湘潭市中心医院
呼吸与危重症专科
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气管切开后的存活时间需根据患者原发疾病的治疗及恢复情况而定。临床中对于急性气道梗阻或进行性气道梗阻的患者，需行气管切开术，以防止出现窒息，甚至引发死亡；另外，部分脑血管意外的患者，自主排痰能力差，亦需行气管切开术。如将肺炎有效控制，或脑血管意外后意识恢复，患者可有自主排痰能力，此时，可进行堵管或拔管，对后期的生活质量无明显影响，有效延长患者生命。
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"气管切开病人能活多长时间，没有具体的标准，需要结合病因、病情综合而定。气管切开在临床中比较常见，由于一些基础疾病，比如有心脑血管病以后引起误吸，需要气管切开，咳痰无力或做咽部的手术、鼻腔手术，都需要气管切开。气管切开是解决急性或者呼吸道梗阻的方法，原发病如果病情稳定以后，气管切开可以拔除。如果能够顺利拔除，原发病没有问题，对生活质量不会有太大的影响。气管切开以后要注意局部的护理，定期吸痰，锻炼患者自主的排痰能力，正确的尽快脱管。即使有的患者不能及时脱管，长期带管的情况也可以。只要没有堵塞，没有继发肺部感染，对生存没有太大的影响。对于气管切开的患者要做护理，防止气管进一步受损及感染。保持室内空气清新，定期开窗通风，必要时每日做两次紫外线照射消毒。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/05/07收听(65307)
"气管切开术是临床常用的外科手术，特别是在有严重的颈部损伤和大手术后，患者病情危重的情况下，可以利用气管切开进行机械通气，是紧急时刻挽救患者生命的一种措施。所以气管切开并不会影响人的生命，只会挽救患者的生命。它的适应症主要是术后严重的肺部感染，或者是急性喉头水肿、呼吸道阻塞、呼吸道异物无法经口取出，或者是心肺功能不全的患者才会应用。甲状腺术后如果在颈部术区出现了血肿，也要应用及时的气管切开，来制造一个生命的通道。气管切开本身比较简单，主要就是在气管的第3-4软骨之间进行切开，然后向气管内置管，本身不会对患者造成特别大的伤害。如果术后保持伤口的无菌以及房间内的空气清洁，是基本不会影响患者的生命，所以气管切开的患者究竟能活多久，主要是看取决于原发疾病是否能及时解除。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/11/29收听(16385)
气管切开的患者能活多久，取决于其原发病，而不是气管切开本身。如果原发病控制很好，气管切开的病人... 李英│河南省人民医院 2023/03/22播放(94327)
气管切开的患者能活多久，取决于其原发病，而不是气管切开本身。如果原发病控制很好，气管切开的病人...
李英│河南省人民医院
2023/03/22播放(94327)
气管切开是临床上经常做的手术，比如喉源性呼吸困难、喉部肿瘤压迫堵塞气道，呼吸困难、肺部感染、脑... 刘晓涛│郑州大学第一附属医院 2019/10/14播放(71498)
气管切开是临床上经常做的手术，比如喉源性呼吸困难、喉部肿瘤压迫堵塞气道，呼吸困难、肺部感染、脑...
刘晓涛│郑州大学第一附属医院
2019/10/14播放(71498)
"针对气管切开的病人，如果在家可能要求比较高，因为护理好了后，反复发生肺内感染可能性就比较少，减轻一下病人的痛苦，给大家几点建议：第一、保护好环境的温度和湿度，湿度要求高一点，50%-60%，温度是22-26℃之间较好，温度太高细菌容易滋生较快，在保持湿度的同时，如果家里有条件，定期雾化是最好的，雾化后给他吸吸痰、清理气道，辅助翻身拍背，吸痰建议一小时一次，如果痰比较干可以加一些生理盐水再洗，卧床的病人翻身拍背的同时床头也适当抬高，30度左右是最好。第二、注意保护气管插管或者是气管扣，定期的消毒或者更换，注意保护导管，别让它位置滑脱卡在气道造成威胁。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/08收听(28502)
一般患者做气管切开后，会常规护理，包括更换内套管、保持内套管清洁，是气管切开术后护理非常重要的... 李富│海南医学院第二附属医院 2019/07/30播放(64549)
一般患者做气管切开后，会常规护理，包括更换内套管、保持内套管清洁，是气管切开术后护理非常重要的...
