首都医科大学附属北京友谊医院
耳鼻咽喉头颈外科
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过敏性鼻炎的治疗单纯靠中医中药，效果可能不是很满意。国内和国际上多个指南对于过敏性鼻炎治疗的原则，都是要避免过敏原的接触，同时还有免疫治疗，另外就是药物治疗。
过敏性鼻炎主要由于过敏原引起，所以就应该积极查找过敏原。在尽可能的情况下，减少过敏原的接触。如果部分病人能够找到明确的过敏原，并且又适合做免疫治疗，即脱敏治疗。此时就可以选择免疫治疗，免疫治疗是从根本上治疗过敏性疾病的方法。
绝大多数病人不适合做免疫治疗，此时就需要用药物治疗，常用的药物包括海盐水、鼻喷剂等，包括激素类鼻喷剂，还有抗组胺类鼻喷剂。同时口服部分抗过敏的药，也可以配合部分中成药，对过敏性鼻炎症状的缓解也有一定的帮助。
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治过敏性鼻炎中医配方，过敏性鼻炎包括季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎。季节性过敏性鼻炎往往在春季、秋季或者夏季发作，过敏原大多数是蒿草、花粉和春季的杨絮、柳絮等。常年性过敏性鼻炎一年四季都会发作，可能早晨症状会明显，过敏原大多数是粉尘、螨虫、猫毛、狗毛、枕垫料等等吸入组的过敏原和食物组的过敏原。过敏性鼻炎患者发作的时候可以根据症状的轻重情况，症状轻微可以口服一些中成药，比如玉屏风颗粒、鼻炎康、香菊胶囊等，症状严重还可以鼻喷激素、抗组胺药，口服抗组胺药，比如氯雷他定、西替利嗪等。
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/19收听(18398)
"中医能够治疗过敏性鼻炎。过敏性鼻炎是特殊敏感体质的人，接触过敏原后发生的鼻部速发型过敏反应。临床已经明确指出，过敏性鼻炎是不能够完全根治的疾病，只能通过各种治疗方法缓解临床症状。虽然，临床推荐的首选药物是，糖皮质激素喷鼻和口服二代抗组胺药物。但是，中医治疗过敏性鼻炎也有一定的临床效果。通常有以下几种治疗方法：一、中草药或者是中成药口服，常用的例如鹅不食草、苍耳子、辛夷、香菊胶囊等等。二、针灸治疗，如迎香穴、鼻通穴等等。三、对下鼻甲和鼻丘黏膜的烙治法等等。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/13收听(34079)
"过敏性鼻炎一般指的是机体的一种变态反应，确实很难达到彻底治疗的目的，中医根治不了过敏性鼻炎，能够明显缓解症状也可以。过敏性鼻炎最好查明过敏原，尽量脱离并且避免，如果有些过敏原实在不能脱离、避免，也只能采取相应的药物治疗，或者是手术治疗等手段，控制过敏性鼻炎症状的发作，大致情况如下：1、鼻腔护理：可以用生理盐水冲洗鼻腔，保持鼻腔内的清洁、湿润，生理盐水本身也有杀菌、抑菌的功效，能够清除鼻腔内部分的细菌。2、药物和手术治疗：鼻腔内也可以喷糖皮质激素类的药物，比如内舒拿(糠酸莫米松鼻喷雾剂)、辅舒良，或者是雷诺考特(布地奈德鼻喷雾剂)等。在症状急性发作期，可以选择抗组胺类药物，比如口服开瑞坦或者是盐酸西替利嗪片，辅助使用维生素C、钙片，都有助于脱敏，必要的情况下也可以通过手术的方式治疗。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2023/03/22收听(43379)
