郑州大学第五附属医院
内分泌科
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原发性醛固酮增多症，简称原醛症，是肾上腺皮质病变导致醛固酮分泌增多的疾病，其可使水钠潴留，体液容量扩增，导致高血压，并抑制肾素-血管紧张素系统。醛固酮是肾上腺皮质球状带分泌的一种盐皮质激素，具有强大的水电解质排泄调节功能，可促进钠离子重吸收以及钾离子排出。原发性醛固酮增多症的临床典型表现为高血压和低血钾，在高血压患者中，原发性醛固酮增多症占10%左右。高血压可引发靶器官损害，而低钾血症可以影响肾小管的浓缩功能，长期高尿钾可导致肾小管上皮细胞浓缩功能减退。
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原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质球状带分泌过多的醛固酮，导致水钠潴留、排钾过多产生的一组高血... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2021/03/23播放(91157)
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质球状带分泌过多的醛固酮，导致水钠潴留、排钾过多产生的一组高血...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2021/03/23播放(91157)
"原发性醛固酮增多症是由于各种原因造成肾上腺有一个特殊的部位——球状带，分泌过多的醛固酮引起的。醛固酮是一种特殊的激素，同时原醛的时候也可以出现肾素水平的降低，由于高醛固酮低肾素对身体造成严重的损害，比如出现高血压，出现血钾降低以及出现高血压和血钾降低，对身体直接或间接的损害，像出现心脑血管疾病，或者肾功能受影响，肾功能受影响甚至严重时出现肾功能不全、尿毒症。心脑血管疾病发生的也很多，像心梗、脑梗，怀疑原醛的时候，首先要进行各种检查，比如要进行血液检测醛固酮是否增高，刚才提到的肾素水平是否降低，可能需要做肾上腺的CT的检查。原发性醛固酮增多症可以有各种原因，比如先天性的疾病，比如肾上腺，这个重要的腺体每个人都有，它如果长瘤子、增生就会引起过度分泌醛固酮。醛固酮是身体里面非常重要的一种激素，它可以起到保钠，帮助排钾，是很重要的激素，如果过多了，就可以引起醛固酮增多。主要是由内分泌科的医生，来进行相应的诊断，根据诊断。如果发现肾上腺长瘤子了，需要泌尿外科的医生帮助患者进行相应的手术治疗，如果没发现有明显的肿瘤，可能就需要进行药物治疗，通过药物或者通过手术来帮助纠正高醛固酮这种状态，保护心脑血管。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/30收听(93479)
肾上腺皮质能分泌糖皮质激素、盐皮质激素，还有雄激素。原发性醛固酮增多症是肾上腺皮质的组织发生了... 陆菊明│中国人民解放军总医院 2019/10/17播放(50083)
肾上腺皮质能分泌糖皮质激素、盐皮质激素，还有雄激素。原发性醛固酮增多症是肾上腺皮质的组织发生了...
陆菊明│中国人民解放军总医院
2019/10/17播放(50083)
"原发性醛固酮增多症是由于肾上腺的盐皮质激素，也就是醛固酮分泌的过多以后而引起体内的钠的潴留，钾的排除增加，使体内的血容量增多，抑制肾素活性，所以临床上就出现了高血压，低血钾综合的病症，这就是原发性醛固酮增多症。原发性醛固酮增多症在临床上是可控制，或者是治愈的一种继发性高血压。一旦确诊了原发性醛固酮增多症，在治疗当中效果是比较好的。如果病人有高血压，又伴有低血钾的情况下，就要考虑原发性醛固酮增多症的可能。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/03/10收听(42502)
原发性醛固酮增多症简称原醛症，是醛固酮异常增多的一种疾病，常由于肾上腺皮质球状带肿瘤或增生导致... 胡江│浙江中医药大学附属第二医院 2021/02/02播放(50532)
原发性醛固酮增多症简称原醛症，是醛固酮异常增多的一种疾病，常由于肾上腺皮质球状带肿瘤或增生导致...
胡江│浙江中医药大学附属第二医院
2021/02/02播放(50532)
原发性醛固酮增多症根据病因的不同，治疗方法如下：1、手术治疗：醛固酮瘤首选手术治... 宋淑敏│郑州大学第五附属医院 2018/09/29播放(82444)
原发性醛固酮增多症根据病因的不同，治疗方法如下：
1、手术治疗：醛固酮瘤首选手术治...
