视网膜色素变性如何治疗

2018-10-13 17:56播放 :

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视网膜色素变性属于遗传性疾病,由于视网膜感光细胞死亡所致,早期表现为视物模糊、视力下降,逐渐出现夜盲、视野缩窄,最后导致视力丧失,目前为止尚无有效治疗方法。治疗以延缓疾病发展、改善视觉质量为主,如维生素A、维生素E的抗氧化治疗。另外,最新治疗研究包括基因治疗,指通过基因注射到体内,希望得到有用的基因表达或者使致病基因丧失作用;干细胞治疗,将具有复制或分化功能的细胞应用到眼内分化成视网膜细胞,但上述两类尚未进行临床试验。

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视网膜色素变性治疗

"原发性视网膜色素变性,目前尚没有确切有效的治疗办法,以往对于这类疾病主要是针对并发症的治疗,例如白内障、黄斑水肿、视网膜渗出性病变,以及视网膜新生血管疾病等,需给予手术或者是眼底激光的治疗。口服药物以往发现长期口服维生素A,每天15000个国际单位可以延缓视网膜色素变性的发展。但目前对于原发性视网膜色素上皮变性的治疗有了一些进展,首先发现口服液黄素可以改善该类患者的视野,同时可以轻微的提高视力。然后就是现在最有前景的基因治疗了,基因治疗指的是将载有相关病变基因的载体,注射于视网膜下,可以转化生成正常的视网膜感光细胞,及视网膜组织上皮细胞。现在这个实验,已经在动物身上取得了一定的进展,但是它长期的疗效,还有并发症的研究,还等待进一步的长期的实验来验证。现在还有包括视网膜移植方面的治疗,视网膜移植包括视网膜的细胞移植和视网膜片的移植。视网膜的细胞移植,主要指的是视网膜细胞的正常细胞的移植,以及干细胞的移植,正常细胞的移植就是将视网膜正常的感光细胞一路复制,它的优点是可以感光细胞与宿主的视网膜呈紧密的融为一体,表达特殊的视网膜细胞标志物。但它的缺点是移植物很难与宿主的神经元产生功能上的连接,所以视力改善不是很明显,而且常常会发生免疫反应。而干细胞移植与视网膜细胞移植相似,它也是将健康的干细胞移植入宿主的体内,使其分化为正常的视网膜细胞。但是干细胞移植具有高度的免疫耐受性,因此干细胞移植将是以后原发性视网膜色素变性的方向。现在还有一种治疗方法,指的是人工视网膜的硅芯片,它指的是人工视觉,主要是通过植入视网膜表面或视网膜下芯片接微光感器,它可以替代病变中视网膜色素上皮中病变中退化的光感受器,捕捉到光线和刺激视网膜、视神经和视皮质。现在已经在一些患者中进行了临床实验,并取得了很好的临床效果。"

语音时长02:47''

马骁首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/04/08收听(94716)

01:49

先天视网膜色素变性治疗

黄映湘首都医科大学附属北京友谊医院

2021/08/30播放(51429)

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