北京协和医院
内分泌科
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脖子黑大部分提示有胰岛素抵抗，体内有高胰岛素血症，这种孩子往往都是偏胖、肥胖的孩子。脖子黑脏兮兮的，怎么用肥皂洗也洗不掉的，这种最好的办法就是通过饮食、运动、减轻体重，体重减轻了胰岛素敏感性恢复了，胰岛素抵抗改善了，脖子黑自然就会减轻。当然脖子黑，需要进一步的检查胰岛素抵抗的原因，怎么来防止胰岛素抵抗。是先天性的遗传性的胰岛素受体基因突变，还是有其他的原因，需要家长带着孩子到医院进一步的检查，比如OGTT试验，看胰岛素的释放水平、胰岛素抵抗的状状态、胰岛素抵抗的程度，甚至要做基因的筛查。
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"脖子黑而洗不掉，脏兮兮，有可能是糖尿病的表现。脖子黑而洗不掉，像脏兮兮的皮肤改变，常称为黑棘皮病。黑棘皮病通常预示着患者体内存在胰岛素抵抗状态，常常见于体重超重和肥胖的人群。这些人群由于胰岛素抵抗状态，会导致血糖水平升高，有些患者容易进展到糖尿病的阶段。如果出现了皮肤有这样的改变，建议完善一下75g糖耐量试验，来了解一下血糖水平以及胰岛素的释放曲线，通常会提示胰岛素抵抗存在。建议这个时候应该进行生活方式的干预，低盐、低脂、清淡饮食，控制好每天摄入的总热卡。要结合运动帮助控制体重，这样才能改善胰岛素抵抗状态，使皮肤的病变得到缓解，同时帮助控制血糖。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/20收听(63462)
"脖子黑，总觉得表面有一层灰，但是怎么洗就是洗不掉，甚至反复的搓、刺激都不行。在临床上比较常见，有一些家长带着小孩就诊，也有一些成年人本身出现这种情况。会发现这类人群比较胖，由于肥胖以后，在颈部、腋下、腹股沟等这些皱褶部位，出现一些色素性皮损，摸着像天鹅绒一样的突起，称为良性黑棘皮病，它的发生就是和肥胖有关。出现这种情况以后，最主要的是减肥，把体重降下来，这种脖子黑的情况，也会慢慢得到改善。"
李天举│郑州人民医院
2019/07/22收听(38206)
"脖子黑洗不掉有几个情况：第一种，黑变病，是一种色素异常性疾病。跟职业，比如接触沥青，或者劣质的化妆品有些关系。第二种，黑棘皮病，除了黑还伴有绒毛样的增生。这两种情况的治疗首先建议，比如服用中医中药，可以用针对性的祛白药物，也可以外用维A酸乳膏，还有维生素EC合剂。黑棘皮病是一种假性的，建议口服的维生素A胶囊，要防止糖尿病、肥胖症等情况。"
白彦萍│中日友好医院
2019/07/23收听(42255)
小孩子脖子黑洗不掉考虑是黑棘皮病。黑棘皮病是一种皮肤病，表现为皮肤色素增多、皮肤增厚等症状，常... 张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/05/12播放(74053)
小孩子脖子黑洗不掉考虑是黑棘皮病。黑棘皮病是一种皮肤病，表现为皮肤色素增多、皮肤增厚等症状，常...
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/05/12播放(74053)
脖子发黑洗不干净并不是污垢，而是一种少见的皮肤病，叫黑棘皮病，黑棘皮病以皮肤颜色加深或者乳头状天鹅绒样增生为特征，是一种少见的皮肤病。好发于颈部、腋下、腹股沟等皮肤的褶皱部位，黑棘皮病分很多类型，有很多种原因导致。其中最常见的一种原因就是由于肥胖引起的黑棘皮病，这种情况多见于肥胖的儿童和青少年，形成的原因与激素以及胰岛素代谢异常有关。对于肥胖型的黑棘皮病，必须纠正肥胖，积极参加体育锻炼，控制饮食，随着体重的下降，黑棘皮病就会随之治愈。还有一种叫恶性黑棘皮病，这种情况多发生于老年人，皮肤的黑棘皮病与内脏肿瘤相关，如果是恶性黑棘皮病，一定要积极的查找内脏肿瘤，进行手术切除。
丁晓岚│北京大学人民医院
2020/03/18收听(38028)
脖子上有黑色的东西洗不掉，考虑是黑棘皮病，黑棘皮病是一种以皮肤绒毛状或者是乳头状增生、色素沉着、角化过度为特点的皮肤病，一般好发于腋下、颈部、腹股沟等皮肤皱褶的位置，除了黑以外，还会有绒毛状的突起或者是乳头状的增生。黑棘皮病有良性和恶性之分，良性的黑棘皮病往往与肥胖有关，而恶性的黑棘皮病与恶性肿瘤相关。真性良性黑棘皮病一般有家族史，皮损常在青春期后期逐渐停止发展，之后可以消退或者减轻。假性黑棘皮病，好发于发作肥胖的患者，皮损常常对称，发生于皮肤皱褶的位置，有色素沉着和天鹅绒状的增生为主，体重恢复正常以后可以消退，但是色素沉着可以持续存在。恶性的黑棘皮病与恶性肿瘤相关。如果治疗原发的恶性肿瘤，皮损也会随之消退或者减轻。
刘卫卫│长春市中心医院
2019/08/06收听(60643)
