北京协和医院
血液内科
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患有急性白血病或特殊类型白血病均会引起发烧，但宝宝出现发烧不一定是患有白血病。从发病率角度讲，宝宝平时生活中均会出现感冒发烧的情况，而患急性白血病的可能性，一般在十万甚至百万分之几。引起宝宝发烧较常见的原因包括呼吸道感染、皮肤感染、肠炎、消化道感染等，所以宝宝出现发烧应到医院就诊，检查后明确发烧原因。
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"白血病是恶性肿瘤性的疾病。由于白血病主要是造血系统在起源上发生了问题，所以它产生出来的细胞都不能正常的行使功能。白细胞不能正常行使功能的时候，就容易抗感染的能力下降，就容易感染，容易发烧。所以白血病的患儿是容易出现频繁发烧的。但是不是频繁发烧就一定是白血病？因为对于小孩子来讲，即使没有白血病，免疫系统还没有发育得很完善，也很容易出现各种发热。所以大多数发热还是由各种感染造成的，白血病的发病率毕竟没有那么高，尤其是小孩子活泼好动。所以还是要先查清楚原因，我们知道发烧的孩子大多数是病毒感染造成的，如果不好鉴别，在医院里简单查血常规就能判断出来是什么性质的感染，也能够很容易的排除掉白血病。所以频繁发烧的患儿当中，白血病还是少数的。"
范芸│北京医院
2018/05/28收听(38136)
孩子频繁发烧不一定是白血病，诊断孩子白血病的指标不只是频繁发热，需要通过骨髓穿刺术进行诊断。正... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/06/21播放(52258)
孩子频繁发烧不一定是白血病，诊断孩子白血病的指标不只是频繁发热，需要通过骨髓穿刺术进行诊断。正...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/21播放(52258)
"宝宝频繁发烧不一定是白血病，具体如下：1、宝宝六个月到六岁，年龄小，抵抗力低，先天性的免疫功能不成熟，很容易得感染性疾病，各种致病原如病毒、细菌、支原体，都可以导致宝宝出现发烧的情况。2、宝宝频繁发烧还有可能有肠道的问题，如轮状病毒肠炎、细菌性肠炎等，脾胃功能比较虚弱，肠道菌群不健全，由于消化功能差，很容易得消化道的疾病，消化道疾病感染的时候，也会出现频繁的发烧。3、传染病，如手足口病、水痘、麻疹、幼儿急疹等，都属于发烧病毒感染所造成的疾病，和年龄有关系，所以宝宝会频繁出现发烧的情况。宝宝发烧大部分是感染因素所引起的，要积极的寻找引起感染的原因，增强抵抗力，但是如果宝宝频繁发烧，要进行血常规和血分片检查，有助于早期发现原因并给予诊断和治疗。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/11/06收听(13209)
"宝宝频繁发烧，如果有炎症，还有病毒性的脑炎、肺炎、支气管炎，这些情况也会引起宝宝反复发烧。主要是由于儿童的抵抗力比较差，体温调节中枢不够完善，所以会出现反复发热。至于是不是白血病，首先要进行血常规的检查，看有没有白细胞的异常增高或降低的情况，再就是红细胞和血小板降低的情况。如果有，就要进行血常规以及血涂片的检查，必要的时候需要做骨髓穿刺，查看细胞学情况。如果骨髓里面原始细胞大于20%，就能确诊为急性白血病。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/07收听(93750)
小儿反复发热不代表是白血病，两者间有区别。白血病患儿反复发热的原因是由于个粒细胞减少后，引起感... 周莉芳│常德市第一中医医院 2018/06/05播放(82350)
小儿反复发热不代表是白血病，两者间有区别。白血病患儿反复发热的原因是由于个粒细胞减少后，引起感...
周莉芳│常德市第一中医医院
2018/06/05播放(82350)
"其实儿童频繁发烧最常见的还是感染，感染的原因常常是病毒、细菌，或者其他一些病菌，所以儿童频繁发烧不一定是白血病。下面我们谈谈白血病的早期症状，白血病早期并没有特异性的改变，有些人仅仅表现为感冒症状，比如流鼻涕、打喷嚏、乏力、低烧。其实疾病肯定会有一些蛛丝的马迹，所以如果发现孩子脸色越来越白，以前脸色红润，现在不红润，还有甲床、结膜颜色，就要注意孩子是否贫血，贫血是白血病的一种表现。关节痛，如果经常出现膝关节疼痛或者脚痛，家长也要注意一下。还有原因不明的无痛肿大，比如脖子肿大、肿块，临床上最常见的就是淋巴结，如果淋巴结很大，不活动，在淋巴结之间粘连，肯定是有问题的。还有一种就是出血，很多电视桥段也能看到，鼻子突然流血，这确实是白血病的一个症状，但是流鼻血不一定是白血病。所以，我们要从这几个方面来看，并没有发烧说是特别的一个典型的表现。下面我再谈谈发烧，偶尔头痛、发热是正常的，但是长期持续的低热，治疗效果不明显，也就是这种发烧并没有其他科学原因解释的时候，我们要谨慎，要到医院进行确诊。"
石计朋│佛山市妇幼保健院
2018/03/13收听(10612)
儿童白血病的主要症状是贫血、出血和感染，而感染主要体现为频繁发烧，因此儿童频繁发热可能是白血病... 张本山│湖南省儿童医院 2021/01/06播放(87646)
儿童白血病的主要症状是贫血、出血和感染，而感染主要体现为频繁发烧，因此儿童频繁发热可能是白血病...
