中国中医科学院广安门医院
肾病科
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哺乳期尿路感染分为简单尿道感染和严重尿道感染，简单尿路感染，即膀胱黏膜和尿道黏膜的感染，这时尿频、尿急、尿痛，查尿里边有白细胞升高，可以采用一次性顿服抗生素的方法，如头孢呋辛类药物，或阿莫西林，同时应该停止喂奶一天。如果出现腰疼、高烧，这时可能有肾盂肾炎或复杂性的尿路感染，导管相关感染等，就不能够这么处理，应该到医院进行检查进行正规治疗。可能需要输液治疗，即输抗生素治疗，同时尿路感染都要注意多饮水，可以冲洗尿道和整个泌尿系，具有一定的辅助作用。
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"尿路感染对于女性朋友来说，不论各个年龄段，都是非常容易发生的感染性的疾病。而对于哺乳期的妈妈也一样。因为本身女性在产后身体激素水平的问题，导致本身局部外阴可能分泌物会比较多一些，然后这种环境本身就很利于细菌的生长。所以这个问题也是很常见的。但是基于一个原则，如果哺乳期发生了这种相应的尿频、尿急这些症状，症状比较轻微，没有寒战、发热这些情况，可以先尝试多饮水，或者可以用玉米须30g，把它煮成水以后，每天当代茶饮，每天少量多次地喝，也是很有效的方法，而且对宝宝不会有什么影响。如果经过这样的处理，症状还是很明显，甚至还有加重的情况，出现有血尿的存在，或者又进一步出现发热。像这种情况，就一定要及时到医院来寻求医生的帮助，请医生做相应的检查，同时给予相对比较安全的抗生素来进行及时的治疗，才是最好的办法。"
李卉│长治市中医院
2018/03/26收听(85737)
"哺乳期间如果存在尿路感染，治疗起来相对比较棘手，处理措施主要包括以下几个方面：第一、如果患者的尿路感染症状比较轻微，感染的程度比较轻，可以通过多饮水、多排尿、注意休息、增强自身的抵抗力，部分患者是可以治愈的。第二、如果患者的感染程度比较重，就需要采用相应的药物来进行处理，尽量选择对婴儿影响比较小的药物，如果需要大量应用药物，就建议停止哺乳，在症状控制住之后，炎症消失之后再进行哺乳，以免药物通过乳汁对婴儿造成一定的影响。"
王世平│济南市人民医院
2020/06/12收听(92297)
哺乳期出现尿路感染，通常表现为尿频、尿急、尿痛等症状，如果比较严重，可能会有小便出血、腰背酸痛... 钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/09/16播放(75563)
哺乳期出现尿路感染，通常表现为尿频、尿急、尿痛等症状，如果比较严重，可能会有小便出血、腰背酸痛...
钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/09/16播放(75563)
哺乳期患有尿路感染则建议停止哺乳，使用药物控制感染以后，待疾病治愈再进行哺乳。建议患者到医院进行尿常规检查、尿培养检查，并进行药物敏感试验，明确具体的感染病原菌，针对性选择敏感的抗生素进行治疗。连续用药直至患者症状完全消失，再复查尿培养转为(-)以后再进行哺乳，否则哺乳期间内口服药物或者静脉输注药物，都会影响患者都哺乳，尤其使用氟喹诺酮类抗生素，会存在于乳汁中而导致胎儿产生一定的影响。一般治疗的周期7-10天，治疗完毕以后药物代谢大约需要72h，所以等待停药72h以后再考虑哺乳。治疗期间适当多饮水、多排尿，并注意避免乳汁瘀积，而导致乳腺感染的概率增加，必要时需要排尽乳汁以防止同时合并乳腺感染。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/05/05收听(62044)
女性如果处于哺乳期是容易出现尿路感染的，出现尿路感染原因主要是由于患者激素水平发生了异常的情况，身体抵抗力比较差造成的。无论是否处于哺乳期，只要患者存在相应临床症状，比如尿频、尿急、尿痛、血尿、尿道瘙痒、尿道异物感、发热、高烧、寒战等等，就需要到当地正规医院进行血常规、尿常规、细菌培养、药敏试验、彩超等检查，明确诊断。平时需要多饮水、多排尿，注意休息，禁忌辛辣刺激性食物。然后制定个体化的治疗方案，治疗完成之后，要及时的复查，判断治疗效果，尽量避免复发。
