郴州市第一人民医院
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突然呼吸困难，感觉气喘，主要由三种情况引起：
1、肺部本身问题导致，比如哮喘、气胸、肺部感染，胸腔积液等；
2、肺部外的因素，比如心血管问题，急性心衰，或者急性心脏血管性疾病；全身中毒症状，比如发烧；肺部表现，比如血内环境紊乱、酸中毒都会使患者感觉呼吸困难；
3、精神因素导致，比如过度换气综合征、精神过度紧张患者也会出现呼吸困难、气喘。
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"出现突然的呼吸困难、喘不过来气，很有可能是发生气胸的状况。气胸是因为胸腔发生破裂，外界的气体进入胸腔内，导致胸腔的压力过大，就会发生肺部的压缩，从而会出现呼吸困难和喘不过来气的症状。需要根据病因来进行选择性的治疗，如果是肺大泡破裂引起来的气胸，这个时候需要进行抽气的治疗；如果形成张力型的气胸，还需要进行胸腔闭式引流来进行治疗；如果是很严重的气胸，还需要进行手术来进行治疗。另外一种突然呼吸困难、喘不过来气的原因，有可能是发生哮喘。这时需要使用支气管扩张剂和糖皮质激素来进行治疗，可以雾化吸入硫酸特布他林和布地奈德这两种药物，可以吸入信必可来缓解哮喘。如果哮喘持续状态，需要赶快去医院进行急救。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/13收听(92485)
"胸闷、呼吸困难、喘不过气的临床症状需要考虑多个系统可见的疾病。比较常见的是呼吸系统疾病，比如由于感染和非感染性因素导致出现有喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病以及支气管哮喘。也见于呼吸系统的其他疾病，如比较严重的特发性肺间质弥漫性纤维化合并严重的感染、支气管扩张合并感染。还见于心血管系统疾病，比如心源性的哮喘，由于左心功能衰竭导致急性肺水肿，临床上可以拍双肺的CT检查肺功能，以及检测血常规等，明确上述可能存在的疾病，及时的对症和病因治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/08/21收听(72387)
"如果患者既往有哮喘的病史，突然出现了呼吸困难、双肺闻及大量的干啰音，临床考虑哮喘的急性发作：首先，我们可吸入速效的支气管舒张剂，例如万托林、爱全乐等等。其次，我们可吸入糖皮质激素，例如信必可或者是舒利迭，也可口服氨茶碱、多索茶碱进行平喘。要注意避免接触容易过敏的物质，例如动物皮毛或者花粉，也可口服白三烯调节剂，例如孟鲁司特钠。另外，如果患者既往有高血压、冠心病、糖尿病疾病史，患者同时出现心前区的不适、心前区疼痛、下肢浮肿等临床表现时，考虑为心衰的发作，我们可含服速效救心丸，口服呋塞米、螺内酯、单硝酸异山梨酯缓释片等相关的药物。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/20收听(39744)
"临床中一旦出现突发呼吸困难，需要急诊就诊，完善相关的辅助检查，如胸部CT、心电图、肌钙蛋白、脑钠肽等指标。如果怀疑肺栓塞，需要进一步完善血浆D-二聚体，必要时需要完善肺动脉造影检查，评估是否合并肺栓塞。临床中此类疾病比较常见，也比较凶险，一旦出现症状，要立即到医院就诊，完善相关的辅助检查，避免延误治疗。突然呼吸困难、喘不过气，最常见于心肺疾病，主要分析如下：1、肺脏疾病：如支气管哮喘急性发作、慢性阻塞性肺疾病急性发作、肺栓塞、突发气胸、大量胸腔积液，以及支气管扩张等，都可以出现呼吸困难。2、心脏疾病：主要见于急性心衰、心肌梗死、冠心病、心绞痛、主动脉夹层等。"
郭丽娟│威海市中心医院
2021/07/12收听(85975)
