北京大学第三医院
消化科
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左下腹痛是临床上经常碰到的症状。左下腹有乙状结肠以及男性内生殖器等器官，疼痛如果跟排便有关系，便前疼痛便后可以缓解，往往提示肠道相关疼痛。一般功能性的比较多，一些炎症发生时，也会刺激肠道痉挛发生疼痛，其它原因也比较多，如肿瘤也有可能。如果疼痛跟排尿有关系，还要考虑泌尿系统来源的疼痛，肾结石、输尿管结石的疼痛，除左下腹痛以外会出现尿血，伴有腰痛现象，如果输尿管结石梗阻，疼痛会沿大腿内侧放射，要考虑泌尿系统症状。
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"肚子左下腹疼在生活中是最常见的。引起左下腹疼的原因有很多，可能是结肠、左卵巢及输卵管、左侧输尿管。如果肚脐周围疼痛，主要表现为小肠疾病，此外也可能出现整个腹腔的广泛性疼痛，此情形通常是腹膜受到某种原因刺激发炎而引起的，例如：溃疡穿孔、宫外孕破裂、内出血。左下腹的疼痛可能是结肠炎所致，临床主要表现为左下腹的疼痛、大便干结或腹泻，便后疼痛减轻等。另外，需要排除妇科炎症，附件炎多伴有白带异常。如果是肠道炎症，可以服用结肠丸或者肠胃康等药物治疗。如果是附件炎，可以用花红片、金鸡胶囊等药物治疗，都可以让症状减轻。"
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/05/29收听(89320)
"肚子的左下角主要是降结肠、乙状结肠、输尿管以及妇科，如果这些地方出现问题，都会引起左下角的疼痛。常见的疾病主要有以下几点：1、便秘，便秘的患者大便困难、有积气，产生左下腹的疼痛。2、肠炎，肠炎的时候也会有这个症状，还会伴有腹痛、腹泻。3、肠道的占位或者恶性肿瘤，也会伴有左下腹疼痛，此外还会有大便排便习惯改变或者粗细改变。4、输尿管的炎症，也就是常说的尿路感染。5、如果是女性，还要排除妇科疾病。"
李阳光│黑龙江省中医院
2018/12/10收听(69132)
"左下角疼痛可能是肠炎、肠痉挛或者肠胀气、便秘等肠道方面的疾病，左下角是乙状结肠的位置，当出现便秘以后，大量的粪便储存，不能排除挤压肠管造成的疼痛，如果出现肠炎等情况，左下角疼痛的同时还伴有发烧、腹泻等，除了肠道疾病以外，不排除左侧输尿管结石引起的疼痛，在很多人身上都能够发生。另外，女性如果左下角出现疼痛，有可能是妇科疾病，包括左侧附件炎、左侧输卵管囊肿或者盆腔炎等，男性有可能是精索静脉曲张，这种疾病也能导致肚子左下角疼痛。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/04收听(40442)
"肚子的左下角痛，可能是由于以下原因导致：一、肠道疾病导致，常见的此类疾病有乙状结肠等疾病。此类患者的表现往往会表现出排便异常，并且在排便前会产生较为强烈的疼痛感，需要注意的是，此类疾病在治疗上较为容易，一般情况下患者通过相关治疗，病情就可以得到一定程度的缓解。二、功能性疾病导致，这种疾病主要表现为一些肿瘤导致，肿瘤的病变导致患者的肠道受到刺激，从而产生疼痛的反应。三、泌尿系统疾病导致，如果患者的疼痛感在小便前后最为严重，并且出现小便难排解就需要考虑这种情况。严重的患者还可能伴随产生腰痛，甚至尿血的症状，患者应尽快治疗。同时，尿道的结石也可能导致疼痛的产生，并且疼痛的感觉较为剧烈，需要及时进行碎石、排石治疗。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/29收听(26409)
