郴州市第一人民医院
神经外科
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外伤性颅骨骨折CT表现为骨创面的骨头不完整，即骨头完整性受到破坏。骨折表现为线性骨折与凹陷性骨折，线性骨折的CT表现为骨头线性开裂，凹陷性骨折表现为颅骨向脑组织内凹陷，根据其凹陷程度，决定治疗方案。还有粉碎性骨折，是指颅骨已经变为2、3片以上的碎片。颅底骨折表现为前颅窝、中颅窝及后颅窝颅底骨折。前颅窝颅底骨折表现为脑脊液漏、熊猫眼征，比如两个眼睛周围青紫、肿胀，与熊猫眼相似。颅中窝骨折表现为外耳道流血，后颅窝骨折可能会导致一些相应的神经功能障碍。
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"外伤颅骨骨折以后，CT表现有受伤部位皮下血肿，然后有骨膜下的不延续骨膜断裂等表现；第二点主要是骨缝不延续；第三点有骨折线的出现；最后CT表现在骨折，颅骨骨折以后还有脑室内的积液、积气等不正常的表现。在很多情况下，还有其他相关的CT表现，这是非常专业的问题。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/04/17收听(28399)
外伤后颅骨骨折即为高密度骨骼连续性中断，CT表现骨骼间存在白色缝隙，即为骨折。骨折分为多种类型... 赵相胜│江门市五邑中医院 2018/07/17播放(65067)
外伤后颅骨骨折即为高密度骨骼连续性中断，CT表现骨骼间存在白色缝隙，即为骨折。骨折分为多种类型...
赵相胜│江门市五邑中医院
2018/07/17播放(65067)
"颅骨骨折临床表现取决于骨折的类型，骨折是否造成颅内出血，出血量多少等因素。如果只是单纯的线性骨折，没有引起出血，患者可能没有明显的症状，或者仅有轻度的头痛、头晕症状。如果骨折是凹陷性骨折，凹陷的骨折片会卡压脑组织，造成患者肢体麻木、偏瘫、失语、癫痫发作。如果凹陷面积过大还会导致颅内压增高，患者出现头痛、呕吐甚至昏迷等症状。如果骨折并发了硬膜外血肿、脑挫伤等颅内出血时，根据出血量多少来决定。如果出血量少患者可能神志清楚，仅有头痛、恶心、呕吐等症状。如果出血量多患者可能会出现神志昏迷，甚至瞳孔散大，光反应消失，脑疝形成等表现，需要急诊行开颅血肿清除术。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/08收听(22506)
颅骨骨折用X线来检测现在应用比较少，因为CT的普及，颅骨骨折通过CT看得比较清楚。部分特殊的颅... 王康│解放军总医院第七医学中心 2019/07/03播放(54472)
颅骨骨折用X线来检测现在应用比较少，因为CT的普及，颅骨骨折通过CT看得比较清楚。部分特殊的颅...
王康│解放军总医院第七医学中心
2019/07/03播放(54472)
"颅骨骨折的处理，首先第一个应该去医院做头部CT的检查，必要时做头部三维重建CT的检查，看看本身骨折具体严重特点，同时看看除了骨折之外，是否有颅脑损伤。单纯有骨折没有明显的错位，没有头部里面的损伤，这种骨折养一段时间就可以，它就能够慢慢愈合，不需要其他的特殊处理。要是本身骨折非常明显，错位明显，并且累及到颅骨里面出现脑出血或者如果颅骨里面神经出现压迫的情况，应该急诊考虑进行手术解决，手术做完之后根据复查的结果，颅骨解决之后，神经水肿的问题再来下一步应该怎么处理。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/07/01收听(43516)
"颅骨骨折是指头部骨骼中的一块或者多块，发生部分或者完全断裂的疾病，多是由于颅脑外伤的冲击所引起。颅骨结构改变大多不需要特殊处理，但是受力点附近的颅骨内组织结构损伤，如血管破裂、脑或颅神经损伤、脑膜撕裂，则需要及时处理，否则引起颅内血肿、神经功能受损、颅内感染及脑脊液漏等严重并发症。颅骨骨折按照部位可分为颅盖与颅底骨折，按照骨折形态可以分为线性骨折、凹陷骨折、粉碎性骨折、动性骨折及穿透性骨折。按骨折与外界是否相通，可以分为开放性与闭合性骨折，开放性骨折又包括颅底骨折，伴有硬脑膜破裂而发生外伤性气颅，或脑脊液漏。颅骨骨折的发生机制与暴力作用有关，婴儿颅骨骨折常见于凹陷性骨折，常不需要特殊处理。对于颅骨骨折，更多应关注合并的脑损伤情况，所以在诊断颅骨骨折的时候，要密切观察脑内的情况。"
王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/18收听(63065)
现代社会生活中，外伤很常见，比如交通事故造成的外伤，生产安全事故造成的外伤，高空坠物砸伤等等。如果是头部受外伤造成血肿，那么引起颅骨缺失的几率比较大。头部...