"老年人呼吸困难、喘不过来气，如果要是病人有慢性肺病的时候，这个时候注意看看是不是有痰卡住了，如果在咳嗽的过程中或早上刚起来的过程中出现，多数是有痰。这个时候轻轻地拍扣一下肺部，然后喝一点点化痰药，先尝试一下看看如果嗓子里呼呼有响声，说明给痰还是可动的，然后这个时候鼓励病人做几下吹气，争取把痰给吹出来。如果要是在老年人活动以后，比如上完厕所或者突然要拿什么东西，突然起床起猛了出现的时候要考虑可能是缺氧，这个时候应该给老年人稍微吸一点氧，如果吸完以后逐渐缓解了，说明就是缺氧问题，不用特别紧张。但是还有一种情况，如果老年人以前有慢性心脏的问题，最近一段时间右腿比较肿，或者身上紫绀比较厉害，以及心脏的问题不稳定，比如经常都会有心绞痛或者心功能特别不好的表现，有胸水腹腔的积液，而这个时候突然出现喘有可能是心源性的喘，不建议在家里自行处理，还是要赶紧送医院才行。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/03/09收听(24587)
经常喘不过气、感觉呼吸困难有可能是以下原因引起的：一、考虑气道内有阻塞，常见的是慢性阻塞性肺疾病，对于有长期吸烟史的患者，而且反复咳嗽、咳痰，每逢季节更换就会出现以上症状，这时候需要完善肺功能检查，明确是否是慢性阻塞性肺疾病。二、经常感觉喘不过气、呼吸困难，还需要排除支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘等发作性疾病，要完善支气管激发试验。三、经常喘不过气、感觉呼吸困难还要排除心力衰竭等心脏方面的原因。四、如果经常喘不过气、感觉呼吸困难还要考虑是否肺部的占位、支气管内占位病变，最好是完善胸部CT、纤维支气管镜检查以明确诊断。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/05/19收听(74625)
"咳嗽喘不过气，出现呼吸困难，这个时候主要常见于呼吸系统的炎症反应，可见于急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、喘息性支气管炎、支气管哮喘以及各种原因导致的支气管扩张症，合并有感染、嗜酸性粒细胞性肺炎以及肺气肿，各种原因导致的肺间质纤维化、肺不张以及支气管肺癌合并有阻塞性的肺炎等。这个时候可以拍一下双肺的X光片或者CT，检查一下肺功能，明确诊断，及时的治疗。"
2018/11/24收听(37809)
"引起呼吸困难的原因较多，具体治疗方法需根据患者的具体病情决定，存在较大的个体差异。有一些慢性的呼吸系统疾病，比如慢阻肺、肺纤维化，通常气短是在活动以后出现，休息以后往往能够缓解，还有一些像急性支气管哮喘的急性发作。这种患者大部分都会有哮喘的病史，咽喉部会有哮鸣音，此类患者应避免剧烈运动，在急性发作的时候，备用一些快速的缓解剂，如万托林等，必要时还需要吸氧。还有一些患者比较凶险，如异物误吸等也可以引起呼吸困难，有的患者能够自己处理，有的患者不能自己处理，比如婴儿的误吸，或者一些大的异物的误吸，往往需要到医院进行异物的取出，方能够改善。常见的呼吸气短的疾病还有气胸，年轻人或者有肺大泡的患者容易出现，起病比较急，严重的气胸甚至有生命危险，这种情况往往自己难以缓解，还是需要到医院进一步进行救治。此外，还有大量的胸腔积液、胸膜炎或者是心包积液、癌性的胸膜转移、肺栓塞、重症肺炎等患者，都会出现胸闷、气喘的表现，都应该及时医院就诊，明确诊断后进行对症治疗。日常生活中，建议呼吸困难的患者多注意休息，避免劳累，规律作息，室内经常开窗通风，多呼吸新鲜空气，以缓解呼吸困难等症状。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/05/20收听(14643)
"突然喘不过气来、呼吸困难是患者的一种主观感受，临床上比较常见的是由于各种外伤，比如肋骨骨折穿刺到胸膜腔，使胸膜腔内的负压下降、正压升高，这个时候大量的气体会进入胸膜腔里面，使正常的肺组织受到压迫，就形成了张力性气胸，容易出现呼吸困难的症状，导致患者突然喘不过气来，一般可以通过拍双肺的CT明确诊断，及时给予胸膜腔进行穿刺，进行闭式引流，使受压迫的肺组织恢复到原来的扩张状态，维持正常的呼吸功能。"
2020/04/24收听(82735)
胸闷呼吸困难喘不过气，一定要去综合医院的呼吸科或者中医院的肺病科，找医生查明呼吸困难的原因，再... 邱占军│山东中医药大学附属医院 2021/09/18播放(61670)
胸闷呼吸困难喘不过气，一定要去综合医院的呼吸科或者中医院的肺病科，找医生查明呼吸困难的原因，再...
