郴州市第一人民医院
神经外科
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早期技术条件没有现在成熟，但早期部分前辈们也做了很多尝试，表明早期手术术中的止血相对比较困难。之后又提出在脑出血3天或6小时以后再做手术。通过多年病例印证，现在达到手术指征的脑出血，一般应尽早手术，其他的脑出血则采取内科保守治疗。内科保守治疗过程中，一旦发生脑出血则尽早送入医院，进行全身体查以后，尽量维持血压的相对稳定，不可过高也不可过低，并给予一些相应的护脑、神经营养、补液等对症处理，另外还需进行脱水、降颅压等处理。若患者出血量较大，则可行开颅手术或钻孔引流手术。
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医生曾遇到一个50岁左右的女性患者发生脑出血，表现为突然昏迷，右侧肢体偏瘫。当地医院做CT查明... 陆永建│广东三九脑科医院 2018/06/05播放(69687)
医生曾遇到一个50岁左右的女性患者发生脑出血，表现为突然昏迷，右侧肢体偏瘫。当地医院做CT查明...
陆永建│广东三九脑科医院
2018/06/05播放(69687)
"脑出血治疗的最佳时间，一定要根据具体的情况进行具体评判。对于内科治疗也就是用药，任何时候都不晚，只要一发现脑出血的表现，立即应用相关的止血类药物、脱水降颅压药物以及控制血压药物、改善脑循环脑保护的药物等对症处理，只要从发现的时候就开始应用，都不算晚。但是，手术方面要视具体的病情，如果脑出血超过30毫升，并且瞳孔散大，处于昏迷状态，需要立即进行外科手术治疗，才能达到最佳的治疗效果。如果已经出现脑疝，但是，没有进行手术治疗，脑疝进一步发生以及进展，导致呼吸功能的障碍，后期救活的概率就会非常低。因此，对于这方面，一定要注意观察病情的变化，而且随时随地进行相关治疗计划的调整，有助于观察病情的治疗。"
高亦深│威海市中心医院
2019/01/24收听(83469)
脑出血的最佳治疗时间目前尚没有明确的规定，在临床上主要把握的原则是根据患者的病情、出血量来决定患者处理的时间，一般如果患者就诊时出血量很大，已经有脑疝前期的迹象或者已经发生脑疝，最佳治疗时间就是在完善必要的检查和准备之后，尽快进行手术治疗。因为唯有尽早的解除颅内高压和脑疝，才能有希望使患者保住生命，患者获得更好的神经功能恢复，但是如果患者是中等量的出血，针对脑出血在6个小时之内，特别是3个小时之内容易发生再出血，对这些患者，可以考虑暂时先进行短时间的保守治疗，尽快的完善必要的术前检查，在6个小时之后再进行手术治疗，术后再出血的风险能够有效的降低，也能够使患者得以最大限度的恢复神经功能。其他处于边界期的脑出血，就是保守治疗和手术治疗都可以的脑出血，或者家属倾向于保守，可以先对其进行保守治疗，如果在水肿高峰期，患者通过保守治疗、脱水药物治疗有难以缓解的颅内压增高，这种情况下需要随时进行手术治疗，所以脑出血治疗的最佳时机是综合因素，要根据临床的多因素情况进行正确的分析，进行个体化的决定。
范存刚│北京大学人民医院
2018/02/24收听(72739)
原则上高压氧治疗肯定是越早越好。但是高压氧在脑出血的急性期不太合适应用。因为在脑出血急性期，有... 文立│海南省人民医院 2020/04/07播放(72788)
原则上高压氧治疗肯定是越早越好。但是高压氧在脑出血的急性期不太合适应用。因为在脑出血急性期，有...
文立│海南省人民医院
2020/04/07播放(72788)
"脑出血康复治疗最佳时间，于出血后半年之内。因此，对于脑出血患者，病情一旦稳定，需要尽早介入康复治疗。因为脑出血是神经细胞损伤，而神经细胞具有不可再生性，因此，康复治疗宜早期进行。目前观点认为，只要患者情况允许，在急性期也可以进行康复治疗。重症患者可以酌情进行中医针灸、理疗等方法。康复治疗的手段，主要包括高压氧、中医针灸、理疗、神经电刺激、药物、音乐疗法等方法。在脑出血康复治疗期间，需要严格控制与监测好患者血压水平，低盐低脂饮食，戒烟酒，保持大便通畅等方法，均是促进康复的措施。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/12/25收听(29538)
新生儿脑出血最佳治疗时间，一般是指发现脑出血后的1-2周，或者1个月之内，越早越好。一般新生儿... 熊晓星│武汉大学人民医院 2023/05/15播放(72424)
新生儿脑出血最佳治疗时间，一般是指发现脑出血后的1-2周，或者1个月之内，越早越好。一般新生儿...
