阑尾炎是左边疼还是右边疼

2021-08-17 17:34播放 :

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阑尾炎是右边疼，阑尾在正常情况下位于右下腹，标准位置在肚脐和右侧髂前上棘连线的外1/3。个别人由于在胚胎发育期间，发生特殊情况，可能不在上述区域，比如镜面人或者阑尾位于肝脏下面，都是比较特殊的情况。正常情况下一般人阑尾在右下腹，所以发生阑尾炎是右下腹疼痛。医学上有专有名词称为转移性右下腹痛，即开始可能不是右下腹疼，可能是上腹部疼痛。

炎症发作时候是内脏神经反射，定位比较模糊也不标准。随着阑尾炎加重，炎症刺激到腹壁腹膜，腹膜疼痛定位比较准确，所以会出现明显右下腹疼痛。因此一般左边疼痛，不考虑是阑尾炎，右腹疼痛才考虑阑尾炎的可能性。

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阑尾炎是左边疼还是右边疼

"正常情况下阑尾炎患者出现的症状主要是右下腹疼痛，阑尾炎作为腹部外科常见的急腹症。发病原因主要是因为阑尾管腔堵塞，继发细菌感染所引起的感染性疾病，从解剖结构上阑尾周围盲性管道，主要位于右下腹开口于盲肠根部。根据阑尾与回肠的位置，可以分为回肠前位、后位，盆位等。但是总体来说解剖部位是围绕盲肠而在右下腹，所以无论是急性阑尾炎，还是慢性慢性阑尾炎，其疼痛部位主要位于右下腹。在临床上极少数患者，比如镜面人也就是说腹腔内所有的脏器反位，可以出现左边疼痛，但是通常需要通过CT证实是镜面人，才能够诊断为左下腹疼痛为阑尾炎。患者一定要注意作息时间，按时休息，不要熬夜。还需要按时吃饭，最好吃小米粥等好消化的食物，避免食用生冷、辛辣、坚硬以及过酸的食物。"

语音时长01:21''

包文中│合肥市第二人民医院

2020/05/21收听(29739)

01:47

阑尾炎在左边疼还是右边疼

阑尾是位于右下腹，在小肠和大肠交界的时候叫回盲部，这个地方在体表的位置，大概在肚脐和右侧髂骨相...

李海军│深圳市罗湖区人民医院

2019/02/15播放(61661)

阑尾炎是左边还是右边疼

"在临床上，绝大多数的阑尾炎患者，会出现转移性右下腹部疼痛，而且部分患者发病开始，就会出现右下腹部疼痛。当然，在临床上也会出现，以左下腹部疼痛为临床表现的阑尾炎，这样的阑尾炎比较容易误判、误诊，而且容易出现延误诊断。以左下腹部位为疼痛表现的阑尾炎，主要与阑尾的解剖结构异常有关，主要是患者可能为内脏转位，以及先天性肠旋转不良为多见。左下腹部的阑尾炎，除了左下腹部压痛和反跳痛固定以外，也具有一般阑尾炎的临床特点，比如患者的白细胞常升高、发热以及胃肠道症状。如果患者做腹部CT检查，对于确诊有很大的帮助。手术时对于左下腹部的阑尾炎，要选择下腹部正中切口或者腹腔镜探查，以免造成术中被动的情况。"

语音时长01:20''

焦占江│聊城市第二人民医院

2018/11/15收听(43480)

阑尾炎左边还是右边疼

"阑尾炎是在右边疼，最常见的是右下腹疼，常见的压痛点是在麦氏点，就是脐和髂前上棘连线的中外1\/3处。因为人体的盲肠是在右下腹，但有的时候盲肠在体内会发生一些变异，盲肠位置可以高，这个时候阑尾的疼痛可能在右上腹，容易和胆囊结石、胆囊炎相混淆。有时候盲肠的位置又过低，靠近盆腔，所以女性患者需要与卵巢蒂扭转相鉴别，也需要与泌尿系的结石相鉴别。常见的临床表现是转移性的右下腹痛，刚开始是在上腹部的疼痛，很多病人以为是胃病，慢慢的疼痛逐渐转移到右下腹，表现为右下腹的固定压痛，这是最典型的一个特点，需要临床确诊。"

语音时长01:09''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2018/12/17收听(47940)