"过敏性鼻炎首选药物治疗：第一、首选鼻喷激素，如布地奈德、糠酸莫米松等鼻喷激素。第二、选择口服的抗组胺药，像开瑞坦、氯雷他定等。第三、口服白三烯受体拮抗剂，比如孟鲁司特、顺尔宁等。第四、可以用黏液促排剂，像欧龙马滴剂或者切诺胶囊等。现在中成药的治疗也推荐用于过敏性鼻炎，比如鼻渊通窍颗粒、鼻渊通窍胶囊、鼻炎片等，都可以很好的用于治疗过敏性鼻炎。最后要进行鼻腔冲洗，用等渗的生理海水进行鼻腔冲洗，这几种方法加在一起可以有效的治疗过敏性鼻炎。"
王琳│河南省人民医院
2020/03/05收听(65545)
"过敏性鼻炎要查找过敏原，如果能够查到过敏原，首选的是避免接触过敏原，包括尘螨的处理等等。在药物治疗方面，一方面是鼻腔的冲洗、鼻腔的给药，另外配合口服的药物，口服药物主要是抗过敏的药物以及中成药。"
魏春晖│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/08/10收听(28858)
过敏性鼻炎在中医上又称鼻鼽，在中医理论里有不同的证型，比如脾气虚弱、肺气虚寒、肺热等证。中医治疗时首先要进行辨证，然后对症施治。比如脾气虚，主要症状也是鼻痒、喷嚏、清鼻涕，伴有食少、便溏等症状。可以用健脾益气法来治疗，可使用补中益气汤为基础方加减治疗。肺气虚寒引起者，主要的症状有嗅觉减退、鼻痒、连续的喷嚏、清鼻涕等症状，舌苔薄，脉细弱，治疗的话可以温肺散寒为治则来调理治疗。肺热导致者可有鼻塞、咳嗽、口干等症，以清热通窍为治则来治疗。平时注意多喝水，避免疲劳，避免诱因等。
黎艳│南宁市第二人民医院
2019/03/16收听(54682)
"过敏性鼻炎的中医治疗。首先，过敏性鼻炎的中医的病名叫鼻鼽，一般来说分为四个证型：肺气虚寒、脾气虚弱、肾阳不足和肺经伏热。具体治也需要辨证论治。首先，肺气虚寒证，一般来说，主要的症状有鼻痒、连续的喷嚏、清鼻涕，有的可以伴有嗅觉减退。检查来说，鼻黏膜颜色非常的淡，再就是舌苔比较薄，脉比较细弱，以温肺散寒来治，临床上常用温肺止流丹加减来治疗。脾气虚，主要症状也是痒、喷嚏、清鼻涕，伴有食少、便溏、倦怠乏力症状。我们临床上以健脾益气来治疗，常用的方子有补中益气汤加减。再就是肾阳不足症状，除了痒、喷嚏、清涕以外，还会有畏寒怕冷、腰膝酸软这些伴随症状，治当以温补肾阳，一般的金匮肾气丸加减。再就是还有一个肺经伏热，这是唯一的实证，也是唯一的热证，这个证型其实比较好治。它的伴随症状，有鼻干气热、口苦咽干、小便短赤、大便干。其实这个热证非常好辨证。一般的治则以清肺通窍为主，一般临床有辛夷清肺加减。这是过敏性鼻炎的中医的辨证治疗。还可以通过针灸穴位贴敷辅助治疗。总体来讲，中医在治疗过敏性鼻炎上还是有一定的特色和优势。"
胡珂│济南市中医医院
2018/03/05收听(64963)
"过敏性鼻炎的中药配方一般用黄芪、白术、防风、辛夷联合应用，具体用量以及方法需要在药师的指导下应用，另外可以加用玉屏风散，玉屏风散可以增强抵抗力，辅助治疗过敏性鼻炎，但是在治疗时，中医是讲究辨证论治的。如果是由于感受风寒所引起过敏性鼻炎发作，可以加用荆芥、麻黄等；如果是体肺脾虚所导致的，可以加用党参、太子参；如果是阳虚体质，可以加用干姜等，所以过敏性鼻炎根据每个人不同的情况以及症状，在医生的指导下应用。"
2020/06/08收听(58990)
中医治疗过敏性鼻炎是讲究辨证论治的，如果是外感风寒引发的可以疏风散寒、辛温通窍，药方一般是应用苍耳子、辛夷、羌活、防风、川芎进行治疗。如果是外感风热引发的过敏性鼻炎，一般是疏风清热、宣肺通窍，药物可以用菊花、桔梗、连翘、杏仁、薄荷还有桑叶。如果是脾气虚、邪滞鼻窍可以应用温肺益气、祛风通窍的药物，常用的是人参、白术、炙甘草、细辛、白芷等。建议患者具体的到医院检查，明确病变之后再积极的对症治疗。