邱占军│山东中医药大学附属医院
2021/09/18播放(61670)
"一直喘不过气要根据临床具体情况进行分析和判断，如不同的群体以及某些疾病等，具体如下：1、年轻人：比如有过敏史或者过敏性鼻炎的年轻人，出现一直喘不过气来则要考虑支气管哮喘急性发作的可能；2、老年人：尤其是长期吸烟的老年人，出现一直喘不过气则要考虑存在慢性支气管炎或者慢性阻塞性肺疾病急性加重的可能；3、某些疾病：如果有严重的心脏病或者有严重的高血压，出现一直喘不过气则要考虑出现了心功能不全，也就是心衰。因此，一直喘不过气需要及时完善肺功能、胸片，或者肺部CT、心脏彩超等相关检查来进行明确，并采取针对性的治疗。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/05/31收听(19444)
"喘不过来气最常见的原因是一、外邪入侵，引起肺部不宣。二、肝气郁结，引起气血不通。三、肺肾两虚引起摄纳失常，气不归元。常见的症状风痰壅肺证，一般用麻杏汤和华盖散加减，具有宣肺散寒的功效。表寒肺热证一般用麻杏石甘汤加减，具有解表清里化痰平喘的功效。痰热郁肺证一般用桑白皮汤加减，具有清热化痰，宣肺平喘的功效。痰浊阻肺证一般用二陈汤和三子养亲汤加减，具有祛痰降逆平喘的功效。肺气郁痹证一般用五磨饮子汤加减，具有开郁降气平喘的功效。肺气虚耗证，一般用生脉饮合补肺汤加减，具有补肺益气养阴的功效。肾虚不纳证，一般用金匮肾气丸加减，具有补肾纳气的功能。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/11收听(49221)
"在临床上患者感觉到喘不过气来的情况下，引起的原因还是比较多的，最常见的是由于呼吸道的疾病引起，有严重的感冒、喉炎、支气管哮喘、肺心病、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等疾病都很容易引起这种症状，需要先去医院做肺功能的检查以及血常规、胸片检查、肺部CT的检查，根据检查结果作出正确的诊断，在医生的指导下，积极的用药物治疗。心脏不好的时候也容易引起这种症状，比如最常见的是由左心衰引起的，需要用强心利尿的药物，还可以适当的吸氧。有神经官能症的时候，患者也会主观上感觉到喘不过气，需要用调理植物神经功能紊乱的药物，可以口服谷维素。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/10收听(17715)
"喘不过气最常见于一些心肺疾病、心脏疾病，如扩张型心肌病、冠心病、急性心肌梗死等导致的心功能不全、心衰、肺水肿。肺部疾病最常见的有大量胸腔积液、肺癌、肺不张、支气管扩张并感染，以及慢性阻塞性肺疾病、气胸、支气管哮喘等，都是可以导致喘憋的一些疾病。临床中若出现喘憋，要进一步完善胸部CT以及血常规的检查，如果考虑是心源性疾病所致，还需要进一步完善脑钠肽、心脏彩超、肌钙蛋白等检查。如果考虑存在气道问题，还需要进一步完善肺功能以及免疫补体、过敏原等指标的检测，来进一步明确诊断。"
2021/07/15收听(67933)
喘不过气是一种主观感觉，原因有很多，主要是呼吸系统疾病和心脏疾病。具体如下：1、... 陈乐蓉│江西省胸科医院 2021/03/19播放(73338)
喘不过气是一种主观感觉，原因有很多，主要是呼吸系统疾病和心脏疾病。具体如下：
1、...
