急性胰腺炎分类方法有哪些

2018-10-15 19:10播放 :

手机浏览

向您推荐
继续播放
关闭

视频内容

急性胰腺炎有三种分类方法:

1、按病因可分为胆源性胰腺炎、酒精性胰腺炎、高脂血症性胰腺炎、继发于甲状旁腺肿瘤的胰腺炎、继发于胰腺手术后的胰腺炎、继发于胰腺癌的胰腺炎,这种分类方法不完善;

2、按病理分类可分为急性水肿性胰腺炎、急性出血坏死性胰腺炎、急性化脓性腺炎;

3、临床分类是常用的分类方法,可将急性胰腺炎分为轻度胰腺炎、中度重症胰腺炎和重度重症胰腺炎。轻度胰腺炎发生胰腺炎症及胰腺水肿,不发生渗出和并发症,具有自限性,通过1-2周的正规治疗可以治愈。中度重症胰腺炎有并发症发生,可发生器官功能衰竭,这种器官功能衰竭在48小时之内可逆转。重度重症胰腺炎在急性胰腺炎的基础上,出现心功能衰竭、呼吸功能衰竭以及肾脏功能衰竭,这种器官功能衰竭在48小时之内不能逆转,因而病情非常严重。

分享:

65

相关推荐

急性胰腺炎有哪些分类

"急性胰腺炎的分类有很多,目前在临床上常用的是按疾病的程度来分类的。急性胰腺炎的发作大概有三个要点。第一、是急性发作的难以忍受的上腹部疼痛。第二、有血清生化学的改变,血清淀粉酶、脂肪酶的升高,升高的数值要大于正常数值的三倍以上。第三、有些影像学的支持,比方CT,CT检查能够发现胰腺的肿大或胰腺的渗出,符合这三个条件或两个就可以诊断急性胰腺炎。急性胰腺炎按疾病程度的分类,分为轻度,中度和重度。轻度胰腺炎的临床表现,上腹部难以忍受的突发性的疼痛,另外血清生化学的改变,不伴有任何并发症,也没有器官功能衰竭,就是轻症的,预后一般良好,经过治疗以后都能够治愈。而中度的病人,除了典型的上腹部疼痛,包括血清生化学的改变,另外病人可以伴有一定程度的局部并发症和全身并发症,也可以伴有一过性的器官功能衰竭,这种一过性指的是不超过48小时。而到了重度,病人的病情非常严重,不仅有典型的临床表现和血液生化学的改变,还可以出现各种的局部并发症和全身并发症,并且可以出现持续的心、肺、肾功能衰竭,在这种情况下诊断为重度胰腺炎。这是按疾病程度来分类的,也有按病因来分类的,比如胆源性胰腺炎,有胆道疾病而诱发的胰腺炎。高脂血症胰腺炎,有高甘油三脂血症诱发了胰腺炎,酒精性胰腺炎,大量饮酒以后,药物性的胰腺炎、自身免疫性的胰腺炎,还有些像胆道,或者胰管先天畸形,或者受了外伤以后,继发了胰腺炎。另外也有特发性胰腺炎,是指病因不明确的急性胰腺炎,这是按病因学来分类的。还有按病理学来分类的,急性水肿性胰腺炎,在临床上多半是轻症胰腺炎为主。还有坏死性胰腺炎,也就是急性胰腺炎,中度和重度胰腺炎多半都会出现胰腺组织的坏死,这是按组织病理学上来分类的。"

语音时长02:57''

杨国红河南中医药大学第一附属医院

2018/05/03收听(37369)

急性胰腺炎的治疗方法有哪些

"胰腺炎的治疗是中和治疗。包括抑制酸分泌,控制胃酸分泌,可以减少胰腺的分泌。抑制胰腺本身的分泌,包括用生长抑素控制胰腺的分泌。抑制胰酶的活性对胰腺炎也有一定的帮助。再就是针对性的治疗,包括胰腺炎本身疼痛,可以用止疼的药物。一般临床上对于止疼来说,医生是相对保守的。因为有些疼痛,没有明确原因的情况下,盲目的用止疼药物会掩盖病情。但是像胰腺炎,一旦诊断清楚,止疼药物是有需要用的,推荐的是杜冷丁,但是不要用吗啡。因为吗啡可以对乳头括约肌是有一定的收缩作用的,妨碍胰液的进一步排出,这样对病有一定的副作用。另外就是营养支持治疗。胰腺炎的营养支持治疗是非常的重要。因为在胰腺炎的一段时间内都不能吃。营养支持治疗包括两个方面,一个是静脉营养,一个是非静脉营养,也就是肠内营养。在早期肯定是用静脉营养,一旦肠功能有所恢复,可以听到肠鸣音,病人能有肛门排气,腹胀的表现也有好转。7天以后可以上空肠营养管,把营养管插在内镜下,插到十二指肠乳头,从营养管内打营养液。这样对胰液的分泌影响比较小,又能保证营养供应。肠内营养比静脉营养有好处,因为营养比较均衡,而且又是经过肠黏膜吸收。肠道绒毛不会发生萎缩,长期用静脉营养,肠绒毛没有发挥它的作用,时间长了会发生萎缩,对以后的病情恢复是不利的。如果有条件,在相对早期做肠内营养,就推荐引用肠内的营养。早期胰腺炎需要大量补液。因为早期胰腺炎液体上缺失的,液体供应一定要充足。胰腺炎一般情况下是需要用抗生素。除了抗生素以外,胃肠减压也是很重要的。胃液是酸性环境,可以刺激胰酶分泌,把胃液引流出来以后,可以减少对胰腺的刺激。胰腺炎早期肠功能是没有恢复的,不排气排便。如果不把胃肠里面的液体引流出来,病人会感觉到明显的腹胀、腹痛,症状加重,引流出来会减轻症状。如果出现很明显的腹腔内的问题,包括腹腔积液、腹腔内的感染,可以考虑做透析治疗,包括腹膜透析、血透。把炎性因子置换出来,对病情恢复有一定帮助。如果所有的内科治疗都没有效的情况下,而且又出现了比较明显的感染,就需要外科来干预了。"

语音时长05:23''

韩峥武汉市第三医院

2018/05/24收听(76859)

微信扫一扫
查看医生科普知识
已扫249

特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。 举报电话:4006678535
广播电视节目制作经营许可证:(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved