拜糖平和二甲双胍两个药物的作用机制不同：

1、拜糖平为α-葡萄糖苷酶抑制剂，可抑制α-葡萄糖苷酶，影响碳水化合物的吸收，其降糖效果较弱，只是延缓碳水化合物的吸收，对餐后血糖的管控较好。拜糖平主要的副反应就是腹胀；

2、二甲双胍是增加胰岛素敏感的药物，为最基础的2型糖尿病降糖治疗药物，可增加胰岛素的敏感性，有降脂的作用，还可抑制食欲，在降糖的同时有减轻体重的作用。