2020/09/22收听(96039)
"在哺乳期，是非常容易形成尿路感染的，如果治疗不及时不彻底，就会容易出现反复感染、频繁发作的情况。出现这种情况，处理的措施主要包括以下几个方面：第一、需要多饮水、多排尿，注意休息，禁忌辛辣、刺激性食物。第二、需要进行血常规、尿常规、细菌培养、药敏实验、彩超等检查，综合性的判断病情。第三、如果存在相应的临床症状要解痉止痛、对症治疗。第四、要根据药敏试验，选择敏感的抗生素进行足量、足疗程的治疗。第五、任何药物的应用都要考虑到对婴儿哺乳产生的影响，必要的时候要断奶。治疗完成之后，要及时的复查，判断治疗效果，尽量避免复发。"
2020/09/22收听(49581)
对于哺乳期尿路感染，若患者没有相关药物的过敏史，建议吃头孢类抗生素，如头孢克洛。头孢克洛可较好... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/05/28播放(61103)
对于哺乳期尿路感染，若患者没有相关药物的过敏史，建议吃头孢类抗生素，如头孢克洛。头孢克洛可较好...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/05/28播放(61103)
"哺乳期的尿路感染，需要进行抗炎抗感染方面的治疗。但是哺乳期因为处于比较特殊的时期，需要给予孩子进行哺乳，所以在这种情况下，需要服用副作用比较小的消炎药物。一般建议可以服用头孢类的消炎药，或者青霉素类的消炎药。常见的药物有头孢地尼、头孢克肟、阿莫西林等药物。这些药物的副作用都比较小，不会对婴儿造成不利的影响，所以哺乳期的尿路感染，可以使用这些药物进行治疗。另外哺乳期的女性需要注意多喝水，不要长时间憋尿，不要长时间久坐，要注意清淡饮食，有助于尿路感染更快治愈，也能改善尿路感染的临床症状。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/30收听(88983)
哺乳期尿路感染抗生素的选择非常关键，不仅要选择能有效治疗泌尿系感染的药物，还应注意避免能够提供... 孟军│中国中医科学院西苑医院 2020/06/04播放(52607)
哺乳期尿路感染抗生素的选择非常关键，不仅要选择能有效治疗泌尿系感染的药物，还应注意避免能够提供...
孟军│中国中医科学院西苑医院
2020/06/04播放(52607)
"哺乳期间如果出现尿路感染并伴有尿血，则属于比较严重的泌尿道感染，需要到医院进行相关的药物治疗，必要时需要停止哺乳。建议进行尿常规、尿培养检查，并行泌尿系统的B超检查，来排除其他原因所致的肉眼血尿，如果确诊是因为感染引起，则可使用头孢类的抗菌素，比如头孢呋辛钠注射液或者头孢西丁钠注射液等药物来进行治疗，使用头孢类的抗菌素治疗期间可以进行哺乳。但如果属于其他类型疾病所导致的血尿，比如结石合并有感染，或者特殊病原菌所引起的感染，比如支原体、衣原体等所引起的感染导致的血尿，则此时需要停止哺乳，专科用药治疗，等待感染完全治愈，血尿完全消失以后，等待药物代谢完毕再开始哺乳。建议到医院去进行相关的检查，由专业的泌尿外科医生就诊检查，并给予制定相关的治疗措施。"
2020/03/10收听(13506)
哺乳期尿路感染可选择西药抗生素，能较快控制感染。但抗生素可能随乳汁分泌被婴儿摄入，部分抗生素可... 蔡林│北京大学第一医院 2021/06/10播放(53726)
哺乳期尿路感染可选择西药抗生素，能较快控制感染。但抗生素可能随乳汁分泌被婴儿摄入，部分抗生素可...
蔡林│北京大学第一医院
2021/06/10播放(53726)
尿路感染可以分为上尿路感染和下尿路感染，下尿路感染即通常说的膀胱炎，主要表现为膀胱刺激症状。主... 马强│中国人民解放军总医院 2023/09/05播放(82356)
尿路感染可以分为上尿路感染和下尿路感染，下尿路感染即通常说的膀胱炎，主要表现为膀胱刺激症状。主...