阑尾炎左边还是右边疼

"阑尾炎是右边疼，开始位于右上腹，后来主要转移到右下腹。如出现阑尾炎时，建议及时到消化内科就诊，以免影响病情。通常情况下，阑尾炎是腹部外科最常见的一种急腹症，阑尾在体表的投射点为右下腹脐与右髂前上棘连线的中外1\/3处，称为麦氏点。阑尾炎典型的临床症状表现为转移性的右下腹痛，疼痛开始时位于上腹部，疼痛较轻，随着时间的进展会逐渐转移至右下腹并固定在麦氏点处附近。另外其疼痛的症状还会逐渐的加重，如伴有阑尾的化脓、坏疽或者穿孔时，还可出现全腹弥漫性的腹痛，并伴有高热、腹泻、呕吐以及感染性休克的症状。所以当出现阑尾炎时需要及时诊断，可通过体检病史、阑尾区的彩超或CT血常规等明确检查。日常生活中对于阑尾炎患者一旦确诊后应注意在早期及时的进行手术治疗，以免出现病情严重的情况引起阑尾穿孔或坏疽。另外患者在手术后要尽早下床活动，防止出现肠粘连或肠梗阻，而且在肛门正常排气后就可以适当的吃一些食物了。"

语音时长01:14''

张震│安徽医科大学第一附属医院

2020/05/16收听(41439)

阑尾炎有左边疼的么

阑尾炎正常情况下是不会发生到左边疼的，但是异位的阑尾以及阑尾伴有化脓、穿孔以及坏疽时，引起全腹弥漫性腹膜炎的表现时，左边也是会发生疼痛的。阑尾炎是腹腔最常见的一种急腹症，其诱因主要是免疫力低下、阑尾管腔的粪石堵塞以及急性胃肠炎等所诱发。阑尾炎的典型表现是转移性的右下腹痛，伴有阑尾的化脓、坏疽或穿孔时，还可出现全腹弥漫性的腹膜炎以及高热、腹泻、呕吐等症状。如阑尾炎诊断明确，一般需积极的手术治疗，手术多采取腹腔镜阑尾切除术的方式，以达到创伤小、痛苦轻、恢复快的特点。

语音时长01:09''

张震│安徽医科大学第一附属医院

2020/04/12收听(72244)

阑尾炎在左边还是右边

"阑尾位于右髂窝部及右下腹，外形呈蚯蚓状，长度从2-20cm不等，一般为6-8cm，直径0.5-0.7cm。阑尾起于盲肠末端，附于三条结肠带的汇合点，阑尾的体表投影约在脐与右髂前上棘连线中外1\/3交界处，称为麦氏点。绝大多数阑尾属腹膜内位器官，其位置多变，由于阑尾根部与盲肠关系恒定，因此阑尾位置也随盲肠的位置而变异，一般在右下腹部，但也可高到肝下方，低至盆腔内，甚至可越过中线至左侧。阑尾的解剖位置可以以脐根部为中心，犹如时针在360度范围内的任何位置。"

语音时长01:10''

苏琳│北京大学人民医院

2020/03/31收听(17165)

阑尾炎在左边还是右边

"阑尾炎大部分情况下，表现为右边疼痛。典型症状表现的是转移性右下腹疼痛，早期疼痛在肚脐周围，一段时间3-5个小时或者更长时间，转移到右下腹疼痛的表现。有些阑尾炎症比较厉害，化脓、穿孔导致弥漫性腹膜炎，也会引起左侧腹部的疼痛。还有些不典型的阑尾炎，有可能早期表现为全腹部疼痛，并不是单纯的右下腹疼痛，查体往往疼痛点还是偏靠右。还有些情况，阑尾长在左边，或者阑尾比较长，延伸到左侧腹部，少数的镜面人阑尾在左边的情况，也有可能引起左侧腹部的疼痛。"

语音时长01:25''

陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

2018/06/01收听(130)

阑尾炎是在左边还是右边

"阑尾的位置是在右下腹，出现阑尾炎的情况，疼痛的部位常规是在右下腹也就是右边。典型的阑尾炎症状是转移性右下腹痛，也就是刚开始出现上腹部或者脐周疼痛，伴有食欲不振、恶心、呕吐等，慢慢疼痛会转移到右下腹并且固定在右下腹，也有一些病人刚开始就是右下腹疼痛。出现以下几种情况，阑尾炎疼痛的位置可能会发生一些改变：第一、病人的盲肠比较短，阑尾的位置比较高，阑尾在肝下，这个时候疼痛的位置就会往上方一点，甚至右上腹会出现疼痛。第二、阑尾比较长，并且尖端指向左下腹，如果此时在阑尾尖端部位发生一些炎症，疼痛的位置可能会在肚脐下方或者在左下腹。"

