治疗失眠最有效的药物

2018-10-12 10:12播放 :

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现在治疗失眠最有效的药物为安眠药,这是最大最主要的药物。安眠药一般作用于大脑内的GABA受体,以苯二氮卓类抑制剂为主,包括一些新型的、选择性的苯二氮卓抑制剂。所有的作用于GABA受体的药物,长期使用都会有依赖的风险。这一类药物的特点是疗效非常快,非常确切,一吃肯定就能睡着。它的不良反应及劣势为长期使用会有依赖性。依赖性的主要表现:一是耐受,就是原来我可能吃半粒就行了,吃着吃着可能就要一粒甚至两粒才能达到那样的效果;

一是阶段反应,就是如果我哪天突然不吃了,可能这天就完全没办法睡了,此为苯二氮卓类药物的优势和劣势;

还有一类药物为具有镇静作用的抗焦虑药物,比如说三环类的抗抑郁剂,氯丙咪嗪;

比如说曲唑酮,或者米氮平,这些均为常用的抗焦虑、抗抑郁药物,也有较好的睡眠作用,这些药物的特点是不会较快起效,不是吃下去十分钟马上就能睡着,但它没有依赖性,这一点对患者来说非常重要;

还有一大类为有较强镇静作用的抗精神病药物,很多患者不敢吃这类药,他说医生怎么给我开抗精神病的药物?其实所有抗精神病药物小剂量使用时都有很好的镇静作用,也无依赖风险,对认知功能的影响相对较轻,因此也是临床上的一个主要选择;

其他则为一些具有镇静作用的保健品,如褪黑素、扑尔敏——H1受体的阻断剂,就是感冒药,服用后也会昏昏沉沉,因为它里面的主要药物就是H1受体的阻断剂——扑尔敏。

此外,还有一些抗过敏的药,如赛庚啶,都有较好的镇静作用。

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"安眠药是一种能够对大脑皮层和中枢神经起抑制作用,少量服用引起睡眠,过量则可能导致中毒的镇静型的药物,其副作用主要有:第一、中枢神经的抑制作用,一般都是由于安眠药的镇静效果所导致的,患者会出现昏昏欲睡,肌肉无力,身体协调困难等。第二、意识混乱,失去方向感,这种情况大多数发生在老年人身上,也有可能出现某段时期的暂时性的失忆,但是临床上并未证实服用安眠药与痴呆有直接的关系。第三、其意的急躁作用。有些先前就曾有过攻击性行为或者是情绪不稳定的患者,在服药后反而会出现暴怒或者是暴力的行为,或者是有幻觉即欣快感造成更严重的失眠,这可能是服用安眠药后类似醉酒的失控现象。第四、抗胆碱作用。有些患者在服药以后会出现轻微的视力模糊,口干等症状。第五、性功能障碍。病人可能会出现了性欲的降低,男性可能出现勃起不能或者射精障碍等问题,但是发生的几率并不高。第六,过敏作用,少数人会对安眠药过敏。第七、呼吸抑制。以注射等非口服方式用药,若剂量超过安全量可能会造成呼吸停止或者抑制,尤其是脑部受伤,肺功能损伤或者过量饮酒的病人,都应该在用药以后小心观察。"

语音时长02:22''

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