上海市同济医院
精神医学科
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药物治疗是抑郁症重要治疗方法之一，能够有效改善患者抑郁症状，让症状得到持续缓解。药物有一定药理机制，所以通常会存在一些副反应，但副反应都可控，并不会持续很长时间，随着治疗进行，患者很快会耐受。最常用的抗抑郁药是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，包括西酞普兰、氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、氟伏沙明等，常见副反应具体如下：
1、口干：一般可以通过增加饮水解决；
2、胃肠道不适：建议患者饭后服药；
3、倦怠：可以把药物放在晚饭后服用；
4、性生活影响：通常在治疗结束、病情康复之后可以缓解。
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"治疗抑郁症药物的副作用，是药三分毒，治疗抑郁症的药物也有一定的副作用，这是大家公认的。常见的治疗抑郁症的药物有SSRl类药物，它是新一代的抗抑郁药，它目前是一线药物，就是优先选择的药物，它主要有五种，有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等，它们常见的副作用比较少，也比较轻微，所以说不必很担心。但是还是有一些副作用的，比如抗胆碱能的作用比较小，心脏不良作用也比较少。它常见的副作用是消化道的症状，如恶心、呕吐、便秘、腹泻，也有一些轻微的震颤、失眠或者性功能障碍等，偶尔出现。另外，其他的三环类的药物副作用比较多，抗胆碱能作用也比较明显，心血管的副作用也比较多。因此三环类的药物现在已经用的比较少，还有其他的抗抑郁药，还有一些新型的SNRl类的药物副作用也比较少，也可以选择。"
肖春玲│北京回龙观医院
2020/04/08收听(34540)
"抗抑郁药物的副作用比较多，常见以下几种：一、胃肠道反应：患者在服用抗抑郁症药物的第一周，经常会出现恶心、呕吐、腹泻等不适，但这种胃肠道的副作用，一般在1-2周之后慢慢的减缓，不需要担心。二、原有症状加重：有些患者可能出现激越或者坐立不安，表现为烦躁等症状的加重。三、性功能障碍：比如勃起、射精障碍、性欲缺失，以及性冷淡更加的严重。四、其它副作用：比如SSRI药物，可能会增加跌倒的风险，SNRI药物可能会引起血压升高、心率加快，还有米氮平类的药物，可能会导致体重增加，甚至血脂水平的升高，这些不常见的副作用也要考虑到。"
高玉军│武汉科技大学附属天佑医院
2023/03/23收听(71743)
"抑郁症药物可以简单的分为传统的抗抑郁药，还有新型的抗抑郁药。传统的抗抑郁药常见的副作用主要出现在服药的初期：第一个可能会有明显的困倦、嗜睡。第二个就是有抗胆碱能的反应，比如口干、便秘、视物模糊等。第三个可能是躯体的毒副作用，比如可能会对心脏有不好的影响，引起心律失常等。传统的抗抑郁剂副作用可以通过小量的起始，逐渐地增加剂量，以及严密的观察患者的不良反应，并且定期做心电图或者血液的检查等来应对。新型的抗抑郁剂副作用一般比较轻微：第一个是可能会引起胃肠道副作用，在用药的初期患者可能会出现恶心、想吐、食欲减少，或者腹泻、便秘的情况。第二个可能会有神经系统的副作用，比如可能会引起患者头晕、头痛、失眠或者兴奋、坐立不安的情况。第三个可能就会影响性功能，患者可能会表现性功能的障碍，比如男性可能有勃起的困难、射精延迟，女性可能会出现性欲的缺乏等。"
李婷│聊城市人民医院
2019/08/30收听(44562)
治疗抑郁症多见的药物包括抗抑郁剂，以及抗焦虑药物、改善睡眠药物等辅助用药，常见副作用如下： 崔界峰│北京回龙观医院 2022/04/26播放(84646)
治疗抑郁症多见的药物包括抗抑郁剂，以及抗焦虑药物、改善睡眠药物等辅助用药，常见副作用如下：
崔界峰│北京回龙观医院
2022/04/26播放(84646)
大部分得了抑郁症的患者，都会担心药物治疗的副作用。实际上，新型抗抑郁药物的副作用较少，部分患者... 邢颖│清华大学第一附属医院 2018/09/04播放(96526)
大部分得了抑郁症的患者，都会担心药物治疗的副作用。实际上，新型抗抑郁药物的副作用较少，部分患者...