宋淑敏│郑州大学第五附属医院
2018/09/29播放(82444)
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质的病变导致醛固酮分泌过多，引起储存钠离子增加、排出钾离子增加，表现为高血压及低血钾的临床综合征，近年发现在高血压患者中原发性醛固酮增多症的患病率达到10%左右。高血压是原发性醛固酮增多症最常出现的症状，随病情的进展血压会逐渐升高，对常用的降压药效果不佳，部分患者会出现难治性高血压，出现心血管疾病、脑血管疾病。长期的低钾血症可以导致肌无力及周期性瘫痪、肢端麻木，还会引起肾脏的病变，导致尿路感染、尿蛋白增多，少数会发生肾功能的减退。心脏的表现会出现心律失常，常见为阵发性室上性心动过速，严重时可发生心室颤动。治疗上主要以手术治疗为主，不能手术的患者要应用药物治疗。
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/04/24收听(52392)
"原发性醛固酮增多症，是一种内科和外科同时需要治疗的一种肾上腺疾病。一般是在患者的肾上腺部位，能够发现不算太大的肿瘤。同时患者有很明显的高血压、低血钾的症状，在手术前需要通过内科和，外科医生的努力。给患者充分的调整激素和补钾的治疗，同时要控制好血。通过这些治疗以后，患者血钾能够稳定在相对可以接受的水平。一般是在3mmol\/L的水平以上，就可以在完善术前检查，和准备进行手术切除治疗。可以采取微创腹腔镜切除术，手术的创伤非常小，术后恢复很快。在切除以后进一步完善血钾的控制，以及激素的调控，应该能够很快的恢复正常的生活。"
王宇│北京大学第一医院
2018/08/07收听(21281)
"原发性醛固酮增多症最早出现的症状就是高血压，由于过量醛固酮引起潴钠排钾、细胞外液扩张、血容量增多、血管壁内与血循环钠离子浓度增加、血管对去甲肾上腺素的反应加强等，这些综合原因造成高血压。原发性醛固酮脱症随着病情的进展，血压呈现中重度的高血压。对于常用的降压药效果不及一般的原发性高血压，一部分患者还可以表现为难治性的高血压，出现心脑血管的病变，甚至脑血管意外。对于药物抵抗性的高血压，或者高血压伴有持续性、利尿药引起的低钾血症、高血压伴有肾上腺意外瘤，都需要进行原发性醛固酮的筛查。"
2020/07/20收听(20655)
原发性醛固酮增多症主要表现为高血压、低血钾，且高血压是长期的，一直有的，还有低血钾如果不治也是... 陆菊明│中国人民解放军总医院 2019/10/17播放(93335)
原发性醛固酮增多症主要表现为高血压、低血钾，且高血压是长期的，一直有的，还有低血钾如果不治也是...
2019/10/17播放(93335)
原发性醛固酮增多症的症状包括：1、高血压；2、神经肌肉功能障碍：包... 宋淑敏│郑州大学第五附属医院 2018/09/29播放(76701)
原发性醛固酮增多症的症状包括：
1、高血压；
2、神经肌肉功能障碍：包...
2018/09/29播放(76701)
"原发性醛固酮增多症一般需要药物和手术治疗。一般分为醛固酮的腺瘤、上腺皮质醛固酮的腺瘤、上腺皮质的增生、上腺皮质的癌。这些部位的腺瘤增生或者癌，通常是要手术治疗的。也需要药物治疗，药物主要是抑制醛固酮合成的药物以及醛固酮受体的拮抗剂，当然这些是主要的治疗方案，其他就是并发症的治疗，比如出现高血压、低血钾，就需要降压补钾治疗。有时也会引起水肿，可以利尿治疗。而且这种增高是引起心肌肥厚、心力衰竭和肾功能受损的重要危险因素，只要是检查出来后就需要积极治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/30收听(99539)
原发性醛固酮增多症的诊断方法包括：1、筛查试验：采随机血测定醛固酮以及肾素活性，... 宋淑敏│郑州大学第五附属医院 2018/09/29播放(70064)
原发性醛固酮增多症的诊断方法包括：
1、筛查试验：采随机血测定醛固酮以及肾素活性，...
2018/09/29播放(70064)
原发性醛固酮增多症对于大家相对比较陌生。醛固酮从肾上腺分泌，原发性指的没有别激素刺激或者没有别... 鲜彤章│北京医院 2021/03/16播放(69237)
原发性醛固酮增多症对于大家相对比较陌生。醛固酮从肾上腺分泌，原发性指的没有别激素刺激或者没有别...