语音时长01:24''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2018/12/02收听(82231)

阑尾炎在左边还是在右边

"正常人阑尾的解剖位置在右下腹，也就是在回盲部的位置，因为阑尾是长在盲肠的尾端，正好是大肠和小肠交界的地方，99%的人应该在右下腹。但是，有个别镜面人，器官的位置与正常人正好是相反的，所以，会有极个别人阑尾在左下腹。有一个疾病叫旋转不良，这个疾病的人阑尾位置在右上腹或者左上腹，位置也和正常人不同。如果现在腹痛，典型的阑尾炎疼痛是转移性的，开始的时候是上腹部疼痛不适，会转移到肚脐周围，最后会转移到右下腹。如果有不舒服，最好建议去医院就诊，查血常规、CRP等感染指标，然后再做腹部B超，基本可以诊断阑尾炎。阑尾炎确认以后建议手术，比较彻底，如果是保守治疗，有可能会反反复复，形成慢性阑尾炎，抵抗力差的时候可能会突然发病。所以，阑尾炎诊断明确以后，还是建议直接做手术，比较干净、彻底。"

语音时长01:59''

王东│山东大学齐鲁医院（青岛）

2019/02/18收听(56050)

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阑尾炎是左边还是右边

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肖卫东│陆军军医大学新桥医院

2018/11/30播放(64691)

阑尾炎左边还是右边

"由于阑尾的位置，与盲肠的关系比较恒定，因此阑尾的位置会随着先天性的盲肠发育位置不同，阑尾的位置也有所不同。阑尾大多数位于右下腹，也有位于肝下方，也有位于盆腔位置，少数阑尾越过中线位于左侧腹腔，这是阑尾的生理解剖位置。患者患了阑尾炎之后，要详细了解阑尾的具体位置，可以借助腹部超声以及腹部CT，进一步明确诊断。了解阑尾的具体位置，对于下一步施行阑尾切除手术，如何选择手术切口能到关键性的作用。"

语音时长01:11''

徐锋│安阳市人民医院

2019/05/21收听(25180)

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阑尾炎是右边还是左边

99%的人群阑尾炎均在右侧，剩下1%概率的人群在左侧，此现象称作内脏器官反转，俗称镜面人。此类...

张炜│郑州大学第一附属医院

2021/07/29播放(60822)

阑尾炎是左边还是右边

"阑尾炎大多数人是在右下腹疼痛，很少一部分病人会出现左下腹疼痛，它属于特别的一种人群，就是左侧和右侧的腹内脏器都长反了，这种病人是特别少见的。阑尾炎的主要表现是转移性右下腹疼痛。一般开始表现为脐周或者上腹部的疼痛不适，可以出现恶心等症状，逐渐右下腹出现疼痛的症状。右下腹疼痛可以伴有反跳痛和肌紧张，伴有排气、排便的不畅。急性的阑尾炎一般建议手术治疗，手术有传统的开刀手术和目前的微创手术。微创手术的特点就是恢复得快，病人一般3天就可以出院，手术的费用相对高一些，大概在12000-15000元左右。开刀一般需要住院7天左右，7天拆线后出院，费用大概在8000-10000元左右。"

语音时长01:16''

郑宝荣│天津市静海区医院

2018/06/04收听(54084)

阑尾炎在左边还是右边

"阑尾炎这种疾病非常常见，如果病人没有发生解剖变异，最常见的是在右侧，相当于脐和右侧髂前上棘连线的中外1\/3交点处。这个位置是阑尾的体表投影。而典型的阑尾炎的症状是转移性的右下腹疼痛，刚开始是在上腹部疼痛，逐渐的疼痛出现转移，固定于右下腹部的麦氏点，呈进行性的加重，还会伴有恶心、呕吐以及发热的症状。在临床工作当中，也有一部分是移动盲肠的病人，阑尾会移动到脐周或者左下腹部。当阑尾出现炎症的时候，表现为左下腹的疼痛；会在脐周或者左下腹发现有明显的压痛点，甚至会出现反跳痛和肌紧张。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/27收听(55835)

阑尾炎是左边还是右边

"阑尾位于右下腹，也就是脐与髂前上棘连线的外1\/3处，我们认为是阑尾的压痛点，所以阑尾炎发作的时候往往都是右下腹疼。但是急性阑尾炎发作的时候我们叫做转移性右下腹疼，也就是一开始有可能表现为中上腹的不适。所以当患者出现发热、中上腹的不适，有的时候反而会被误诊为急性胃炎，但是随着疾病的发展很快疼痛就会转移到右下腹。虽然一开始患者会表现为中上腹的不适，但是如果查体的话，那么阑尾的压痛点，也就是刚才所说的右侧的脐与髂前上棘连线的中外1\/3处，无论是发病的一开始还是其后，始终都有明显的压痛。"

语音时长01:14''

宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/07收听(86437)

盲肠炎是左边疼还是右边疼

"阑尾炎俗称盲肠炎，不论男性和女性一般腹痛位置均在右侧下腹部，没有男女之分。其临床表现可以先从胃部不适疼痛，继而脐部出现症状，最终腹痛固定在右下腹，临床通过触诊右下腹压痛可伴有反跳痛肌紧张，下腹CT提示阑尾炎及周围渗出就可以明确诊断。盲肠位于右下腹，主要是因为人在先天发育过程中内脏发生旋转，绝大部分人在出生前盲肠位于右侧或者是右下腹，除非先天发育异常导致所有脏器位置发生偏移，可与正常人相反，临床称此类人为镜像人，其肝脏在左侧，心脏偏右侧，盲肠阑尾在左侧，而这种情况临床非常罕见，可以是百万分之一。因此临床诊察疾病时一般按照大概率事件，不论男女，阑尾炎几乎均位于右侧，很少考虑左侧腹部，除非CT或者病人有特别提示。"

语音时长01:25''

杨建光│中国医科大学附属第四医院

2023/03/23收听(64644)

阑尾疼是左边还是右边

"阑尾炎发病时多数疼痛是在右侧，出现转移性右下腹部疼痛的典型症状，在发病早期可能疼痛主要集中在上腹部和肚脐周围，6-8个小时之后转移至右下腹部固定疼痛，而且持续加重伴有恶心、呕吐等消化道症状，但是临床上极个别患者也可能会出现左侧疼痛的现象，包括先天性的内脏转位，可能由于先天因素，阑尾出生时就生长在左侧，这样的阑尾炎引起的疼痛在临床上诊断相对比较困难。另外，回盲部活动度较大，阑尾发炎时可能由于回盲部的活动度导致了阑尾偏上或者偏下，也有可能会出现右侧上腹部甚至跨过中线导致左侧疼痛。对于阑尾炎引起的疼痛一定要引起重视，必要时可以经过彩超定位检查进一步确诊。"

语音时长01:31''

李常月│七台河市人民医院

2020/01/03收听(70313)

着床是左边疼还是右边

"着床不会引起腹痛的症状，每个人的体质不同，有的人比较敏感会出现轻微腹痛。但是出现疼痛的部位可以在左侧也可以在右侧，还可以是整个腹部，属于正常现象，这是着床刺激引起，着床时有的还会出现出血的症状，最好观察看看。怀孕后还会出现月经推迟、恶心、呕吐等早孕反应，最好去医院进行早孕检查，可以抽血检查也可以使用早孕试纸检查。确定怀孕后出现腹痛严重，伴有出血量大，考虑流产先兆，最好在医生指导下合理服用保胎药物，同时建议注意卧床休息不要剧烈运动。怀孕后需要定期产检，看看胎儿发育情况，只要胎儿发育正常不用担心。"

语音时长01:11''

张锋│济南市第二妇幼保健院

2019/10/12收听(83421)

阑尾炎左边疼吗

"通常情况下阑尾位于人体的右侧腹部，位于右下腹，在阑尾炎发作的时候，一般会引起右下腹部疼痛，一部分阑尾炎患者在阑尾炎早期发作，主要表现为上腹部以及脐周疼痛，很少会有阑尾炎发生左侧腹部疼痛的情况，除非患者的脏器与正常人相反，对此建议患者应该慎重对待。左下腹痛的时候一般可以排除阑尾炎的诊断，患者在疼痛的时候如果不能完全确定，应该及时到医院就诊。阑尾炎的诊断往往需要通过有经验的普外科医生查体、血常规检查、超声检查综合分析作出判断。"

语音时长01:11''

孙健│威海市中医院

2019/02/14收听(15181)

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