穆苍山│中国医科大学航空总医院
2022/02/25阅读(3759)
胸椎爆裂性骨折是胸椎骨折中比较严重的类型，就像一块被压的粉碎的蛋糕。这种骨折往往会累及到脊柱的... 刘玉珂│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/12/19播放(92548)
胸椎爆裂性骨折是胸椎骨折中比较严重的类型，就像一块被压的粉碎的蛋糕。这种骨折往往会累及到脊柱的...
刘玉珂│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/12/19播放(92548)
"腰椎压缩性骨折，一般CT可表现为椎管内出现骨块的挤压，挤压到脊神经处，椎体的边缘处于粉碎或者失稳的状态，可以明显看到碎裂的骨块和碎裂的骨间隙，也可以看到椎管内神经压迫的症状，有时可伴有椎弓根损伤的表现。这时需要根据影像学的判断，决定患者是否需要手术，如果椎管内可见明显的骨块，压迫神经时，需要积极的手术治疗，解决脊神经压迫的问题。如果椎管内并无明显的骨块，患者的肌肉力量和感觉都很正常的情况下，可以采用保守治疗的方式。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/06/15收听(15367)
"外伤骨折的典型体征是假关节活动、骨擦感、纵向叩击痛，如果看到外伤的病人肢体有畸形，可以首先摸畸形的部位有没有骨擦感或者有没有假关节活动。如果有，应该是骨折；如果没有，有可能是关节的脱位。另外，如果外观上看肢体没有畸形的，只是局部的肿胀疼痛，可以给一个纵向的力，就是从骨折的远端向近端给予一个纵向的力量。如果力量传到骨折端，引起骨折端的疼痛，也是高度怀疑有骨折的。当然，最标准的方法就是去医院检查X线片，就基本上能够确诊。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/01/23收听(32089)
"骨折损伤属于外伤，不过在很多情况下骨折也可能会使患者同时并发内伤。骨折损伤是由于患者受到了不正常的外力的影响，继而导致骨的连续性和完整性遭到了破坏。因此该类损伤其主要的原因是由于外力所导致，而在该类损伤发生的过程当中，还可能会由于相同致病因素的影响或者骨折之后，骨折端对周围结构的影响，继而导致患者出现内伤的情况。比如在患者出现肋骨骨折的时候，可能会同时出现肺挫伤、气胸、血胸等内伤。在患者发生骨折以后，可能会由于骨折端对周围软组织的穿刺，继而导致患者出现血管、神经损伤等内伤。"
方大正│济南市中西医结合医院
2020/02/24收听(75152)
"颅骨骨折也是有轻有重的，所以是否有后遗症，不好一概而论。如果是单纯的线性骨折，并没有什么后遗症，只要早期注意预防出血，预防形成颅内血肿，就没有什么太大的影响。骨折可以逐渐自行愈合，对以后没有任何的影响。如果是出现凹陷性骨折，凹陷严重可以因为压迫和损伤脑组织而导致出现肢体的偏瘫，或者是癫痫失语等症状。对于这样的情况需要及时通过手术处理，做凹陷骨折的撬拨手术，或者是切除碎骨片，修补颅骨，这样能够促进脑功能的恢复，减少后遗症。如果是儿童出现骨折，可能因为以后的颅骨生长而导致出现颅骨的变形。此外，没有什么特殊的后遗症。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/08收听(36289)
颅骨骨折通常由外伤或创伤引起，如果患者受伤时处于清醒状态，可能出现恶心、呕吐、头晕、头痛等症状... 王清│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/29播放(54813)
颅骨骨折通常由外伤或创伤引起，如果患者受伤时处于清醒状态，可能出现恶心、呕吐、头晕、头痛等症状...
