肝脏血管瘤与小肝癌的本质区别在于，肝脏血管瘤为良性肿瘤，无需特殊处理，而小肝癌为恶性肿瘤，可逐渐变大。一般在早期阶段，两者在鉴别上可存在一定难度。目前认为敏感性及特异性较高的检查，为肝脏部位的核磁共振。其中，肝脏血管瘤可出现特异性表现，呈灯泡征，小肝癌没有。另外，两者的甲胎蛋白及异常凝血酶原指标也不同，可因此区分血管癌及小肝癌。