张本山│湖南省儿童医院
2021/01/06播放(87646)
频繁感冒有可能是白血病早期的表现，但是频繁感冒也有可能是因为患者在近期处于抵抗力低下的状态，比如长期处于劳累、休息欠佳的状态下也会使患者的抵抗力差、免疫力低下，可能继发反复的感冒。对于频繁感冒的患者可以先进行血常规检查，如果血常规的血象没有太大的异常则不支持是白血病，如果患者的血常规检查提示血象明显异常伴或不伴有贫血、血小板减少，要怀疑白血病的可能，此时就需要就诊于血液内科，完善骨髓穿刺检查以进一步明确诊断。
李方方│开封市中心医院
2020/01/03收听(58621)
"频繁感冒并不是白血病的表现，白血病是起源于骨髓造血干细胞的恶性克隆性疾病，由于白血病细胞在骨髓内大量的繁殖，会抑制正常造血功能，从而导致贫血、出血以及感染的表现。感染是白血病最常见的一个临床表现，感冒也可以是感染的表现之一，但是并不意味着频繁感冒，就是得了白血病。白血病的诊断不能依据临床表现，要看实验室检查的结果，想要确定或者排除是否是白血病，需要进行血常规、外周血细胞分类以及骨髓穿刺的检查。"
张晓乐│聊城市人民医院
2021/06/01收听(35242)
"频繁发烧一般是免疫功能低下，比如孩子经常去公共场所，或者孩子是进托儿所的孩子，就容易交叉感染，抗病能力比较差的就会频繁的发烧，其实频繁发烧预示着频繁的感染。另外要看宝宝每一次的发烧距离相隔多少，也就看一下，是上一次没完全康复，还是新添加的感染，也是要有区别的，不能笼统说免疫功能不好。总之婴幼儿六个月以后到三岁，或者到六岁之间，也就是在上小学一年级以前的阶段比较容易生病。因为这个阶段免疫功能不完善，尤其是进托儿所后会容易频繁的交叉感染，所以很容易发烧。小孩子感染的第一反应是发烧了，所以要看一下，另外可以检测一下宝宝的免疫，比如体液免疫也就是IG，还有细胞免疫，就是看看细胞免疫有没有低下的情况。此外补体也可以检测一下有没有低下的情况，如果有的对症处理，提升一下免疫功能，就可以减少疾病的发生，减少发烧的次数。如果孩子比较容易发烧，一定要出门戴口罩，而且最好不要去公共场所，不要去人多的地方，为了避免发烧病变感染，是保护自己也是保护易感人群。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/07/01收听(82906)
"宝宝频繁出现发烧，这种情况在临床上是比较多见的。引起的原因不清，可能与宝宝机体抵抗力较弱，容易受凉，导致病毒或细菌感染有关系，需要进行积极的治疗和调节。建议给宝宝服用小儿感冒颗粒、抗病毒口服液、布洛芬混悬液或尼美舒利等来进行积极的治疗。同时，可以注射免疫球蛋白或流感疫苗，以及服用转移因子口服液来进行积极的调节，以提高机体的抵抗力，预防发烧的发生。同时，需要加强宝宝的营养，来提高机体的抵抗力。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/07/09收听(91202)
"宝宝频繁发烧的原因有很多种，最常见的就是孩子脾胃不好、免疫力低下、抗病能力不强和平时护理不合理以及饮食不合理。导致孩子频繁发烧跟平时的生活习惯，以及饮食习惯有密切的关系。经常摄入高热量、高蛋白类的食物，会导致脾胃负担加重脾胃功能不好，会导致经常的消化不良或者积食。脾胃在中医上属于中焦，中焦发生疾病就会出现频繁发烧。孩子生病时没有彻底治疗或者治疗不合理，也会出现在短期内频繁的发烧。由于宝宝的体温调节中枢发育还不完善，所以发烧就是常见的症状，通过发烧才可以知道宝宝生病，根据伴随症状给予相应的治疗。"
苗微微│哈尔滨市第一医院
2020/03/05收听(61556)
"宝宝出现频繁发烧的情况下，通常是出现了病毒、细菌，或者支原体等病原微生物的感染，比如经常发烧，最常见的是孩子出现急性扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。另外，还有其他系统的感染，比如孩子出现肠道的感染也可以出现发烧。泌尿道感染、反复的呼吸道感染，或者是肺炎、气管炎，都会造成孩子出现反复发烧的情况。孩子反复发烧，说明孩子的抵抗力下降，而且孩子的免疫功能比较差，容易受到病原微生物的感染，出现感染性发烧。还有其他非感染因素，比如孩子出现了免疫系统疾病、结缔组织疾病，还有其他的血液系统疾病，也可以造成孩子出现频繁发烧的情况。所以，孩子发烧频繁的情况下，最好及时去医院查明孩子发烧的原因，采取对应的治疗。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/12/06收听(87396)
" 白血病主要表现为反复感染、反复发热、贫血、出血、肝脾淋巴结肿大。血常规白细胞明显升高，末梢血涂片见到幼稚细胞，骨穿可以见到骨髓增生发生改变，出现白血病细胞。宝宝经常发烧大部分是由于免疫力低下，反复感染造成的。 首先，最常见的是呼吸道感染，其次，是消化道感染。白血病相对于普通的感染来讲毕竟属于少见病，所以孩子会不会是白血病需要结合以上的症状及化验检查来确诊。孩子父母不要过分担心，尽早带孩子到医院做个详细的检查就可以明确。"
常香云│大庆龙南医院
2019/12/12收听(62786)
多数宝宝发烧不是白血病，而是其它原因，如感染、自身免疫性疾病等原因所致。发烧后患儿全身会有各种... 高文│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/04/09播放(87281)
多数宝宝发烧不是白血病，而是其它原因，如感染、自身免疫性疾病等原因所致。发烧后患儿全身会有各种...