李富│海南医学院第二附属医院
2019/07/30播放(64549)
"对于气管切开的患者要做些护理，防止出现气管进一步受损及感染。首先保持室内空气清新，定期开窗通风，必要时每日做2次紫外线照射消毒，室温保持在26摄氏度左右，湿度可以保持在65%左右。密切观察病人的呼吸的深浅快慢，呼吸频率及呼吸音，监测生命体征的变化，注意气管切开的创面，气管的套管有没有污染物、渗血，有没有皮下气肿，以及观察是否存在有呼吸困难的症状。每天能够让患者适当做呼吸训练，如缩唇呼吸、吹气球的呼吸运动，还可以每天由下往上轻拍背部，促进咳痰。必要时痰量分泌较多，可用吸痰器将气管内的痰吸净，可适当的使用抗生素，预防感染。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/06/17收听(66697)
脑梗又称脑梗死，脑梗死患者进行气管切开术后，其预期寿命多长，与患者脑梗死原发病，或梗死灶面积、... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/25播放(67539)
脑梗又称脑梗死，脑梗死患者进行气管切开术后，其预期寿命多长，与患者脑梗死原发病，或梗死灶面积、...
李书剑│河南省人民医院
2023/04/25播放(67539)
经常在临床上会被问到：气管切开危险吗？气管切开人受罪吗？气管切开是不是人就不行了？随后就说：如果人受罪，我们就不切了。如果切开了人还是那样，我们就不救了。...
赵东升│西安市红会医院
2019/03/16阅读(3044)
气管切开患者较为痛苦。气管切开常因为患者存在肺部或气管疾病，较严重的情况下需要进行气管切开，例... 牟小芬│中国人民解放军总医院 2021/03/19播放(71497)
气管切开患者较为痛苦。气管切开常因为患者存在肺部或气管疾病，较严重的情况下需要进行气管切开，例...
牟小芬│中国人民解放军总医院
2021/03/19播放(71497)
气管切开主要是指通过切开颈段气管，放入塑料或金属导管，使之与其它导管相连接，形成人工通气的一种... 邓学军│江门市五邑中医院 2018/06/28播放(77850)
气管切开主要是指通过切开颈段气管，放入塑料或金属导管，使之与其它导管相连接，形成人工通气的一种...
邓学军│江门市五邑中医院
2018/06/28播放(77850)
气管切开是常用的治疗手段，主要用于气道梗阻或长期气管插管后气管壁软化，需要防止气管壁破裂、出血... 陈京宇│中日友好医院 2021/07/08播放(87565)
气管切开是常用的治疗手段，主要用于气道梗阻或长期气管插管后气管壁软化，需要防止气管壁破裂、出血...
陈京宇│中日友好医院
2021/07/08播放(87565)
一般气管切开术会在局麻气管或全麻条件下进行，若气管切开后伤口较稳定，且未合并感染、出血等情况，... 陈京宇│中日友好医院 2021/06/30播放(94320)
一般气管切开术会在局麻气管或全麻条件下进行，若气管切开后伤口较稳定，且未合并感染、出血等情况，...
2021/06/30播放(94320)
气管切开病人是有一定痛苦的，气管切开术是指切开颈段气管，放入金属气管套管和硅胶套管，是解除喉源性呼吸困难、呼吸功能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的常见手术。行此手术时采取的麻醉方式是局麻或全麻，主要用于喉阻塞、下呼吸道分泌物潴留、预防性气管切开、取气管异物。并发症包括术后出血、气胸及纵隔气肿、皮下气肿、拔管困难、切口感染、套管脱出、呼吸骤停、气管食管瘘、喉气管狭窄、拔管困难，少见并发症如喉反神经痉挛、气栓等。虽然气管切开病人是有一定痛苦的，但很多时候气管切开可以挽救病人生命。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/24收听(67416)
"气管切开的患者如果出现皮下气肿，一般具备以下几个特点：第一、如果皮下气肿和气管切开有关系，所有的皮下气肿都从气管切开部位漏出传到皮下，可以在气管切开的周围，也可以通过颈部、脖子传到颜面、耳朵、后背、双上肢。第二、对于气管切开导致皮下气肿的患者，多半是气管切开导管周围有漏气，导致周围的漏气不能从气管切开伤口出来，而从气管切开周围的皮下组织蔓延到周围的组织。第三、对于气管切开的患者出现的皮下气肿，如果不严重则问题不大，如果严重会导致整个颜面部、背部、颈部、双上肢、胸壁都能摸到皮下气肿的体征，也就是握雪感。第四、对于气管切开的皮下气肿，一定要想办法让气管切开的气体不从气管切开的导管和气管壁之间漏出，最好的办法是让气囊打得紧一点，气体不会漏出来。否则要排除气管切开气管的部位是否有漏口，气体从气管切开、气管损伤的部位是否漏到皮下。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2020/12/03收听(81925)