马强│中国人民解放军总医院
2023/09/05播放(82356)
哺乳期女性发生尿路感染可以服用抗菌素进行治疗，需要选用对婴儿安全无害的抗菌素，通常可以选用头孢... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/03/30播放(65164)
哺乳期女性发生尿路感染可以服用抗菌素进行治疗，需要选用对婴儿安全无害的抗菌素，通常可以选用头孢...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/03/30播放(65164)
哺乳期如果出现尿路感染，多数症状是尿频、尿急、尿痛，甚至是血尿、发热、寒颤等症状。主要病因是因为细菌从尿道口进入尿道和膀胱，引起局部的黏膜损伤，常见的细菌主要包括大肠埃希菌、变形杆菌、链球菌等等。针对此类病原体，需要选择既安全又有效的药物，主要推荐的是头孢三代的抗生素，但需要注意婴幼儿对头孢过敏的情况不能用，因为头孢可以通过乳汁分泌进入到婴儿体内。多数头孢类的药物可以使用，同时需要注意增加抵抗力，多饮水，注意局部卫生。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/06收听(80174)
"经常尿路感染，要注意是否平时注意卫生，是否个体免疫力低下，是否不爱喝水等这些因素。女性特别容易发生经常性的尿路感染，女性有自身特殊的生理结构，比如女性的尿道比较短，女性的尿道与阴道近，女性有月经期，有性交，这些解剖和生理因素导致女性特别容易发生尿道感染。建议女性患者，每天应该清洗会阴部，每天应该多喝水，特别是性交前后，应该注意会阴部的局部卫生。配偶应该注意是否有包皮过长，性交前是否有效的做阴茎的清洗，这样才可以有效的预防，减少感染。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/01收听(87516)
要明确的是尿路感染根据程度不同和致病菌的不同，治疗上也不尽相同。结合尿常规和尿培养的结果，根据患者全身症状和尿路症状，所采取的治疗和药物并不是单一的。轻症的尿路感染选择对致病菌敏感的口服消炎药即可达到明显的效果，临床上常用的是头孢克洛或者头孢克肟片。反复发作、病程较长、症状较重的尿路感染可给予静脉输注抗生素治疗，抗生素的选择依赖的就是尿培养的药敏试验结果，而不是一味的选择级别更高的抗生素，如尿培养的结果提示致病菌为多重耐药菌。选择敏感的抗生素就更为重要，有时甚至需要选择二联的联合使用抗生素，常用治疗尿路感染的抗生素有头孢菌素，其中包括头孢唑林、头孢呋辛、头孢曲松钠，喹诺酮类抗生素包括左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星。但对于特殊细菌导致的尿路感染，青霉素类、大环内脂类抗生素也是可以选择的用药范围，如果确定合并厌氧菌的感染还可以在以上抗生素应用的同时联合使用甲硝唑。
胡琦│包头市肿瘤医院
2020/03/03收听(54908)
"如果反复出现尿路感染问题，建议就诊于泌尿外科，检查泌尿系统是否存在解剖结构畸形，比如尿道口异常、后尿道瓣膜、老年前列腺增生，还有老年女性膀胱颈抬高等各种问题引起的排尿不能完全排出，有部分残余尿，甚至有神经源性膀胱、女性老年性阴道炎等，都可以引起此类问题。反复的尿路感染首先应该进行抗炎对症治疗，检查尿常规确诊后口服抗生素杀灭具体病原体。此外，需要根据引起尿路感染的病因给予相关治疗，比如泌尿系统梗阻，需要解除梗阻的问题，或者是有外源性反复炎症刺激者，比如老年性阴道炎，需要进行综合的妇科治疗，才能够彻底治疗尿路感染的问题。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2021/06/01收听(22370)
"对于比较严重的尿路感染，通常见于急性的尿道炎、急性的膀胱炎、急性的肾盂肾炎。患者会出现明显的尿频、尿急、尿痛以及寒战、高热、血尿等症状。对于比较严重的尿路感，应该静脉使用抗生素进行治疗，通常可以选用喹诺酮类的抗生素比如左氧氟沙星注射液，头孢类的抗生素比如头孢曲松钠、头孢噻肟钠等药物来进行治疗，通常需要用药1-2周。待患者症状完全控制后需要复查尿常规，尿常规完全正常后才能够停药。治疗期间还需要控制患者体温，必要时使用退热药物，如果血尿症状非常严重，疼痛感比较明显，还需要使用止血、止痛药物一起治疗。"
王帅│贵州医科大学第三附属医院
2019/12/31收听(35619)
"无论男性还是女性，出现尿路感染都有可能引起尿道或者会阴区的瘙痒，原因主要包括以下两个方面：第一、炎症本身可以对尿道进行刺激，引起小便烧灼感、瘙痒、异物感等；第二、尿道感染的患者可以将病原微生物播散到会阴区，引起会阴区皮肤的瘙痒症状。无论是哪一种情况，都需要进行详细的检查及治疗，检查的方法主要包括尿常规、彩超、细菌培养、药敏试验，治疗的方法主要是根据这些检查结果进行抗菌、消炎治疗。"
2020/05/13收听(70362)
首先尿路感染分轻、中、重三度：如果是轻度的尿路感染，尤其是女性，通过多喝水，提高自身免疫力的办法就可以逆转，不需要进行抗菌素的应用。中度以上的尿路感染，尤其出现严重症状，影响生活质量的尿路感染，首先需要做尿培养，明确是哪种细菌，哪种病原体引起的尿路感染，选择敏感的抗菌素或者敏感的药物，同时服用改善尿路感染症状的药物，比如尿频、尿急、尿痛的症状，需要吃坦洛新、M受体阻滞剂等等，缓解尿路感染的症状。重度的尿路感染必须进行药敏试验、住院治疗、输液，及时纠正，严重的尿路感染会引起上行感染，会引起急性肾盂肾炎，甚至出现尿脓毒血症、败血症等严重并发症。
曹志强│中国医科大学附属盛京医院
2020/05/19收听(74928)
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