临床有部分病人左下腹主诉就诊。从临床解剖结构看，左下腹主要有直肠、乙状结肠，甚至有部分降结肠。... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/05/29播放(63784)
临床有部分病人左下腹主诉就诊。从临床解剖结构看，左下腹主要有直肠、乙状结肠，甚至有部分降结肠。...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/29播放(63784)
"肚子左下角，也就是我们临床上说的左下腹，左下腹疼痛的原因非常的多，通常见于胃肠道疾病、妇科疾病、泌尿系统疾病等，也有可能是结肠癌等。胃肠道疾病最多见的是胃肠炎，胃肠炎是阵发性的绞痛，通常伴有腹泻。泌尿系疾病最多见的是泌尿系结石，会有会阴区的放射痛，妇科疾病常常会伴有盆腔的疼痛，以上这些疾病都有可能伴随恶心、呕吐。因而疼痛不具备各自的特异性，所以左下腹疼痛需要根据疼痛的性质、疼痛的时间、能否自行缓解以及检查的情况，来进行综合判断。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/06收听(55623)
"小腹左侧解剖结构主要是乙状结肠，当然也包括直肠，还有就是女性的卵巢以及左侧输尿管，即膀胱的一部分。对女性来讲，如果左下腹痛一定要除外卵巢的问题，比如当卵巢有良性和恶性肿瘤的时候可以造成蒂扭转，怀孕的妇女可能会产生异位妊娠，这些对女同志来说一定要做盆腔的检查，如超声波。男性也要考虑输尿管有没有问题，有没有胀大的膀胱影响了左下腹痛。如果这些男性、女性生殖器官都没问题，更多的是要考虑乙状结肠的问题。乙状结肠可能会发生扭转，可能有比较重的炎症或者肿瘤都会引起疼痛，必要的话要做乙状镜检查。男性也要注意睾丸有炎症或者是其他病变也会反射性的引起左下腹痛，这些都是左下腹痛需要注意的。"
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/04/03收听(92386)
"如果是女性患者肚子左下角疼痛，最可能的是卵巢疾病或者其它的妇科疾病，需要做妇科的彩超进行进一步的检查。如果腹痛伴随有腹泻，可能与胃肠道有关，胃肠道发生细菌性或者是病毒性的感染，会导致肠道痉挛，引起腹痛，一般可以通过血常规进行确诊。如果先出现疼痛，然后有便意，在排便之后，腹痛有减轻，很可能是肠易激综合征，需要进行饮食的调节。如果同时伴随有尿频、尿急、尿痛，有可能是泌尿系结石，可能需要进行碎石治疗。所以肚子左下角疼痛的原因非常的多，需要到正规的医院进行进一步的检查。"
2019/08/07收听(14993)
"孕妇肚子左下角疼，原因非常复杂。首先就是刚有停经史，刚刚查出怀孕，就要警惕异位妊娠的可能性，要及时的行B超检查，以及HCG和孕酮的检查，来明确诊断是否是宫内孕。如果确定是宫内孕，由于早孕期间子宫增大，子宫韧带被牵拉，很多的孕妇都会感觉有些腹痛，腹痛的部位一般多位于下腹部，子宫一侧或者双侧，呈牵拉痛、隐痛，而且休息以后就会有所好转。其次有种腹痛伴有阴道出血，这种腹痛高度提示先兆流产，要及时到医院就诊。孕妇出现左下腹痛的症状，一定要注意观察，先自行休息，看看疼痛会不会缓解。如果休息后疼痛也不缓解，要及时的到医院就诊。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2021/03/15收听(48260)
