北京协和医院
眼科
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眼睛突出是个大问题,因为一个人的双眼应该是对称的、平衡的,如果一个眼睛好,一个眼睛突出了,而且到医院来看了以后,眼球突出度大于2mm,那就一定是眼睛球后有问题。
但这球后到底是假性肿瘤,还是真性肿瘤,就要仔细看,这个不是一个小病。
要是假性肿瘤应该是炎性原因,不但是眼球突出,而且还有眼睛充血、球结膜充血、巩膜静脉充血,那就要治疗。如果球占位性病变,可以眼睛不充血,但有时候影响到黄斑以后,可导致视力下降。
肿瘤也不能是留了很长时间,所以肿瘤越小,越早期的把它拿掉最好,因此希望这样症状的患者能够及时到医院就诊。
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眼球突出在临床上也不少见,眼球突出可以是单眼眼球凸出,也可以是双眼的眼球突出。单眼的眼球突出一定要考虑是不是眼眶长了占位性病变,眼眶的容积是一定的,如果在眼球的后面长了肿瘤或者其他占位性的病变,会将眼球顶出来,造成单眼眼球凸出。如果怀疑眼眶占位性病变,需要尽早做眼眶的CT或者核磁来明确病因。另外一种,眼眶炎性假瘤也可以造成单眼眼球凸出,眼眶的炎性假瘤也可以造成双眼的眼球突出,也可以双眼不对称。炎性假瘤可以发生在眼眶的各个部位,从眼肌到视神经。眼眶炎性假瘤的治疗以激素治疗为主,一般激素治疗效果比较好。另外一种内分泌系统的疾病,像甲状腺激素水平增高导致的甲状腺相关眼病,也可以导致眼球突出,通常双眼发病,也可以双眼不对称,需要在治疗原发病的基础上对症治疗。再有一种情况是高度近视造成的眼球突出,这是一种长期的、慢性的、进展性比较慢的眼球突出,跟高度近视有关,无需治疗。
王蔚│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/27收听(37161)
"甲亢眼球突出,指甲状腺相关性眼病,主要发生在甲亢的患者当中,尤其是因为自身免疫性原因的患者。因为甲亢患者体内会存在有针对于甲状腺的相关抗体,这些抗体有可能会攻击到患者的眼球后组织,长期的病情变化之后,会发生眼后组织的纤维化、增生,所以,患者会表现为眼球往外突出。比较重的眼球突出,甚至患者眼睑闭合困难,这种情况下需要积极处理。甲亢眼球突出是Graves眼病,需要在治疗甲亢同时,积极的予以相关的处理。"
于姗│聊城市第二人民医院
2019/02/11收听(28840)
"近视眼,大家都认为眼球突出是可以恢复的,实际上近视眼眼球突出发生的原因是因为近视眼的眼轴会长长。我们正常人的眼轴大约是24mm,但是近视眼的眼轴都会变长,有的会到26mm,甚至到28mm,或者甚至到30mm,这样眼轴长了,大家都会看到他的眼球好像是在变大了一样,眼球突出了。像这种情况我们说不戴眼镜,是不是眼睛就不突出了,这是大家的一个误解,戴不戴眼镜不会造成眼球突不突出,眼球突出是因为眼轴本身长长了,变大了,所以你才能看到眼球突出。目前我们没有办法能够解决眼球突出的问题。"
宋红欣│首都医科大学附属北京同仁医院
2017/12/15收听(99337)
"高度近视引起眼球突出,这个与高度近视发生发展的过程有关系。随着近视度数的加深,尤其是超过600度的近视,眼睛的长度被逐步拉长,就使眼轴变长,所以慢慢的就会出现近视性眼球突出。这个过程属于不可逆的过程,而且目前对于这种情况尚没有有效的治疗方法。为了避免这种情况的发生,建议平时一定要注意合理的用眼习惯,避免过度用眼,防止近视的度数加深过快。一般认为超过600度以上的近视为高度近视,这种情况随着眼轴的拉伸会出现多种并发症,比如视网膜脉络膜萎缩性改变、色素紊乱、豹纹状眼底。严重的时候甚至有可能形成视网膜裂孔、视网膜脱离等严重的并发症,所以高度近视的患者一定要注意用眼习惯。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/06收听(32659)
人眼球位于前宽后窄类似喇叭骨性结构即眼眶内部。眼眶除眼球还有肌肉、血管、神经、脂肪等,眼眶内疾... 谭艺兰│湖南省儿童医院 2021/09/23播放(85023)
人眼球位于前宽后窄类似喇叭骨性结构即眼眶内部。眼眶除眼球还有肌肉、血管、神经、脂肪等,眼眶内疾...
