肺气肿的外科治疗主要指肺减容手术。绝大多数肺气肿患者，经过肺减容手术，90天的并发症和死亡率较高。一般上叶肺气肿为主的患者，外科手术获益更明显。但是外科手术的风险、入住ICU的概率和时间、拔管时间、90天死亡率等相对较高。肺气肿患者进行肺减容手术的风险很大，获益也不理想。目前气管镜下的肺减容治疗疗效更好，风险更小，具有可逆性，疗效不佳者，可以将活瓣取出。