鲜彤章│北京医院
2021/03/16播放(69237)
"原发性醛固酮增多症是各种原因导致的血液中醛固酮增多，引起的综合征。醛固酮的作用是保钠、排钾，所以原发性醛固酮增多症最主要的症状是高血压、低血钾。原发性醛固酮增多症的治疗方法与发病原因有关，具体分为以下几种情况：一、醛固酮瘤，当患者由于醛固酮瘤导致醛固酮分泌过多时，可以进行手术切除瘤体，原发性醛固酮增多症就会好转。二、如果是肾上腺增生引起的原发性醛固酮增多症，需要予以醛固酮拮抗剂，如使用螺内酯进行治疗，保持血压和血钾的正常即可。三、醛固酮癌，如果导致原发性醛固酮增多的原因是醛固酮癌，可以进行手术切除肿瘤。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2020/01/03收听(88568)
"原发性醛固酮增多症，可以分为六种类型。一、肾上腺醛固酮瘤；二、特发性醛固酮增多症；三、原发性肾上腺增生；四、糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症；五、肾上腺皮质癌；六、产生醛固酮的异位肿瘤或者癌。一般在临床上最为常见的是特发性醛固酮增多症，在成人原醛中所占的比例可以达到60%左右，这种的病理特征是双侧肾上腺球状带有弥漫性增生。肾上腺醛固酮瘤可以占到原醛的35%左右，以单一腺瘤最为常见。"
马丽芬│宝鸡市中心医院
2020/04/10收听(75600)
"原发性醛固酮增多症，试验结果包括：一、血钾降低、尿钾增高，血钾多数患者在2-3mmol\/L，24h尿钾排出常常大于25mmol\/24h。二、血浆醛固酮-肾素-血管紧张素活性测定，多数患者血浆醛固酮明显增高，可达正常的数十倍甚至数百倍，而肾素血管紧张素活性降低。三、卡托普利试验，原醛的患者卡托普利试验醛固酮不被抑制，该试验诊断原醛灵敏性为71%-100%，特异性为91%-100%。四、其他还有地塞米松抑制试验，以及螺内酯试验。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/07/09收听(82341)
"原发性醛固酮增多症是一类由于肾上腺皮质对醛固酮分泌过多，超出血钠于自主性调节系统，如血管紧张素Ⅱ、血钾浓度等的控制，导致血钠超负载的综合征，此病病因尚不明确。醛固酮分泌失调可导致高血压、心肌肥厚、心力衰竭、钠潴留、血浆肾素受到抑制、钾排泄增加，长期发展将导致低钾血症。据研究原发性醛固酮患者于高血压患者相对比原发性醛固酮的患者心脏疾病、肾脏疾病病情又比原发性高血压导致的以上两种疾病的病情严重得多，因此早期发现、早期诊断、早期治疗非常重要。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/08收听(67666)
"原发性醛固酮增多症是否可以得到彻底治愈，要具体情况具体分析，如果导致原发性醛固酮增多症的原因为醛固酮瘤，则可以治愈，如果是肾上腺增生或者特发性的醛固酮增多，则不可以完全治愈，需要通过药物维持，具体如下：1、可以治愈：最常见的导致原发性醛固酮增多症的原因为醛固酮瘤，如果早期发现醛固酮瘤，通过手术切除，通常可以得到彻底治愈。有些患者在早期没有造成心血管系统损害时，通过手术切除醛固酮瘤，血压可以完全恢复到正常。2、不可以完全治愈：有些原发性醛固酮增多症是由于出现了肾上腺的增生或者是特发性的醛固酮增多，这时由于室上性的增生，不能够进行手术的治疗，通常只能使用药物来进行醛固酮的拮抗，来帮助控制症状。这些患者需要长期进行药物的维持，通常针对这种情况可以选择螺内酯拮抗醛固酮作用，在使用过程中监测好血压、血钾，注意男性同志的乳房发育情况。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/05/28收听(66000)
原发性醛固酮增多症是醛固酮多，如果醛固多是肿瘤引起的，则手术把肿瘤切掉就好。如果是双侧增生引起... 陆菊明│中国人民解放军总医院 2019/10/17播放(57247)
原发性醛固酮增多症是醛固酮多，如果醛固多是肿瘤引起的，则手术把肿瘤切掉就好。如果是双侧增生引起...
2019/10/17播放(57247)
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