南方医科大学深圳医院
普通外科
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实际上右下腹或左下腹硬块与结肠癌并没有直接关系。例如疝气也是一个包块，但是这种包块是可复性包块，有些是体表包块，所以左下腹硬块或右下腹硬块不一定是结肠癌。但是如果发现硬块，一定要及时到医院检查，作出明确诊断，发现硬块后不予处理可能会延误病情。结肠癌早期症状不明显，建议40岁以上的人群常规做肠镜检查。结肠癌中晚期症状较明显，右半结肠以贫血、消瘦、中毒为表现。左半结肠因肠腔比较窄，会出现肠梗阻的表现，包括腹痛、腹胀、停止排气排便或者便血。
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"结肠癌是消化系统很常见的一种恶性肿瘤，是大肠癌的一种，治疗效果相比于直肠癌要好一些。左下腹硬块是左半结肠癌的一个主要症状表现，一般可能会引起肠梗阻的症状。通过影像学检查，CT或者核磁共振可以初步诊断。如果能进一步做肠镜，取病理检查可以确诊。当然有的时候因为肠梗阻，肠镜不能够通过，所以肠镜无法完成的比较多。在这种情况下，需要靠术后病理明确诊断。一般也是以手术根治为主，做左半结肠癌根治。如果分期相对比较晚，也需要做造瘘手术缓解症状，术后做进一步的辅助化疗、放疗等综合治疗控制病情。"
孙伟│六安市人民医院
2018/11/04收听(98005)
左下腹不舒服可能是由癌症所导致的，也可能与癌症没有关系，比如左侧结肠癌的病人，可以伴有左侧下腹部不舒服、左侧下腹部隐痛等感觉。如果左侧的结肠癌继发肠梗阻，可以表现为腹痛的情况明显加重，有的病人还会出现阵发性的腹部绞痛，左侧结肠癌的病人，除了腹部不舒服之外，还会伴有排便次数增多、腹泻、便秘等表现，大便中会带有血和黏液。除了左侧肠癌之外，左下腹部的不适，也可以见于慢性、急性肠炎和肠结核的病人，当发生肠道炎症或结核的时候，肠道的黏膜可以充血、水肿、糜烂、破溃，引起左下腹部不舒服的症状。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/09收听(22335)
结肠癌临床表现有很多种，如大便性状改变、大便形状改变。左下腹不舒服是临床症状改变，可能原因有肠... 刘宁│海南省人民医院 2021/04/09播放(64926)
结肠癌临床表现有很多种，如大便性状改变、大便形状改变。左下腹不舒服是临床症状改变，可能原因有肠...
刘宁│海南省人民医院
2021/04/09播放(64926)
左下腹隐痛不一定是结肠癌，因为左下腹部器官相对较多，有结肠、输尿管，妇科有输卵管、卵巢、输精管... 刘路光│山东省耳鼻喉医院 2019/06/15播放(61802)
左下腹隐痛不一定是结肠癌，因为左下腹部器官相对较多，有结肠、输尿管，妇科有输卵管、卵巢、输精管...
刘路光│山东省耳鼻喉医院
2019/06/15播放(61802)
结肠癌的表现有很多，有排便习惯的改变、便血、腹部疼痛，以及其他的症状，左下腹隐痛不一定是结肠癌... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/06/01播放(90606)
结肠癌的表现有很多，有排便习惯的改变、便血、腹部疼痛，以及其他的症状，左下腹隐痛不一定是结肠癌...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/06/01播放(90606)
"左下腹有硬块有可能是结肠肿瘤，也有可能是乙状结肠肿瘤，人体左下腹主要的器官是降结肠和乙状结肠，同时还包括部分小肠。如果是结肠癌长了肿瘤，也就是结肠长了肿块的时候，在腹部能够摸到包块，同时会伴有腹痛、腹泻以及有血便情况，可以行CT以及肠镜检查来进一步的明确，下腹部CT能够发现结肠壁增厚，甚至于结肠壁有包块。肠镜能够更直观的发现结肠有病变，是溃疡性病变还是浸润性病变，并且肠镜可以取病理，进一步的检查来明确。如果能够发现有包块，一般建议还是行手术切除。如果病理提示恶性，也就是结肠癌，不光要把结肠部分切除，还需要清扫区域内的淋巴结。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/21收听(39702)
"左侧下腹部有硬块考虑肠道疾病可能性较大，主要发生于降结肠或者乙状结肠的肿瘤，尤其对于中老年病人，有排便习惯的异常和规律的改变，大便不成形或排便带血，会伴发出现食欲下降、体重减轻。对于降结肠的恶性肿瘤，容易并发肠梗阻，表现为恶心、呕吐、停止排气、排便。查体局部包块会有明显的压痛，化验发现有贫血改变，应及时的进行纤维结肠镜的检查明确诊断，早期应选择手术治疗。而肠道的恶性肿瘤发生原因和不合理的饮食结构相关，尤其是晚餐吃得过饱，进食过多肉类的食品，肠道蠕动减慢，容易诱发肠道溃疡或息肉形成，甚至出现癌变。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/07收听(26651)
