齿修复，填补缺隙。这样就会防止邻牙和对颌牙发生位置的改变而引起咬合关系异常，造成相应疾病。"
2020/07/17收听(60821)
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