脖子脏洗不干净应该是指的患者发生了黑棘皮病，黑棘病在临床当中常发生在脖子、腋下还有腹股沟这些皮肤皱褶的部位，而且往往会局部的色素沉着，皮肤上会有明显的像天鹅绒样的增生，还有角质过度的表现。一般发生了黑棘皮病，要首先寻找病因，因为黑棘皮病在临床当中要分为恶性与良性，一般良性的黑棘皮病还是比较多的。首先良性黑棘皮病多见于婴幼儿，这样的儿童发生往往与遗传有直接的关系，但是随着年龄的增长可以慢慢自行的消退。而还有的孩子发生黑棘皮病是由于过度的肥胖导致，这样的孩子在体重减轻以后也可以自行消退。但临床当中还有的患者发生黑棘皮病，可能是于本身有恶性肿瘤有直接关系。
闫素│日照市中医医院
2019/09/10收听(85502)
胳膊肘主要指的是手肘外侧的皮肤，这个地方的皮肤组织比较松弛，表皮角质层比较厚，内部会分布大量的黑色素，所以整个皮肤呈黑色改变。因长期摩擦、刺激等因素会导致肘部黑色无法清洗干净，不会对身体健康造成影响。如果想要去除可以选择使用外用复方乳酸乳膏、水杨酸软膏软化角质层，可以加速其内部黑色素的代谢，有助于祛除黑色。也可以选择使用壬二酸乳膏、氢醌霜进行涂抹，这两种药膏可以有效是使皮下色素细胞加速分解，从而达到局部美白的作用，还可以照射调Q1064激光照射手肘部位皮肤，也有祛除黑色素的功效。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/05/07收听(26214)
眼睛视久出现失焦，原因主要包括以下几种：1、融合功能差，可以进行辐辏功能训练，也就是对眼的训练，具体做法是把一个手指头竖起，在眼前2cm远处，双眼盯着指尖，手指逐渐移近眼睛，直到双眼不能看清停止，逐渐移远，反复进行，每日2次，每次10分钟，一般会好转或完全恢复。2、近视或远视未完全矫正的状态下也会出现聚焦困难，建议到正规的眼科进行规范化的验光配镜，遵医嘱规范戴镜。3、外隐斜或者间歇性外斜视，在发呆时或者稍微遮挡一只眼就出现眼位外斜不能聚焦。外隐斜可以通过视功能训练改善或治愈，较大度数的间歇性外斜视，则需要做斜视矫正手术才能完全矫正眼位。
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/09/09收听(33914)
"脖子发黑，如果个人比较肥胖，且表面粗糙者，则不排除是假性黑棘皮病，多伴有柔软的小疙瘩即皮赘，这种情况是良性皮肤病，对人体无害，可以不理会；但如果是40岁以上，在短期内有上述现象，且不肥胖者，则有可能是癌前病变的皮肤表现，最好是做个全面体检。发现片状，如果表面光滑，仅发黑者，则表明身体的血液循环不好，这种情况不是病，而是体质的问题，一般不需要用药，任其自然就好。另外，如果局部发痒，反复抓痒后形成，则多数是炎症后色素沉着，也是问题不大。"
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/03/19收听(61140)
"脖子发黑通常是考虑肥胖型黑棘皮病，又名良性获得性黑棘皮病，在以往也叫做假性黑棘皮病。这种病男女均可以发生，多见于成年人，有时也可以累及儿童。黑皮肤的人同时伴有肥胖的情况，比较容易出现此病。皮疹通常为小的色素斑片，皮肤呈天鹅绒样的增厚，常伴有多发的皮赘，这种病不单纯是表现出脖子发黑，甚至在腋窝、腹股沟、臀缝等部位，也都出现发黑的情况，但是这种病没有什么特殊的药物去治疗，一般也不需要特殊治疗，随着体重的下降，皮疹可以逐渐消退，但也有颜色加深，呈持续存在的情况。但是如果不单纯是脖子发黑，身体其他部位的皮肤也出现短期迅速变黑，以及其他的情况，需要引起注意，应该及时到医院就诊，以排除恶性黑棘皮病等其他疾病的可能性。"
刘丽艳│中国人民解放军第二一一医院
2021/05/17收听(56595)
"颈部变黑和腋下变黑，临床上叫做假性黑棘皮，一般是高胰岛素血症的表现。临床上经常看见高胰岛素血症的患者，也就是2型糖尿病的患者，或者糖尿病前期，或者肥胖的患者，出现颈部在颈纹的部分。尤其是颈后侧，包括两侧腋下腋窝的位置出现黑色的皮肤改变，难以清洗掉。这并不是不洁净的表现，是高胰岛素血症的表现，建议患者到内分泌专科就诊，完善相关检查，评估是否存在高胰岛素血症以及糖尿病。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/03/24收听(59653)
"在生活中，经常可以看到体型偏胖的人出现脖子发黑，就像没洗干净似的。其实脖子发黑，并不是没洗干净或者是污垢，而是少见的皮肤病，叫黑棘皮病。黑棘皮病好发于脖子、腋下、腹股沟等褶皱的位置，表现就是皮肤颜色加深，并且呈天鹅绒样的增生。黑棘病的分类有很多，最常见的原因是由于肥胖所引起的，尤其是肥胖的儿童和青年人。原因与激素以及胰岛素的代谢异常有关，对于肥胖型的黑棘皮病，要纠正肥胖，积极地参加体育锻炼，控制饮食、减肥。随着体重的下降，黑疾病也会随之治愈。还有恶性黑棘皮病的患者与内脏肿瘤相关，多见于老年人，必须积极地查找内脏的肿瘤，进行手术切除。"
2020/03/24收听(52301)
脖子黑这个问题大家要注意，现在的人营养较好、长得较胖，所以有些青少年出现脖子黑。这种脖子黑一般... 陆菊明│中国人民解放军总医院 2019/10/17播放(78938)
脖子黑这个问题大家要注意，现在的人营养较好、长得较胖，所以有些青少年出现脖子黑。这种脖子黑一般...