"男性患者表现为肚子左下角的疼痛，常见于下列疾病：第一、有一些病人是由于前列腺增生或者是前列腺炎所导致的会出现小腹部疼痛，有明显的坠胀感，甚至有尿频、尿急、尿路刺激症状，甚至严重的还会出现排尿困难，超声检查也可以进一步确诊。主要是选择坐浴，配合静脉抗炎治疗的方法，在平时也应该注意局部卫生，避免辛辣刺激性的食品，定期进行检查。第二、也有一些病人是由于肠道的疾病所导致的，而常见的就是溃疡性结肠炎。在青年人发生的比较多，也属于一种自身免疫性疾病。病人在腹痛的同时也会有腹泻的发生，表现为排便带血，或者是有粘液脓血便。肠镜检查可以进一步确诊，应该系统的进行抗溃疡对症治疗，定期进行复查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/16收听(38417)
"男士肚子左下角可能指的是肚脐眼平面以下的左下腹，这块主要是有结肠、部分小肠以及泌尿系膀胱等经过，疼痛需要考虑上述器官的疾病，比如大便不顺畅或肠梗阻，导致肠管痉挛样疼痛，或者是由泌尿系结石排石过程中导致输尿管痉挛，少部分可能是泌尿系感染直接导致的局部疼痛。如果是有明确外伤，则需要考虑局部是不是有脏器破裂，或者其他的软组织挫伤等原因，决定具体情况建议可以去急诊外科或普外科就诊，进行体格检查，必要时需要完善腹部CT、尿液分析等相关检查。"
赵畅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2021/05/24收听(66864)
"女性左下腹疼痛主要考虑以下几种情况：一、肠道病变：根据解剖情况，常见于直肠以及乙状结肠的病变，比如肠黏膜的炎症、糜烂、溃疡、息肉，甚至恶性肿瘤等，除了左下腹痛外，还会伴有便脓、便血、排便习惯的改变、腹泻、便秘等等症状。二、泌尿道的病变：常是泌尿道的感染或者结石，除了疼痛外，还会伴有尿频、尿急、尿痛、尿血等症状，严重的还会伴有发热。三、妇科病变：女性本身就会伴有卵巢、妇科炎症等病变，如果疼痛反复发作，最好去医院做进一步的检查。"
2021/07/04收听(22603)
"女性病人表现为肚子的左下角出现疼痛，可以是下列疾病所导致的：第一、结肠炎，主要是发生于乙状结肠和直肠，主要是位于黏膜和黏膜下层，病人平时会出现腹部疼痛，也会有明显的腹泻、腹胀，尤其是进食刺激性食品之后会诱发症状加重。在青年患者人群发生的也比较多，属于一种自身免疫性疾病，所以应该注意一般治疗，必要时还需要给予药物治疗，平时也要定期进行纤维结肠镜的检查。第二、也有一些病人是由于左侧附件炎或者盆腔炎所导致的，甚至有一些病人还会合并有卵巢囊肿的发生。平时有疼痛的症状，查体在左侧下腹部还会触及到包块，超声检查可以进一步确诊，对于单纯的炎症可以抗感染治疗。"
2019/06/16收听(55423)
"男性病人表现为肚子的左下角疼痛，不除外是结肠炎所导致。这种疾病在青年人发生的比较多，主要是发生于直肠和乙状结肠，位于黏膜和黏膜下层。病人平时症状就是腹痛，也会伴有明显的腹泻或者是出现恶心、呕吐。通常会有排便带血或者是有黏液脓血便，不合理的饮食结构、暴饮、暴食之后会诱发。必要时还需要系统地给予药物治疗，应用柳氮磺胺吡啶联合硫唑嘌呤。平时也需要定期进行肠镜的检查，因为反复的腹泻容易导致内环境紊乱的发生，诱发酸碱失衡。严重的情况下也容易出现溃疡的恶变，必要时还需要进一步选择手术治疗。平时也要注意适当的补充高热量、高蛋白的食物。"
2019/06/27收听(11126)
腹部左下角疼痛，常需考虑是否存在泌尿系结石、肠道肌痉挛等疾病。女性还要考虑是否存在左侧卵巢、输... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/06播放(60239)
腹部左下角疼痛，常需考虑是否存在泌尿系结石、肠道肌痉挛等疾病。女性还要考虑是否存在左侧卵巢、输...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/08/06播放(60239)