邢颖│清华大学第一附属医院
2018/09/04播放(96526)
"抑郁症药物副作用，在治疗抑郁症过程中药物可能会出现一些不良反应，其实任何治疗疾病的药物在治疗过程中都不能完全避免不出现不良反应。治疗抑郁症药物品种和种类很多，每个人对每种药的适应性和反应也存在着很大的个体差别，所以具体到每个人的不良反应的特点是不一样的。相对来讲在治疗过程中比较多见的这类不良反应：第一、消化道的症状，比如常见恶心，或者便秘、大便干燥，有些出现腹泻，或者出现干呕症状，这是消化道比较常见症状。第二、常见的症状归到中枢神经系统的症状，比如头晕、困倦、头部沉重感、头疼、头脑不清醒感、嗜睡、多睡，也包括失眠，这一类都可以归为中枢神经系统的症状，这两个症状是相对这类药比较集中容易出现的不良反应。这些不良反应的程度总体上多数患者是不重的，在自己能够承受的范围内要坚持一段时间，大部分情况都能够减轻。当然出现任何自己难以承受的不良反应，或者重要生理指标发生变化，因为这样的变化有时候是不能完全有症状体现出来的。在治疗过程中还要定期做一些基本的检查，像肝肾功能、心脏、心电图检查要定期来监测药物治疗的安全性。如果出现问题不能排除和药物有关，都要及时进行相应的处理，包括必要时停药、换药治疗等等。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/03/24收听(82804)
抗抑郁药物的副作用主要包括以下几方面：1、副反应较小：尤其较新的抗抑郁药副反应较... 贾竑晓│首都医科大学附属北京安定医院 2018/08/10播放(76681)
抗抑郁药物的副作用主要包括以下几方面：
1、副反应较小：尤其较新的抗抑郁药副反应较...
贾竑晓│首都医科大学附属北京安定医院
2018/08/10播放(76681)
"治疗抑郁症的药物主要有传统的抗抑郁剂，例如比较常见的有三环类抗抑郁剂，例如多虑平，阿米替林等。传统的抗抑郁剂虽然具有明显的抗抑郁效果，但是也容易引起传导现象，可以诱发躁狂发作。其他的副作用，例如可以引起口干、便秘、心悸，严重的可以出现五羟色胺综合征等。新型的抗抑郁剂，比较常见的有选择性五羟色胺再摄取抑制剂，例如帕罗西丁、舍曲林等，以及其他的抗抑郁剂。例如米氮平、万拉法星等。新型的抗抑郁剂，具有起效快，副作用少等特点，但是也有一定的副作用。例如比较常见的有可以出现抗胆碱能作用，例如也可以引起口干、便秘、嗜睡等。有的抗抑郁剂可以引起性功能障碍。"
解昌国│泰安市第二人民医院
2018/05/15收听(77761)
"抗抑郁药包括新型的抗抑郁药和传统的抗抑郁药，新型的抗抑郁药主要的不良反应有恶心、腹泻、失眠、不安、性功能障碍，多数不良反应只是短暂、一过性，可以耐受，双通道阻滞的药可以出现胃部不适、头痛、口干、多汗、便秘、尿急，以及撤药反应。米氮平可以导致体重增加、过度镇静等不良反应，还有可能诱发癫痫，以及肝肾功能的损害。传统的抗抑郁药主要的副作用包括抗胆碱能的作用，口干、便秘、视物模糊比较常见，还可以出现中枢神经系统的不良反应，就是镇静作用比较强，还有心血管方面可以出现心动过速、QT间期延长，以及出现传导阻滞，性功能方面可以出现性功能障碍，还会出现体重增加、过敏，过量容易出现中毒，可以出现昏迷、心律失常、癫痫这种三联征的表现，还可以出现高热、低血压、瞳孔扩大、呼吸抑制等副反应。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/02/18收听(72561)
抗抑郁药的种类非常多，以最常见的SSRIs类或选择性5-羟色胺再摄取抑制剂为例，抗抑郁药的副作... 曲姗│北京大学人民医院 2023/06/02播放(82470)
抗抑郁药的种类非常多，以最常见的SSRIs类或选择性5-羟色胺再摄取抑制剂为例，抗抑郁药的副作...
曲姗│北京大学人民医院
2023/06/02播放(82470)
抗抑郁药的副作用，首先分为两大类。第1、三环、四环类的抗抑郁药，以阿米替林、多虑平为主要代表，主要副作用就是嗜睡、视物模糊、口干、便秘、尿潴留等情况，对于这样的药物在临床当中对于青光眼和前列腺肥大的患者是禁用的。像年龄比较大的、有心脑血管疾病的病人也避免使用这类药物。第2、新型的抗抑郁药，像帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、度洛西汀等等药物，主要的药物副作用如恶心、头痛，有时候可能会出现失眠的症状、性功能的问题，可能会出现高血压、出汗等等问题，但是新型抗抑郁药副作用出现的几率相对比较少，对于抑郁症的治疗效果也是比较认可的，针对于疾病的治疗，更多的选择的是利弊分析，首先要清楚药物都有不可避免的副作用，但是往往是相对比较安全的，可以放心的遵医嘱进行药物治疗。
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2018/07/20收听(28400)
任何药物都会有一定副作用，不仅是抗抑郁药，其他药物治疗其他病也一样。药物的不良反应针对个人，同... 张卫华│北京大学第六医院 2019/06/21播放(90679)
任何药物都会有一定副作用，不仅是抗抑郁药，其他药物治疗其他病也一样。药物的不良反应针对个人，同...
2019/06/21播放(90679)
抗抑郁药的副作用有两部分，第一是与5-羟色胺相关，这部分主要是指5-羟色胺能受体被影响之后所出... 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/17播放(82822)
抗抑郁药的副作用有两部分，第一是与5-羟色胺相关，这部分主要是指5-羟色胺能受体被影响之后所出...