刘滢│北部战区总医院
2020/05/21收听(11913)
中医认为过敏性鼻炎跟肺、脾、肾三脏有关系。大多数的过敏性鼻炎还是以气虚、阳虚为主。比方说当你气虚的时候，卫外不固容易感冒，出现过敏性鼻炎。中医有一个经典的方，叫玉屏风散，可以在玉屏风散的基础上加一些除风解经的药。当你是脾虚中气不足，有一个经典的方叫补中益气汤，在这个基础上加减，来改善过敏症状。肾虚的时候，伴随着有阳虚，有一个经典的方叫麻黄附子细辛汤。实际上过敏性鼻炎，中医治疗还有其它的方法，像艾灸、拔罐、穴位贴敷、埋线都是很好的方法。有一个叫督脉灸，因为督脉主一身之阳，所以用督脉灸加麻黄附子细辛汤治疗是特别好的。
尹慧│河南省中医药研究院附属医院
2018/01/16收听(76297)
"中医治疗过敏性鼻炎并没有确切疗效，至少到目前为止没有严格规范的医学研究证明，过敏性鼻炎用中医治疗有确切疗效，所以不建议使用。过敏性鼻炎的治疗通常包括减少过敏原接触，比如说用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，就可以减少过敏原与鼻腔黏膜的接触，从而可以避免和减轻过敏反应。另外，可以使用鼻喷激素，鼻喷激素对于过敏性鼻炎的鼻子痒、打喷嚏、流鼻涕等多个状况都可以有效缓解，还可以使用鼻喷的抗组胺药以及口服的抗组胺药，比如氮卓斯汀以及氯雷他定，可以很快缓解过敏性鼻炎的相关症状。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/30收听(71352)
过敏性鼻炎中医辨证主要有三种类型。1、肺虚不固鼻窍感寒证，这类型的病人一般鼻痒难忍，喷嚏发作比较频繁，有大量清水鼻涕，鼻黏膜苍白、水肿可以伴有鼻塞、嗅觉减退，病人比较怕冷，容易疲劳，气短自汗。2、肺脾气虚鼻窍失养型，这类病人一般鼻涕比较清稀，嗅觉迟钝，双侧下鼻甲黏膜肿胀比较明显，有时候可以呈现出息肉样变类型，病人气短懒言，胃口比较差，容易便溏。3、肾阳亏虚鼻窍失温症，这种病人常年性发作鼻痒、打喷嚏、流清水鼻涕，早晚比较重，鼻腔黏膜苍白、水肿，病人可以表现为腰膝酸软、四肢不温、怕冷、小便清长。
田慎之│广州医科大学附属第二医院
2019/09/27收听(54700)
"过敏性鼻炎主要是由于胆经湿热造成的，主要是气血虚导致免疫力低下所引起，在治疗过敏性鼻炎时既要扶正，同时也要去邪，可以口服玉屏风散或者补气血的药物进行扶正。另外还可以服用藿胆丸或者苍耳子散，以及通窍鼻炎片等治疗鼻炎的药物。对于过敏性的鼻炎可以通过针灸进行治疗，主要是针刺印堂、迎香、百会、风池、合谷、太冲等穴位。"
李华│辽宁省朝阳市中心医院
2019/12/20收听(95327)
"过敏性鼻炎在临床上也非常多见，但治疗效果也是非常好的。总体来说，过敏性鼻炎的治疗比较简易，效果尚可，因为都只需要进行药物控制或者鼻喷剂控制即可，所以起效快。但是对于长远来说，特别是季节性的更容易复发，我们更建议患者做好防护，进行预防，而不是得了过敏性鼻炎，很快的对症治疗。"
任飞│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/22收听(28666)
"治疗过敏性鼻炎的中成药有很多种：1、通窍鼻炎类的，比如通窍鼻炎胶囊、鼻渊通窍颗粒、鼻炎片、藿胆滴丸、香菊胶囊等等，主要适用于通窍、鼻炎，治疗流鼻涕、头疼等等。2、还有抗过敏的，有辛芩颗粒，辛芩颗粒可以起到抗过敏的作用，主要用于治疗鼻子痒、眼痒、耳朵痒等等。3、另外还有治疗过敏性鼻炎、增强抵抗力的中成药，比如玉屏风颗粒，主要用于治疗过敏性鼻炎患者抵抗力下降。所以在应用中成药治疗过敏性鼻炎同时，可以联合应用通窍鼻炎类、抗过敏类，还有增强免疫类的，三种同时应用这样可以起到一个比较好的效果。"