临床上，如果左下腹摸着有一个硬块，要排除是否是粪块储积。因为，左下腹是降结肠、直肠的一个部位。患者既往有长期大便干燥的情况，最大的可能性就是粪块储积。这种情况可以在排便之后再重新触摸一下，看有没有肿块，如果没有，就是粪块储积造成的。临床上如果有硬块，要考虑是否是肠道或腹腔的其他疾病造成的。临床上一定要结合患者粪便的特点，有没有黏液脓血样便、腹泻、平时有没有腹胀、反酸、胀肚等情况。患者的妇科有没有问题，要结合患者肠镜或腹腔的彩超、妇科超声等检查，看一下有没有占位性的病变。一般来讲，以上检查能够给予患者大概的明确诊断，诊断之后才能决定如何治疗。
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/07/25收听(30561)
左下腹硬块可能为局部大便淤滞、实质性或后腹膜肿物，对于女性可能为子宫附件等妇科疾病。由于左下腹... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/15播放(98745)
左下腹硬块可能为局部大便淤滞、实质性或后腹膜肿物，对于女性可能为子宫附件等妇科疾病。由于左下腹...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/15播放(98745)
"在进行腹部触诊时，一定要注意腹部是完全放松的状态，可以平卧在床上，双腿屈膝。如果摸到了左下腹有硬块，一定要注意边缘是不是光滑的，有没有明显的触痛。如果是比较明显的包块，首先注意除外是不是占位性病变。如果除了包块之外周围还有压痛，要考虑是不是同时合并了一些炎症改变，应该尽早去医院做进一步的B超、CT等影像学检查，来帮助明确是什么样的原因。此外，有时便秘的病人如果腹部出现了明显的硬块，还要注意除外是一种粪块，比较干硬的粪块聚集在左下腹的位置。也可能在进行腹部触诊的时候能摸到左下腹硬块，这样的硬块一般随着大便的排出就会自然消失。"
刘晓│北京医院
2020/03/23收听(20318)
"左下腹部有硬块不一定是得了肿瘤，此种临床症状的发生可能与某些肿瘤有关联，但此种表现也常发生在良性病变中，主要分析如下：1、左侧结肠癌或乙状结肠癌：可以表现为左下腹部的硬块，而随着结肠癌病情的发展，硬块可以逐渐增大，甚至阻塞肠腔而造成肠梗阻，病人可以表现为不能进食、呕吐、腹胀、阵发性腹部绞痛等。2、左侧卵巢囊肿或卵巢癌：女性病人如果出现左侧卵巢囊肿，也可以表现为左下腹部硬块。如果是左侧卵巢癌，左下腹部也可以出现比较大的硬块，而硬块常不能推动。3、其他情况：除发生在左下腹的肿瘤外，很多良性疾病可以表现为左下腹硬块，比如病人出现排便困难，甚至便秘现象时，可以在左下腹有硬块。此时可适当进行通便治疗，以便缓解该现象，必要时可以进一步做肠镜检查明确诊断。"
2021/08/03收听(25216)
左下腹部如果触及到硬块，其不一定是肿瘤。左下腹实际上有时也是肠道经常蠕动，或如有一些粪块的形成... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/06/11播放(78651)
左下腹部如果触及到硬块，其不一定是肿瘤。左下腹实际上有时也是肠道经常蠕动，或如有一些粪块的形成...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/06/11播放(78651)
"左下腹的隐疼，一般情况下不是结肠癌，比较常见的原因是结肠的慢性炎症。结肠癌主要的症状是腹痛、腹胀、便秘、腹泻、恶心、呕吐、大便带血。便血是非常典型的结肠癌病人的症状，出现这些症状的病人需要尽快的做影像学检查和肠镜检查。通过肠镜检查发现肿瘤，通过取病理诊断，用病理诊断来确诊结肠癌，早发现、早诊断、早治疗是治愈结肠癌和延长生命的关键。早期的结肠癌病人由于肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除，一般是可以治愈的，10年生存率90%左右。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/16收听(97507)
左下腹隐痛2个月是否为结肠癌，临床上还要根据患者的具体表现。患者如果大便性状有所改变，经常出现... 梁立升│烟台毓璜顶医院 2019/10/28播放(90752)
左下腹隐痛2个月是否为结肠癌，临床上还要根据患者的具体表现。患者如果大便性状有所改变，经常出现...