谭艺兰│湖南省儿童医院
2021/09/23播放(85023)
"随着近视度数的加深,眼睛的长度在逐步的增加,引起眼睛外形的改变,包括眼球突出或者后巩膜葡萄肿,近视的度数越大越明显。这是近视眼导致眼球突出的原因,属于不可逆的过程,一旦出现没有任何方法可以重新逆转。所以为了避免这种情况的发生,眼睛出现近视以后,一定要保持合理的用眼习惯,尽量减缓近视发展的速度,只有把近视度数控制比较低,才不会出现这种改变。高度近视对眼睛影响,不光表现在眼球的外形,还有可能会产生引起的病变,这是更严重的。"
2019/01/27收听(46611)
近视眼球突出一般是由于眼轴变长所致,眼轴是眼睛的角膜前表面到后面视神经连出来的后壁的距离。正常... 郑晓雨│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/31播放(93652)
近视眼球突出一般是由于眼轴变长所致,眼轴是眼睛的角膜前表面到后面视神经连出来的后壁的距离。正常...
郑晓雨│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/31播放(93652)
"通常来说,近视眼的眼球突出主要与眼轴延长有关。近视主要分为两大类,屈光性近视和眼轴拉长型近视。屈光介质的折射率增加或眼轴拉长都会引起近视,但是如果眼球突出,通常是因为眼轴过长所引起的,主要与近视度数的增加以及近距离用眼的加剧有关系。通常近距离用眼的增加会使调节滞后加剧,进而会加速眼轴的拉长。眼轴拉长意味着近视度数的增加,二者是相辅相成的关系。眼轴拉长会形成后巩膜葡萄肿,由于后部的空间有限,所以眼球会向前突出,就形成了眼球突出的症状。"
齐林嵩│空军总医院
2019/07/10收听(44372)
"患者眼球突出有很多种原因,具体如下:一、甲亢:这个情况比较常见,可以引起眼球突出,最好去医院检查甲状腺功能,进行抽血检查T3、T4,还要做甲状腺的超声检查,排除有无甲亢的情况。二、高度近视:容易导致眼球突出,可以做眼部的B超,观察眼睛有没有后巩膜葡萄肿。三、眼球后部长了肿物:如果出现这类情况,则需要做眼部的CT检查,观察眼球后部或周围是否存在肿物压迫眼球而造成突出。因此,无论是何种情况的眼球突出,都需要进行眼科检查以及其它全身方面的检查,这样才能明确病因。"
冯庆阳│广东省妇幼保健院
2021/06/23收听(90058)
正常人的眼球突出在12-14mm,低于12mm或者高于14mm实际上也不全是异常,通常更关注的... 王宏│山西省眼科医院 2020/01/28播放(73538)
正常人的眼球突出在12-14mm,低于12mm或者高于14mm实际上也不全是异常,通常更关注的...
王宏│山西省眼科医院
2020/01/28播放(73538)
眼球突出分轻、中、重度,轻度眼球突出仅仅是因为眼球突出引起眼睑改变,会引起眼睑轻度内卷、眼睑睫... 王宏│山西省眼科医院 2020/01/28播放(57561)
眼球突出分轻、中、重度,轻度眼球突出仅仅是因为眼球突出引起眼睑改变,会引起眼睑轻度内卷、眼睑睫...
2020/01/28播放(57561)
正常的双眼眼球突出于眼眶12-14mm,双眼是对称的,当出现一个眼眼球突出时,多是病理性原因所导致。首先,要除外是否有眶内的肿瘤,从后面将眼球向前面突出,引起患者发现眼球突出等情况,需要进行眼眶的CT,甚至核磁来进行检查。其次,如果患有某些内分泌疾病,如甲状腺机能亢进时,会出现双眼眼球突出,同时出现眼睑闭合不全、上睑迟落等甲状腺相关性眼病。这个时候要建议患者到内分泌科进行调理甲状腺机能,甲状腺眼病所引起的眼球突出,在甲亢得到控制之后是可以缓慢恢复的。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/04/19收听(75272)
"甲亢导致眼球突出的发病机制和病因,目前不完全清楚,但是与遗传和自身免疫以及环境因素密切相关。甲亢本身就是自身免疫疾病,是身体的免疫系统对于甲状腺某些成分不认识了,认为是敌人,产生自身的防御,自身的抗体产生以后像促甲状腺激素受体抗体,可以伪装成促甲状腺激素刺激甲状腺,让甲状腺增大,带来的甲状腺合成、分泌,甲状腺激素过多引起高代谢和甲状腺肿,以及甲状腺相关眼病,也就是突眼,促甲状腺激素受体抗体是引起甲状腺突眼的很重要的元凶之一。像自身免疫的反应的炎症因子和某些特殊的遗传因素,都有可能造成甲状腺明显的突眼。吸烟是引起甲状腺突眼很重要的危险因素,烟草中的尼古丁和焦油可以刺激眼睛周围的成纤维细胞明显的增生,而且分泌很多特殊的物质,造成甲状腺明显的突眼。甲亢如果引起突眼,一定要认真、积极控制好甲亢,一定要远离吸烟,如果有需要,内分泌科医生和眼科医生会形成共同的团队,帮助解决甲亢的突眼。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/18收听(78721)