王清│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/29播放(54813)
颅骨的骨折也要分具体情况，采取不同的治疗方式，具体如下：1、线形骨折：就像鸡蛋掉... 李锐│中日友好医院 2023/04/10播放(75379)
颅骨的骨折也要分具体情况，采取不同的治疗方式，具体如下：
1、线形骨折：就像鸡蛋掉...
李锐│中日友好医院
2023/04/10播放(75379)
"颅骨骨折分为不同的骨折类型，不同类型的骨折治疗方法是不一样的。如果出现单纯的线性骨折，没有合并有颅内的硬膜外血肿和出血，并不需要进行手术，通过保守治疗就可以了。早期可以应用一些对症止疼的药物，然后定期复查，只要不出现迟发性的出血，逐渐就可以自行愈合；如果是出现凹陷性骨折，凹陷程度严重的，可以因为压迫脑组织而导致癫痫以及脑功能障碍，这种情况就要进行手术，可以进行手术复位；如果是骨折后合并有颅内的硬膜外血肿，血肿量大的，也会压迫脑组织而危及生命，可以形成脑疝，需要进行开颅手术处理，清除颅内血肿，然后可以用钛板或者是钛钉来固定颅骨，逐渐也是可以愈合恢复。而颅骨骨折还有一个特殊类型，也就是颅底骨折，颅底骨折会导致出现耳鼻流血，也可以出现眼周的淤青，出现熊猫眼等情况，颅底骨折是需要保守治疗的，需要应用止血和抗生素来预防出现颅内感染。"
2018/03/23收听(16442)
"颅骨骨折的分类是按照形态进行分类，可以分为线样骨折和凹陷骨折。线样骨折包括骨缝的分离，比较多见，而凹陷骨折包括粉碎性的骨折。线样骨折几乎均为颅骨全层的骨折，而极个别的可能是只有内板的断裂，骨折线比较单一。还可以是多发性的骨折，多发的骨折线，一般宽度为数毫米，偶尔可以达到1cm以上。凹陷性骨折绝大多数为颅骨全层的凹陷，极个别仅为内板的凹陷，凹线性骨折陷入的骨折片，周边的骨折线一般呈环状或者是放射状。婴幼儿颅骨的骨质比较柔软，着力部位可以产生看不到的骨折线，而呈乒乓球样的凹陷，这是婴幼儿颅骨骨折的特点。"
常克武│七台河市人民医院
2019/06/05收听(38287)
颅骨骨折的临床表现较多，根据骨折的部位、患者的年龄以及骨折的轻重程度而定，如：1... 赵杰│中南大学湘雅医院 2021/07/28播放(61899)
颅骨骨折的临床表现较多，根据骨折的部位、患者的年龄以及骨折的轻重程度而定，如：
1...
赵杰│中南大学湘雅医院
2021/07/28播放(61899)
脊柱外伤表现有如下几条：1、局部表现活动受限，因为骨折之后会引起疼痛肿胀； 王斌│广州医科大学附属第二医院 2020/06/15播放(98959)
脊柱外伤表现有如下几条：
1、局部表现活动受限，因为骨折之后会引起疼痛肿胀；
王斌│广州医科大学附属第二医院
2020/06/15播放(98959)
颅骨骨折一般由外伤造成，可分为顶盖骨骨折和颅底骨折。若为线性骨折多无需处理，仅保守治疗观察；若... 鲁晓杰│江南大学附属医院 2018/07/26播放(54822)
颅骨骨折一般由外伤造成，可分为顶盖骨骨折和颅底骨折。若为线性骨折多无需处理，仅保守治疗观察；若...
鲁晓杰│江南大学附属医院
2018/07/26播放(54822)
"颅骨骨折，如果单纯的线形骨折，一般不需要特殊处理。颅底骨折伴有脑脊液、鼻漏、耳漏，行保守治疗，并预防感染，4周以上不愈合者，应考虑行修补手术。凹陷性骨折有脑疝可能，建议手术复位。日常生活，避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕，避免用力排便，以免颅内压骤然变化，导致脑脊液逆流。可以口服镇静止痛剂，减轻疼痛和不适。食物以清淡、易消化、流质、半流质为主，病情稳定后，给予高热量、高蛋白、高维生素的食物。"
马成海│青县人民医院
2018/06/01收听(19931)
湘雅医院 伍明
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北京友谊医院 邓薇
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郑大一附院 甄英伟
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