陈乐蓉│江西省胸科医院
2021/03/19播放(73338)
喘不过气的原因较多，首先，从有器质性疾病来说，如患有肺部疾病，比如COPD、哮喘等，这是最常见... 陈东进│北京京煤集团总医院 2018/10/08播放(73919)
喘不过气的原因较多，首先，从有器质性疾病来说，如患有肺部疾病，比如COPD、哮喘等，这是最常见...
陈东进│北京京煤集团总医院
2018/10/08播放(73919)
"喘不过气来主要考虑是由于心肺功能受到影响而引起，多见于呼吸系统疾病和心脏疾病，比较常见的是由于呼吸系统的炎症性疾病引起。有喘息性支气管炎、肺源性心脏病、慢性阻塞性肺气肿、肺结核、支气管肺癌、肺部纤维化等疾病也容易引起。有冠心病和各种原因引起的心力衰竭、心律失常、心脏瓣膜疾病、高血压性心脏病也容易引起，需要去医院做相应的检查，查明原因积极的治疗。如果检查没有异常，还需要考虑是由于神经官能症引起，在平时也要注意适当的锻炼来增加肺活量，预防呼吸道的感染，也需要保持心情舒畅。"
2019/09/17收听(47013)
大多数小朋友跑步喘不上气是由于肺功能不足以支持剧烈运动的氧气需求，部分是由于心功能不好，如很多... 王财富│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/04/09播放(76499)
大多数小朋友跑步喘不上气是由于肺功能不足以支持剧烈运动的氧气需求，部分是由于心功能不好，如很多...
王财富│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/04/09播放(76499)
患者出现憋得喘不过气，主要见于呼吸困难、喘憋等相关的症状，临床上原因主要有以下几点：1、呼吸系统的相关疾病，包括支气管哮喘、支气管炎、肺炎，这些都会出现。临床上还会伴有咳嗽、咳痰以及相关的症状，包括发热。2、心脏的疾病，特别是见于患者出现的心肌梗死、心绞痛，都会诱发呼吸困难的出现。3、其他的疾病，像心包积液，包括结核性的心包积液，还有感染性引起的心包积液，都会诱发患者出现喘憋感、呼吸困难。临床上对于患者出现的喘憋、呼吸困难，应该尽早的在医院进行相关的检查，包括胸部CT、彩超等进行综合的判断，以明确治疗方向。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/26收听(30006)
"夏天喘不过气来的原因有很多，比较常见的是由于空气当中潮湿度比较高，大气的压力也比较低，才会出现胸闷、气短的症状。另外，当患有哮喘性疾病、心肺功能出现异常的时候，也很可能出现喘不过气来的症状。如果想要治疗，首先要通过调理心肺功能、多锻炼等方法进行综合的治疗。也要注意从饮食等方面进行综合的调理，例如不要吃特别油腻的食物和海鲜类的食物，这些都很可能导致支气管哮喘等疾病的发作，从而诱发胸闷、气短的症状。也要注意多休息、多饮水，消除紧张的情绪，每天保持一小时的锻炼，对于改善心肺功能也有很好的帮助。"
2020/02/19收听(27026)
北大人民医院 迟骋
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河北医科大学第二医院 张鲁涛
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