2023/05/17播放(82822)
抗抑郁药存在副作用，不同抗抑郁药的常见副作用有所不同。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂在临床上往往... 李佳│海南省人民医院 2020/02/12播放(56449)
抗抑郁药存在副作用，不同抗抑郁药的常见副作用有所不同。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂在临床上往往...
李佳│海南省人民医院
2020/02/12播放(56449)
"抗抑郁症药物的副作用相对不大，出现的概率比较低，可以放心的使用，不要过于紧张。目前情况下常用的抗抑郁药物一线推荐的是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，比如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰等等，这一些效果比较好、起效比较快、副作用比较少。常见的副作用比如胃肠道反应，也就是恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻、便秘等，这些胃肠道反应一般是在服药最开始一个星期比较多见，然后就会慢慢消失。也会出现一些其他的副作用，比如头晕、焦虑、烦躁，或者长期服用以后有可能出现转躁的问题，也就是转为躁狂发作。还有就是双通道的抗抑郁药物，比如度洛西汀、文拉法辛等，这些药物有可能会出现对于血压的影响，所以也需要小心、谨慎。一些老的抗抑郁药物，比如单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药物等等副作用比较大，目前临床上已经很少使用了。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/01/28收听(40400)
"对于目前治疗抑郁症的药物，临床上应用最多的是5-羟色胺再摄取抑制剂，如氟西汀、帕罗西汀、盐酸舍曲林等，这种是目前应用最广泛的抗抑郁药物。当然还有其它的抗抑郁药物，比如米氮平、阿戈美拉汀，这些在改善睡眠的同时，改善抑郁情绪也比较好。其他的如盐酸度洛西汀这类药物，针对抑郁、焦虑引起的躯体症状相对严重的人群，会起到比较好的效果，患者选择这类药物会比较多。如果是单纯的抑郁情绪比较严重，还是刚才所说的5-羟色胺再摄取抑制剂比较好。需要在医院，医生根据个人的情况评估，具体选择哪种抗抑郁药物治疗。"
王灵强│中国人民解放军九六四医院
2021/06/16收听(23699)
"治疗抑郁症的药物有许多，传统的常见的有三环类的药和四环类的药，三环类的药阿米替林、多虑平，四环类的药马普替林。这一类的药引起的副反应较大或者显效时间较长，常常需要三到四周，在临床上应用已经很少了。目前我们常用的是5-羟色胺的再摄取抑制剂，也就是我们常说的“五朵金花”，帕罗西汀、百忧解、西酞普兰、舍曲林以及氟伏沙明这五种。这一类的药副反应比较小，而且作用时间相对较快，大概两到三周即可以发挥效应，目前大多数采用这一类的药物。同时还有双重抑制的药，5-羟色胺和去甲肾上腺素这一类的药物，比如文拉法辛。"
徐欣│中国中医科学院广安门医院
2017/10/16收听(85609)
"抗抑郁药分三大类来讲：第一大类，是主力军，包括新型的抗抑郁药和老一些的抗抑郁药，新型的副作用要少一些，包括左洛复、百忧解、西酞普兰、度洛西汀、文拉法辛。老一些的有阿米替林，是最主要。第二大类，是辅助治疗的，有改善睡眠的这些药，包括阿普唑仑、思诺思、氯硝西泮，因为很多抑郁症的患者有合并睡眠的问题。第三大类，一些中成药也有改善抑郁的作用，比如舒肝解郁胶囊，甚至含草的一些其他制剂都有效果。"
李伟│成都市第三人民医院
2018/01/05收听(23840)
"抗抑郁药有许多种，过去有三环类、四环类，目前我们都是用的5-羟色胺再摄取抑制剂或者5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取的抑制剂。对于三环、四环类药物，目前在临床上用的相对少了，为什么？这一类的药起作用比较慢，大概要3—4周，甚至副作用也比较大，以致临床医生好多都不太愿意使用，现在大多用的是5-羟色胺再摄取抑制剂，我们常说的“五朵金花”，比方帕罗西汀、百忧解、西普妙、氟伏沙明、舍曲林，这一类的药副反应小。"
2017/10/21收听(11937)
治疗抑郁症的药物有多种类型，常用的一线抗抑郁药有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，也就是SSRI类。这类药物有“5朵金花”，包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏草胺和西酞普兰，对抑郁症的效果值得肯定。患者可以根据类型不同来选择，其副反应比较少、比较轻微。除了上述药物以外，治疗抑郁症的药物还有其他，单胺氧化酶抑制剂中的新型吗氯贝胺等可以使用。新型的抗抑郁药还有其他类型，如SNRIs类的文拉法辛，其他的曲唑酮、米氮平也可以使用。传统的三环类抗抑郁药使用的越来越少，但氯米帕明作为三环类药物还在应用。患者有失眠或者焦虑的症状，也可以适当合用镇静催眠药。
2020/03/03收听(70082)
北大人民医院 曲姗
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