"左下腹痛常见于以下几种情况：1、直肠乙状结肠病变，比如肠道黏膜的溃疡、糜烂、息肉甚至恶性肿瘤等等，都可能导致左下腹的胀痛隐痛。2、长期排便困难的患者也会导致左下腹的胀痛隐痛。3、泌尿系的感染，也就是常说的尿路感染，除了下腹疼痛之外还会伴有小便的涩痛、频急等症状。4、除此之外，如果是女性，部分妇科疾病也有可能导致左下腹的隐痛。以上只是从症状上进行概括，要想临床确诊还需要进一步的检查。"
2019/01/12收听(61695)
"肚子左下角疼痛见于以下一些情况：第一、急性直肠炎或者痢疾，当腹部受凉或者进食了不洁饮食之后，出现直肠的黏膜充血、肿胀等炎症性表现，这时就可以出现肚子左下角疼痛，伴有腹泻、便血等情况。第二、溃疡性直肠炎，溃疡性直肠炎主要是因为免疫功能紊乱，导致肠道黏膜溃疡性病变。其主要表现是黏膜脓血便，肚子左下角疼痛并反复发作。第三、直肠癌，当直肠癌细胞侵犯肠黏膜，导致肠道出现新生物以及溃疡性病变，或者是出血的现象。这时也会导致肚子左下角疼痛，以及便血和肠梗阻的表现。第四、左侧输尿管结石，也会导致左侧肚子疼痛的现象，同时伴有腰背部的疼痛。第五、对于女性同志，左侧的附件炎也可以导致肚子左下角有疼痛。对于肚子左下角疼痛的现象，最好是到医院进行详细的检查，可以做腹部的超声检查或者是肠镜检查，明确诊断之后采取相应的治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/04/03收听(58607)
"肚子左下角疼总想大便，可能是有便秘的情况，也就是肠道的痉挛性疼痛或者胀痛。可以进行局部热敷、按揉，平时避免着凉，少吃生冷、辛辣刺激性食物，多喝温水，多吃新鲜水果、蔬菜调整大便，有利于缓解便秘。如果有大便稀或者五更泄，也可能会出现左侧肚子疼、想大便的症状，多属于慢性肠炎导致的，可以口服肠炎宁或者黄连素治疗，如果伴有肠道菌群失调，可以口服益生菌调理。无论是便秘和腹泻，饮食方面的调理是比较重要的，同时也要避免不良的精神因素刺激，减少症状的发生。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/13收听(83100)
"女性在怀孕初期肚子左下角疼痛引起的原因较多：第一、要注意观察女性是否出现腹痛、腹胀等胃肠道消化不良。第二、要注意观察女性是否伴有阴道流血等先兆流产。第三、当女性患有左侧卵巢囊肿、左附件炎症或者盆腔包块时，也会出现有肚子左下角疼痛。在出现肚子左下角疼痛时，最好做妇科B超和抽血化验血HCG、孕酮的水平，如果胎胚胎发育良好，是由于消化不良引起的，注意适当的控制饮食，多吃易消化、热性的食物，可以得到适当的缓解。存在有先兆流产需要给予保胎处理，存在有盆腔包块、盆腔炎症，可以在医生的指导下给予药物治疗，必要时需要手术处理。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/24收听(10771)
"肚子左下角隐隐作痛是指左下腹疼痛，左下腹包含的脏器有乙状结肠、回肠、左侧输尿管，女性患者还包括左侧附件，这些脏器发生疾病或是发生了功能紊乱，都可以导致肚子左下腹疼，较为常见的疾病包括：1、肠道疾病，小肠或者结肠的炎症、小肠或者结肠的痉挛都可以导致左下腹隐痛。2、泌尿系统疾病，泌尿系感染可以表现为左下腹隐痛，如合并泌尿系结石，可以出现左下腹剧痛。3、妇科疾病，左侧附件的疾病可以表现为左下腹隐痛。出现了左下腹隐痛应当重视，应当去消化科门诊就诊，在医生指导之下完善检查明确诊断。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/21收听(82078)
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