"眼球突出,通常见于两种情况:第一、眼眶的疾病,比如甲状腺相关眼病、眼眶炎性假瘤、眼眶占位性疾病等。第二、高度近视。对于由眼眶疾病引起来的眼球突出,建议首先要明确眼球突出度,并做眼眶CT检查来明确具体的病因。不同疾病治疗的方案是不一样的,如果为甲状腺相关眼病或者眼眶炎性假瘤,在疾病的早期需要控制基础疾病,如甲状腺功能亢进,并给予糖皮质激素对症治疗,用药的方式通常为局部注射或者全身使用。如果为眼眶占位性疾病,通常需要考虑手术治疗。如果为高度近视引起来的眼球突出,通常是由于近视度数增加以后导致眼轴拉长,从而出现眼球突出。这个过程为不可逆过程,所以目前对于这种情况尚无有效的缓解方法。"
2018/07/19收听(51842)
"眼球突出,可以见于多种眼球疾病,最常见的多见于两种:第一、眼眶疾病;第二、高度近视。引起眼球突出的眼眶疾病主要包括甲状腺相关眼病、眼眶炎性假瘤、眼眶肿瘤性疾病。如果出现眼球突出,建议首先要到医院检查明确眼球突出度,并做眼眶CT检查来明确具体的病因。不同疾病治疗的方案是不一样的,对于甲状腺相关眼病和眼眶炎性假瘤,在疾病的早期需要控制好基础疾病,并给予糖皮质激素对症治疗。如果为眼眶占位性疾病,通常需要考虑手术治疗。如果是由高度近视引起来的眼球突出,目前对于这种情况没有根治的方法,只能是做好良好的用眼习惯,避免近视度数加深过快。"
2018/07/24收听(50776)
"出现眼球突出的表现,首先要查找引起眼球突出的原因,只有明确了病因,才知道能不能治疗,以及如何治疗。引起眼球突出的原因主要见于两种疾病:第一、眼眶的疾病,比如眼眶炎性假瘤、甲状腺相关眼病,或者眼眶的占位性疾病,这种疾病可以治疗。炎性假瘤或甲状腺相关眼病,可以局部及全身应用糖皮质激素,能有效的减轻局部的炎性反应,促进眼睛突出缓解。如果存在眼眶的占位性疾病,比如眼眶肿瘤,可以行肿瘤切除手术。第二、见于高度近视,是比较常见的原因,通常见于600度以上的近视,对于这种情况,目前没有治疗的方法。"
2019/08/13收听(60624)
"眼球突出可能的原因有眼眶肿瘤压迫、眼眶内炎症反应、病理性近视,或者甲状腺相关性眼病。眼眶肿瘤或者炎症反应多数患者会出现单眼突出,如果有双眼不对称,应该早期检查眼眶CT,可以确定病因。肿瘤一般进行手术治疗,良性肿瘤和恶性肿瘤早期效果明显,炎症性质改变需要确定具体的性质,比如炎性假瘤多使用激素冲击的治疗方式。病理性近视表现为双眼球突出,根据度数的进展,基本发展速度呈正比,如果检查患者眼底没有明显异常,只需要观察即可,对于不可控制的眼轴增长,需要进行手术控制。甲状腺相关性眼病应首先控制原发病,根据具体并发症的情况选择对症治疗,眼球突出严重才考虑手术。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/08/19收听(28099)
眼球突出先要明确原因是什么,如果是单眼突出比如球后的占位或者海绵状的血管瘤,均会引起单侧的眼球突出。如果是双侧的眼球突出,最常见的就是甲亢性突眼,由于甲状腺功能亢进造成眼外肌粗大、肥厚,把两个眼球向前推顶造成眼球突出。明确病因后就要根据相应的病因来治疗,如果是球后的占位造成眼球突出,可以做相应的手术把肿瘤摘除,如果是海绵窦瘘造成眼球突出,可以通过栓塞的办法把动静脉瘘堵住,甲亢引起的双侧眼球突出需要到内分泌科治疗甲状腺疾病。
2020/03/18收听(92855)
眼球突出主要见于甲亢病人,是由于甲亢病人的眼球周围肌肉、眼眶周围组织有水肿造成。甲亢的病人还有... 施爱群│中日友好医院 2020/05/21播放(98284)
眼球突出主要见于甲亢病人,是由于甲亢病人的眼球周围肌肉、眼眶周围组织有水肿造成。甲亢的病人还有...
施爱群│中日友好医院
2020/05/21播放(98284)
正常人双眼的突出度一般相等。如存在一只眼球比另外一只突出,主要包括以下几种情况:... 刘小伟│北京协和医院 2018/04/04播放(68848)
正常人双眼的突出度一般相等。如存在一只眼球比另外一只突出,主要包括以下几种情况:
...
刘小伟│北京协和医院
2018/04/04播放(68848)
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