熊晓星│武汉大学人民医院
2023/05/15播放(72424)
"脑出血康复治疗的最佳时间，在发病以后至病情稳定的六个月之内，此时间属于康复的黄金期，患者如果错过了六个月的时间，在脑梗一年以后，康复治疗的效果就会差很多。脑出血会导致患者神经功能缺损，由于病变轻重有所不同，在恢复方面也会有很大的差异，但是恢复一定是慢性的长期过程，患者一定要有信心，要坚持不懈的努力。脑细胞主要包括神经元和神经胶质细胞，神经元细胞不能够再生，一旦发生脑出血以后，会破坏患者的神经元。但是神经胶质细胞可以再生，通过积极的康复锻炼以后，可以恢复患者的部分运动功能，促进患者肌力的恢复，可以使部分功能得到重塑，所以患者一定要坚持进行治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/03收听(20362)
脑出血的病人一旦出现头痛、恶心、呕吐、肢体乏力、口角歪斜、或者流涎等疑似卒中的表现，应该立即就... 杨倩│湖南省脑科医院 2019/11/26播放(87031)
脑出血的病人一旦出现头痛、恶心、呕吐、肢体乏力、口角歪斜、或者流涎等疑似卒中的表现，应该立即就...
杨倩│湖南省脑科医院
2019/11/26播放(87031)
脑出血是神经外科一种非常常见的急症，对人类的健康影响非常大，一般脑出血患者，常规在6小时之内做... 杨冬│中日友好医院 2023/04/10播放(71829)
脑出血是神经外科一种非常常见的急症，对人类的健康影响非常大，一般脑出血患者，常规在6小时之内做...
杨冬│中日友好医院
2023/04/10播放(71829)
"对于脑出血的患者，如果遗留有偏瘫、失语等颅神经功能障碍的症状，需要对患者接受针灸治疗，临床上建议选择在患者病情稳定的情况下，再考虑进行针灸治疗。当患者生命体征稳定，一般情况良好，选择在发病后1周左右的时间开始进行针灸治疗。过早的进行针灸治疗，患者病情尚未完全稳定，针灸治疗有可能造成患者产生明显的不适症状，以及紧张、焦虑、血压增高，甚至会诱发出血。如果针灸的时间过于延迟，则错过了最佳的治疗时期，往往难以起到有效的治疗效果。推荐在病情稳定的情况下，1周左右就可以开始逐步进行针灸康复治疗。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2020/04/03收听(86402)
脑出血等急性脑血管病急救黄金时期，即发现症状及时送医，减轻后期恢复不良等症状。例如有突然昏倒、... 许静│北京中医药大学第三附属医院 2018/06/14播放(86837)
脑出血等急性脑血管病急救黄金时期，即发现症状及时送医，减轻后期恢复不良等症状。例如有突然昏倒、...
许静│北京中医药大学第三附属医院
2018/06/14播放(86837)
脑出血最佳手术时间因人而异，具体时间如下：1、有些病人认为出血后超早期手术治疗，... 朱蔚林│海南省人民医院 2020/04/08播放(75898)
脑出血最佳手术时间因人而异，具体时间如下：
1、有些病人认为出血后超早期手术治疗，...
朱蔚林│海南省人民医院
2020/04/08播放(75898)
脑出血的最佳抢救时间为越早越好，建议在2个小时内进行手术，尽量不能超过3个小时。脑出血起病急、病情重，死亡率较高，是目前中老年人中出现的一种高致死率的疾病...