梁立升│烟台毓璜顶医院
2019/10/28播放(90752)
左下腹的持续隐痛有可能是结肠癌，但是这种可能性不是很高，更多的可能是其它的疾病。腹痛可能的原因有几十种，需要非常多的详细的鉴别诊断，还有各种检查的排查，单纯左下腹的持续隐痛，就考虑是结肠癌过于草率了。举几个例子，比如如果一个女同志有左下腹的病痛，最常见的可能性是见于感染性的炎症的疾病，包括急性子宫内膜炎、急性的输卵管卵巢炎，或者慢性的盆腔炎，还有女性的淋病，这些都会有左下腹的疼痛。如果是男性的前列腺炎也会有这样的疼痛，还有像结肠炎，还有其它的感染性的疾病，还包括泌尿系统的疾病，比如输尿管的炎症，甚至是小的结石刺激，都有可能引起类似的症状。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2020/06/16收听(78264)
左侧下腹部隐痛两个月，可能是由左侧的结肠癌导致，也可能是由其他原因引起。比如左侧结肠的炎症、溃疡，可以引起左下腹部的疼痛，左侧腹腔淋巴结的炎症和肿大，及左侧肠系膜血管的狭窄和血栓等，都可以导致左下腹部疼痛，外科常见的左侧肾结石或输尿管结石，同样是左侧下腹部疼痛的原因。一些妇科疾病，比如，盆腔的炎症和积液、左侧腹腔的肿瘤、左侧卵巢囊肿以及卵巢囊肿伴有蒂扭转、左侧的卵巢癌等，都可以引起左侧下腹部疼痛。
2020/09/14收听(50299)
左下腹隐痛不一定是结肠癌，有很多疾病都可以引起左下腹隐痛。诊断结肠癌，一定要结合其他症状体征和... 郭仪│郴州市第一人民医院 2018/11/12播放(93474)
左下腹隐痛不一定是结肠癌，有很多疾病都可以引起左下腹隐痛。诊断结肠癌，一定要结合其他症状体征和...
郭仪│郴州市第一人民医院
2018/11/12播放(93474)
"左下腹疼痛的原因有很多，通常见于妇科疾病、泌尿系统疾病、胃肠道疾病等，也不排除结肠癌的可能。由于临床表现并不是很典型，所以无法进行判断。结肠癌的临床表现为腹部疼痛，里急后重，脓血便，便潜血阳性等。左侧结肠癌可以并发肠梗阻，从而出现肠鸣音亢进和腹胀、恶心、呕吐等，但这些症状都不具备特异性。单纯根据左下腹隐痛2个月无法判定是否患有结肠癌，这种情况建议到医院进一步检查，医生会根据查体的表现选择进一步的检查手段，以尽快明确诊断。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/24收听(34726)
"左下腹隐痛2个月不一定就是结肠癌，结肠癌还有其他一些临床症状，比如大便习惯和大便性状的改变、近期体重明显下降等。左下腹隐痛2个月，腹痛迁延不愈，应该做结肠镜检查。结肠镜检查是诊断结肠癌的金标准，可以观察到结肠内黏膜情况，只要是没有肿瘤生长，就可以排除结肠癌的可能。另外，如果左下腹隐痛伴有其他症状，比如便秘、腹胀、肛门排气减少等，还有可能是肠功能紊乱果轻微肠梗阻等。左下腹隐痛2个月，对于女性患者还要考虑可能是由于输卵管、卵巢等炎性疾病而导致的。所以左下腹隐痛还要结合病史、症状进行鉴别诊断。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/14收听(71650)
"左下腹隐痛一年是不是结肠癌，需要做结肠镜检查。左下腹隐痛有可能是慢性结肠炎，有可能是便秘引起的疼痛，有可能是溃疡引起的疼痛，尤其可能是炎症引起的疼痛，这个时候要去做结肠镜检查。如果疼痛了一年，都没做结肠镜检查，就要说是结肠癌，这种情况有点太武断。左下腹隐痛一定要去检查，因为病人疼痛规律还没有找到，是不是跟溃疡、大便、吃药、炎症有关系，一定要去区分、鉴别诊断，只有做了肠镜才能知道里面有没有溃疡、肿物，结肠内部有没有息肉，或者肠粘连引起疼痛，看看以前做过什么手术，手术后的肠粘连也可能会出现隐痛。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/05/04收听(13532)
宣武医院 李力卓
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陕西省人民医院 宋斌
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上海瑞金医院 张浩波
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河北医科大学第三医院 曹晓辉
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