"气管切开，病人会有痛苦。气管切开一般见于咽喉部的肿瘤病人，不能够再经过咽喉部进行呼吸。还有见于长期的呼吸机依赖病人，经口插管时间太长无法脱机，尽快将呼吸机脱下来减少呼吸机的工耗，进行气管切开。当然气管切开时要给别人打麻药，然后再进行切开，即便如此，病人肯定会痛苦，毕竟要在脖子锁骨以上位置切一个很大的洞，将器官的软骨拿出来一块。所以，病人会有些痛苦，而且切完之后在很长一段时间内会觉得不舒服，尽量是无奈情况下才会选择气管切开。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/19收听(35862)
"气管切开、气管插管是各种急危重症综合救治中，非常需要的一种急救技术。气管切开、气管插管的患者可以正常生存，经过气管插管、气管切开抢救过来的患者，不会因为气管切开、气管插管，而影响他的存活时间。反倒是各种严重缺氧，如果不及时的进行气管插管、气管切开来纠正缺氧，为原发病治疗赢得时间，患者会瞬间由于严重的缺氧，导致致命性的心律失常或者心跳骤停，危及患者的生命。举例支气管哮喘的患者急性加重，常规保守治疗的方法无法纠正缺氧，紧急气管插管、气管切开，纠正缺氧，为支气管哮喘急性加重期的治疗赢得了时间。当患者哮喘被治愈、缓解，脱机拔管，气管插管的患者没有伤口，气管切开的患者伤口可以自行愈合，这样的患者不会因为气管插管、气管切开而影响生存时间。反之如果在急性加重、严重缺氧，还有药物无法缓解的时刻，没有紧急气管插管或者气管切开，患者就可能因为缺氧导致死亡，因此一定要注意气管切开、气管插管是抢救各种危重病，需要紧急救治的一种急救措施，患者不会因为接受了气管插管、气管切开，而影响到生存时间，反倒是由于刻不容缓，及时做了气管插管或者气管切开，连接呼吸机纠正了缺氧，才挽救了患者的生命，避免了各种严重并发症，导致患者的死亡。"
2021/03/15收听(16243)
"气管插管和气管切开各有利弊，两者都是创伤性的技术，相比较而言，气管切开的创伤程度大于气管插管，但是按照舒适程度气管插管和气管切开相比，气管切开的舒适程度要比气管插管的舒适程度好。此外，气管切开死腔小，而气管插管的死腔大，再者气管切开通常导管比气管插管的导管要粗，而短，便于保持呼吸道通畅。最终患者对气管切开的耐受程度和气管插管的耐受程度不一样，大多数患者可以耐受长时间的气管切开，但很少人长时间的耐受气管插管，无论是经鼻插管，还是经口插管。"
2021/03/02收听(63959)
"气管切开病人吸痰护理常规以保护周围组织、预防并发症为中心，气管切开见于痰多容易出现气管堵塞或气管狭窄，吸痰前应先检查气管套管是否固定，以预防脱落、杜绝皮下气肿的发生，准备好合适管径的圆头型硅胶吸痰管以免吸痰时损伤气管。在吸痰时使用负压不宜过大，吸痰动作应温柔以免刺伤周围组织导致出血、加重病情。与此同时应密切观察患者呼吸情况变化，如出现气促明显，在排除痰堵气管的情况下可考虑为吸痰动作刺激性大，应短时间减少吸痰的次数。吸痰后应注意患者气管湿度以免气管干燥，必要时要行超声雾化，定期检查套管内囊并定时放气。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/05收听(75886)
各种危重病或体弱、不能自主咳嗽、排痰，肺部感染控制欠佳患者，进行气管切开生存时间可明显延长。具... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/06/16播放(99956)
各种危重病或体弱、不能自主咳嗽、排痰，肺部感染控制欠佳患者，进行气管切开生存时间可明显延长。具...
2021/06/16播放(99956)
301医院 刘朝阳
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浙江省儿童医院 王颖硕
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河北医科大学第三医院 陈玉琴
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