陆菊明│中国人民解放军总医院
2019/10/17播放(78938)
现在我们会经常在临床上看到家长带着孩子来，就是孩子的脖子特别黑，怎么搓也搓不掉，问是怎么回事。... 肖新华│北京协和医院 2018/09/30播放(98475)
现在我们会经常在临床上看到家长带着孩子来，就是孩子的脖子特别黑，怎么搓也搓不掉，问是怎么回事。...
肖新华│北京协和医院
2018/09/30播放(98475)
怀孕后很多女性会有脖子发黑，属于正常生理现象，是局部黑色素增多、沉着导致。怀孕后机体黑色素明显... 赵晓东│北京医院 2021/07/04播放(94597)
怀孕后很多女性会有脖子发黑，属于正常生理现象，是局部黑色素增多、沉着导致。怀孕后机体黑色素明显...
赵晓东│北京医院
2021/07/04播放(94597)
胖人脖子黑最常见的原因是肥胖型黑棘皮病，肥胖型黑棘皮病又称良性获得性黑棘皮病，以前被叫做假性黑棘皮病，主要见于肥胖人群、肤色较黑的人群，男、女都可以发生，儿童、成年人都可以见到。皮疹的特点是小的、黑褐色的色素斑，皮肤表面呈天鹅绒样增厚，往往伴有多发性的小肉揪，医学上叫做皮赘。除了脖子皮肤部位外，还有其他的皮肤皱褶部位，例如腋窝、腹股沟、臀沟部位也常会累及。治疗方法主要是减肥、控制体重，随着体重下降，可以逐渐消退，但颜色可能会持续存在。
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/23收听(29900)
"胖人的脖子发黑，在临床上比较常见，这种情况通常考虑肥胖型黑棘皮病，在过去也叫假性黑棘皮病。这种病男女均可以发生，多见于成年人，有时也可以累及到儿童，皮肤较黑的人同时还有肥胖的情况，比较容易出现此病。皮疹通常表现为小的色素斑，一般会呈天鹅绒样的增厚，常伴有多发的皮赘出现。有的人不单纯是脖子发黑，甚至是双侧腋下、腹股沟以及臀缝等部位，也会出现发黑的情况。但是这种病往往没有特效的药物治疗，随着体重的下降，皮疹可以逐渐消退，当然也有一部分情况是颜色持续加深、不消退。所以这种肥胖型黑棘皮病，一般对身体不会造成影响，也不需要特殊治疗，只要能够把体重控制下来，大多数的肥胖型黑棘皮病通常都能够缓解。"
2021/05/18收听(60284)
有些家长会发现孩子脖子后面一圈较黑，用手摸好像还有点起伏，像摸绒布的感觉。开始以为是孩子不爱干... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/31播放(61689)
有些家长会发现孩子脖子后面一圈较黑，用手摸好像还有点起伏，像摸绒布的感觉。开始以为是孩子不爱干...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/05/31播放(61689)
怀孕后容易黑色素沉淀，所以皮肤变黑是正常的。妊娠时体内内分泌及免疫状况均有改变，皮肤也随之发生一系列变化，如色素沉着，可以是弥漫的或局限性的色素沉着，几乎见于所有孕妇，以局限者多见，局限者多见于乳头、乳晕、外生殖器、腹白线和腋下等部位。也有的孕妇表现在其他的部位皮肤变黑，例如腹部皮肤或者脖子皮肤，或者全身性皮肤发黑，都是正常的生理现象。产生机制为雌激素、孕激素和促黑素细胞激素增加，血清中这些激素的水平增高所致，色素沉着较轻者妊娠后可消失。
汪晨│中日友好医院
2020/03/20收听(68652)
河北医科大学第三医院 李冬秀
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北京朝阳医院 陈哲
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湘雅医院 刘泽灏
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