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简介:李清伟,上海市同济医院,精神医学科,主任医师,医学博士。临床擅长焦虑症、抑郁症、强迫症、恐惧症、孤独症、精神分裂症、双相情感障碍、躁狂症等疾病的诊断和治疗。现任中国医师协会精神科医师分会委员、西部精神医学协会重性精神障碍专业委员会委员兼秘书、上海市医师协会精神科医师分会委员兼秘书、CPA焦虑抑郁障碍工作委员会委员、《中华全科医师杂志》青年编委。
擅长:焦虑症、抑郁症、强迫症、恐惧症、孤独症、精神分裂症、双相情感障碍、躁狂症等疾病的诊断和治疗。
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李清伟医生的科普内容
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惊恐障碍能治愈吗
惊恐发作是惊恐障碍核心表现之一,惊恐障碍属于常见焦虑症亚型,根据研究发现可以治愈,但是治疗需要生物、心理、社会等各方面结合,而且需要足疗程治疗,即有效治疗加上足够疗程才是疾病康复的前提和保证。
一般而言,药物治疗需要使用抗抑郁药、抗焦虑药,如苯二氮卓类药物。对于惊恐障碍来说,有效药物治疗加上合理心理治疗,能够让症状得到持续缓解,若再加上足够疗程,患者症状可以得到持续康复。
7.74万
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12月28
惊恐障碍症怎么治疗
惊恐障碍是一种常见急性焦虑障碍,发生、发展与生物、心理、社会因素密切联系,治疗需要从以下几个方面进行:
1、药物治疗:因为惊恐障碍是一种疾病,结合生理基础后通常可以使用药物治疗,包括抗焦虑药、抗抑郁药,比如苯二氮卓类抗焦虑药等,均能有效帮助患者缓解症状;
2、心理治疗:因惊恐障碍发生与心理因素有关,所以心理治疗对于疾病康复也是有很大帮助。通常而言,惊恐障碍症状要靠药物来进行缓解,但症状持续改进需要心理治疗帮助;
3、家庭支持:因惊恐障碍发生与社会因素有关,所以家庭支持也非常重要。
5.38万
266
11月29
抑郁症会引起哪些疾病
抑郁症常表现为兴趣减退、悲伤体验或两者兼有,通常可影响周身各个器官。通常而言,抑郁症可以有很多躯体症状,比如睡眠障碍、游走性躯体不适、疼痛、出汗、潮热、腹泻、腹胀、心悸、头晕等。抑郁症会加重睡眠障碍、焦虑障碍等各种疾病,且相互之间具有很大联系。
此外,抑郁症还能够增加各种躯体疾病发生风险,增加疾病恶化可能,以及影响预后。国外流行病学研究发现抑郁症会增加患者10年内发生卒中或心血管疾病概率,并且抑郁症患者更容易表现为躯体感染。
6.67万
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11月13
双相情感障碍发病年龄
双相情感障碍是一种常见精神障碍,患者主要表现为情绪低落、情绪高涨,或者两者交替发生。患者发病年龄通常较早,一般首次狂躁发生在22岁左右,年龄明显早于单相抑郁的26岁,但是由于双相障碍症状表现多样,故有效诊断和治疗通常需要8年甚至更长时间。
总之,由于双相情感障碍发病年龄早,故给患者社会生活、学习等都带来多方面影响,因此建议患者出现症状时,及早到正规医疗机构接受系统诊断和完善治疗。
8.68万
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11月10
抑郁症的治疗药物有副作用吗
药物治疗是抑郁症重要治疗方法之一,能够有效改善患者抑郁症状,让症状得到持续缓解。药物有一定药理机制,所以通常会存在一些副反应,但副反应都可控,并不会持续很长时间,随着治疗进行,患者很快会耐受。最常用的抗抑郁药是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,包括西酞普兰、氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、氟伏沙明等,常见副反应具体如下:
1、口干:一般可以通过增加饮水解决;
2、胃肠道不适:建议患者饭后服药;
3、倦怠:可以把药物放在晚饭后服用;
4、性生活影响:通常在治疗结束、病情康复之后可以缓解。
9.64万
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09月10
治疗严重精神分裂的方法
精神分裂症是精神疾病,具有慢性、持续性病程特点,在我国影响近1000余万人口。治疗需从药物治疗、心理治疗和康复训练等多个角度来进行,其中药物治疗是精神分裂症的核心和基础之一,常见抗抑郁症药物包括抗精神病药和第二代抗精神病药物。积极工作、规律生活也是治疗精神分裂症重要部分。
此外,社会和家庭支持能够让患者树立治疗信心、缓解症状。在上述治疗方法下,精神分裂都可以得到很大缓解,甚至痊愈。故严重精神分裂症预后并不悲观,只要通过努力,可以获得美好生活。
6.39万
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07月24
双相情感障碍二次复发怎么办
双相情感障碍是复发性较高的精神疾病,但治疗有规范流程,即使再次复发,也不需要特别紧张、悲观。双相障碍不管是抑郁相发作或躁狂相发作,只要得到持续规范治疗,患者均可以康复。
通常治疗是结合药物治疗和心理治疗,对于抑郁相和躁狂相而言,要结合患者既往复发持续时间进行不同疗程治疗。一般而言,双相抑郁发作急性治疗期不能少于4-6个月,双相躁狂发作急性治疗期不能少于3-4个月。因持续治疗能够明显减少再次发作的风险,可在此基础上更进一步延长时间巩固维持治疗,从而让患者得到持久康复。
9.85万
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07月15
抑郁症需要长期吃药吗
单相抑郁复发率很高,但是也不应该过度高估。研究发现70%抑郁症患者复发次数都在3次以内,所以抑郁症可能无需长期服药。对于抑郁初发患者而言,需要在抑郁症状控制之后,再继续治疗3-6个月,一直到症状完全缓解。如果症状再次发作,则需要进行持续治疗,此次治疗时间可能超过1-2年。对于3次复发以上患者而言,可能需要长期治疗。
抑郁症治疗是个规范过程,通常需要药物治疗和心理治疗协同进行。个别患者在治疗过程中可能仍然存在一些残留症状,比如失眠、躯体不适等,此时患者可能情绪已经有所缓解,但依然需要进一步治疗,力争让患者症状彻底消失,减少抑郁症复发风险。
6.07万
61
07月14
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