刘建明│解放军总医院第七医学中心
2020/04/29阅读(3418)
"脑出血的最佳抢救时间肯定是越早越好，一般最初5分钟对于生命至关重要，被称为黄金5分钟。越早就医为抢救赢得时间，因为在生活中如果脑出血量比较大，患者会有可能很快发生生命体征的改变，严重时有可能由于窒息而导致患者呼吸心跳停止。如果错过了最佳的抢救时间，患者很有可能会发生死亡。因此脑出血最佳抢救时间一般是越早越好，立即就医治疗。因为脑出血病情容易多变，而且在治疗期间面临着再出血、脑水肿及相关并发症的发生，该病症也有可能会导致患者的病情急剧变化。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/22收听(28680)
脑出血可以由多种因素引起，比如常见的是创伤性脑出血、高血压性脑出血、动脉瘤破裂引起的脑出血，具... 张奕│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/06/16播放(68063)
脑出血可以由多种因素引起，比如常见的是创伤性脑出血、高血压性脑出血、动脉瘤破裂引起的脑出血，具...
张奕│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/16播放(68063)
"脑出血的最佳抢救时间没有一个确定的时间，我们一旦发现有恶心、呕吐、头痛、偏瘫、意识丧失，考虑到有出血的可能就要立即就医。在急性期，颅内容易出现脑水肿，极易发生脑疝而导致死亡，所以一般主张七天内的救治特别重要。所以一旦发生脑出血，要及时尽早就近就诊。"
徐沙丽│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/10收听(67835)
脑出血最常见的原因是高血压脑出血，具有高发病率、高死亡率、高致残率的特点；其次为脑动脉出血、脑... 陈伟│沈阳医学院附属第二医院 2018/06/05播放(63201)
脑出血最常见的原因是高血压脑出血，具有高发病率、高死亡率、高致残率的特点；其次为脑动脉出血、脑...
陈伟│沈阳医学院附属第二医院
2018/06/05播放(63201)
脑出血是非常严重的疾病，特别是如果出血量多，会直接危及到生命，可以导致脑疝，引起呼吸循环衰竭而出现死亡。大多数脑出血是因为高血压导致的，也有一些可以因为动脉瘤破裂以及血管畸形破裂出血所致。脑出血的最佳抢救时间是出现症状后马上抢救，越早治疗，越早抢救，能够抢救成功的几率会越大。因为随着时间的延长，血肿会压迫和损伤周围的脑组织。如果是压迫脑干时间过长，会导致脑干功能衰竭。在这时如果再进行手术清除血肿，术后效果不好，大多数会因为脑干功能衰竭而死亡。所以，一旦出现脑出血的症状，需要及时的检查和治疗。首先要避免出现误吸，因为脑出血以后会因为颅内压增高而导致频繁的呕吐。一旦呕吐物误吸到气管内，可以影响到呼吸，导致出现缺氧以及坠积性肺炎。需要将病人侧卧位，避免呕吐的时候吸到气管里，需要及时的到医院进行检查，做颅脑CT。一旦确定有脑出血，需要及时的进行干预，出血量少，不足30ml的，可以首先通过药物治疗，应用止血消肿营养脑神经的药物，并且要密切观察病情。如果出血量超过30ml，或者是经过治疗以后仍然持续出血，超过这个数值的，就要进行手术处理了。需要进行开颅手术，清除血肿，这样能够解除压迫，促进恢复和减少后遗症。
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/03/30收听(89540)
"脑出血抢救最佳时间肯定是发病后越早就医越好。脑出血发生后如果出血量大，患者很有可能早期即发生生命体征变化，同时患者很容易由于颅内压增高之后，导致呕吐而发生窒息。这类病人如果不及时就医，很有可能在院外就发生死亡。如果脑出血量较轻，也需要立即就医。因为对于出血量较轻的患者，早期血压会增高，如果血压得不到合理的控制，有可能会诱发再次出血的风险。因此，脑出血抢救最佳时间为出血后越早越好。"
2019/01/07收听(81626)
"脑出血的针灸治疗一定要早期介入。因为在早期的时候治疗效果会好一些，当脑出血的病人血压稳定、心率稳定、就是生命指征稳定的时候就可以配合针灸治疗。像常用的醒脑开窍针刺法的时候就要求在得病以后早期介入，这样可以减少瘫痪的程度，或者清醒的程度。在早期的醒脑开窍的时候，可以解决窍闭神匿的问题就是可以刺激大脑促进苏醒。当苏醒以后可以促进肢体功能的康复。如果没有昏迷，可以促进肢体的早期的恢复。所以一定要早期的介入针灸治疗。"
焦乃军│河南省中医院
2019/08/22收听(21399)
北大人民医院 范存刚
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