2020/04/07收听(81088)
中医调理过敏性鼻炎，对某些病人来说可能会起到一定效果，中医调理主要从以下三个方面来进行调理：一、中药治疗，肺气虚的患者可以应用玉屏风散与苍耳子散加减运用，肺经郁热的患者可以选用辛夷清肺饮，脾气虚的患者可以选用四君子汤，肾阴虚的患者可以选用肾气丸等药物进行对症治疗。以上药物需要在中医医生指导下，根据患者情况进行对症治疗。二、外治疗法包括碧云散吹鼻子和药膏涂鼻子，包括应用鹅不食草干粉和凡士林自制药膏涂抹鼻腔，从而缓解鼻腔不通气等症状。三、针灸疗法，其副作用比较小，通过针刺风池、肺俞、脾俞、肾俞等穴位来缓解过敏性鼻炎的症状，通过艾灸足三里、命门等部位来缓解过敏性鼻炎的打喷嚏、流鼻涕等相关症状。总而言之，中医调理过敏性鼻炎对某些病人有一定的效果，过敏性鼻炎的患者有条件应该去正规耳鼻喉科医院，找专业医生进行系统治疗。
石彬│北部战区总医院
2019/11/01收听(19890)
"过敏性鼻炎的中医治疗主要采用口服中药及针灸等方法。中药主要依据辨证施治的原则，中医认为过敏性鼻炎的病因病机主要是，内由于肺、脾、肾三脏虚损，外由于风寒及异气之邪侵袭所致，治疗原则为温肺、健脾、补肾，选用玉屏风散和苍耳子散、补中益气汤和金匮肾气丸等加减。"
刘巧平│北京中医药大学东直门医院
2017/09/15收听(90656)
"得了过敏性鼻炎以后，应该本着疾病的总体治疗原则，急则治其标，缓则治其本的思路，来进行治疗和考虑，也就是在急性发作期，应当建议接受系统的西医治疗，使过敏性鼻炎的几大症状，鼻痒、鼻塞、连续性打喷嚏、流大量清水涕等得以迅速缓解和控制。这些症状消失后，则进入了发作的间歇期，这时就应该建议使用缓则治其本的中医药调理方案来进行治疗，临床上常用的经方有苍耳子散、玉屏风散、川芎茶调散，加味通关散等，常见的中成药物有玉屏风颗粒、鼻渊通窍颗粒、苍夷滴鼻剂、十三味辛夷滴鼻剂等。使用上述经方或者中成药治疗效果不够理想的情况下，则可以到中医诊室，由中大夫号脉或者查看舌苔，进行辨证施治，给出一对一的私人化定制的处方进行治疗和调理，可以使间歇期为急性发作期形成一个良好的基础，使得急性发作的程度越来越轻，或者急性发作的频率越来越低，使过敏性鼻炎逐渐得以好转。"
梁毫│山西省中西医结合医院
2023/03/22收听(63038)
"中医不能根治过敏性鼻炎。过敏性鼻炎主要是机体特异敏感导致的一种鼻腔非感染性慢性炎症，以阵发性喷嚏、鼻痒、流涕和鼻塞为临床表现。如果根治过敏性鼻炎，只能是机体不再对过敏原发生反应。国内外的临床治疗指南已经明确指出，过敏性鼻炎是不能够完全根治的疾病，只能通过药物治疗缓解临床症状，其中一线药物是口服抗过敏药物和糖皮质激素喷鼻。至于中医中药和中成药，主要是通过其通窍宣肺，起到辅助治疗作用，更不可能根治过敏性鼻炎。"
2019/01/16收听(22865)
"过敏性鼻炎在中医里面的称呼是鼻鼽，从中医角度认为鼻鼽的发生主要是因为脏腑功能失调所导致，当然外因主要是感受风寒、疫气之邪而导致，脏腑功能失调时主要以肺脏、脾脏、肾脏虚损为主。过敏性鼻炎主要见于四种类型，比如肺气虚弱型、脾气虚弱型、肾阳亏虚型、肺肾阴虚型，过敏性鼻炎的治疗主要是以驱寒气为主，当然也调理各个脏器的功能，治疗上主要是用清热解毒、芳香通窍的药物。"
2019/12/06收听(42012)
北医三院 王雪梅
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