高文│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/04/09播放(87281)
"宝宝每个月都发烧不一定是白血病，因为白血病本身确实存在起病急缓不一，有些可能是发病特别急，出现急性的高热，马上会后期出现面色苍白、淋巴结肿大等等，可能会伴有出血等症状，也有些孩子起病相对比较缓慢，逐渐出现早期低热，后期可能会容易出现感染或者出现出血的倾向。孩子如果每个月都发烧，相对来说考虑白血病的可能性并不是很大。既然是每个月，时间就应该已经超过几个月的时间，出现间歇性发热。如果是白血病没有经过治疗，病情几个月应该有逐渐加重的倾向，而且症状相对来说会逐渐能够明显一些，不只是有发热症状，应该还会有其他的表现，像孩子的出血、贫血，还有淋巴结肿大这些症状都应该会逐渐体现出来。所以每个月都发热，还是考虑有感染没有控制住或者免疫力相对低下造成，存在这种白血病的可能性相对不大。也要根据孩子具体的临床表现，毕竟单一的症状很难诊断疾病。"
王志新│中日友好医院
2020/07/30收听(79338)
白血病病人往往会伴有发烧，但不是所有白血病病人一定会有发烧，因为白血病病人抵抗力低，白细胞或高... 王志永│滨州医学院烟台附属医院 2020/09/19播放(72408)
白血病病人往往会伴有发烧，但不是所有白血病病人一定会有发烧，因为白血病病人抵抗力低，白细胞或高...
王志永│滨州医学院烟台附属医院
2020/09/19播放(72408)
发烧是白血病最常见临床表现。白血病本身是一种血液肿瘤性疾病，是一种消耗性疾病。患者发烧一般都是... 黄利华│太原市妇幼保健院 2019/12/25播放(62224)
发烧是白血病最常见临床表现。白血病本身是一种血液肿瘤性疾病，是一种消耗性疾病。患者发烧一般都是...
黄利华│太原市妇幼保健院
2019/12/25播放(62224)
"白血病是血液系统的恶性肿瘤，它起源于造血干细胞，因此产生出来的血细胞往往有质的异常。它的白细胞由于缺乏正常白细胞所具有的抗感染的功能，所以白血病患者往往起病就是感染、发热，但不能因为白血病以发热为主要表现，就推断发热或者频繁发热就是白血病。发烧的原因很多，先要通过详细的询问病史，做各种检查来甄别患者发热的原因，至少做最基本的血常规，做白细胞分类也能够基本上鉴别发烧的原因是不是感染。白血病是一个恶性病，白细胞数目正常，也会有分类的异常，且白血病往往会有白细胞数目的明显异常，从血常规上是比较容易分辨的。另外，患者如果发烧也会有各种不舒服，所以从发烧、问病史、查体和一些基本检查上，是能够去鉴别发烧原因的，发烧是非常常见的，白血病没有那么常见。"
2018/02/07收听(70209)
"白血病患者经常出现发烧的症状，不是每位白血病患者都会出现发烧，但是大部分患者会有发烧的症状。白血病是血液系统最常见的恶性肿瘤性疾病，由于白血病细胞破坏了人体的正常造血功能，病人会出现贫血、感染、出血等一系列症状，其中感染的症状非常常见。大部分患者会出现发烧的症状，可以低热，可以是高热，同时常见的感染部位包括口腔炎症、咽部炎症、肺部感染；有时候肛周感染也很常见，这些部位感染时病人就出现了发热的症状。部分病人往往因为发热而就诊，经过血常规化验，发现血细胞异常，最终确诊为白血病。部分慢性淋巴细胞性白血病，以及部分慢性髓细胞性白血病，由于病情进展缓慢，可能不出现发热的症状，但是急性白血病患者，大部分都会有发烧的症状。"
刘加强│日照市人民医院
2019/05/29收听(26020)
北大医院 欧晋平
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