克罗恩病的症状有哪些_有来医生

廖忠莉
副主任医师

重庆市肿瘤医院

消化内科

克罗恩病的症状有哪些

2018-10-18 10:57播放 :

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视频内容

克罗恩病的症状主要是腹痛，还可能出现肠梗阻、肠瘘，肠瘘是肠皮瘘、肠间瘘，还有些病人，特别是年轻人，可能找不到原因，体重消瘦，大便不成形，到医院来发现肠道长了溃疡，经过反复的专家会诊，发现可能是克罗恩病。但还有一部分病人误诊，可能因为腹痛，右下腹的疼痛在当地医院就诊，可能是被诊断为阑尾炎，但是做了阑尾炎手术之后，病人的伤口反复的长不好，形成一个瘘管，再给病人进行肠镜，可能就怀疑是克罗恩病。克罗恩病的一些症状是比较隐匿的，但是很容易出现肠瘘或者肠梗阻的并发症，而因为这些并发症可能需要接受外科手术的治疗。

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克罗恩病的症状有哪些

"克罗恩病的症状主要是消化道的症状，也有全身的症状，比较常见的有发热、腹痛、贫血，比较严重的有营养不良，像有些儿童都可以出现克罗恩病，小孩子可能5、6岁就得了克罗恩病。影响营养的吸收，所以这种孩子会长不高、会消瘦。可能十几岁的孩子看上去像5、6岁一样，会有这种情况。比较常见的还是腹痛、腹泻、发热、贫血、肚子疼、肚子有包块的症状。"

语音时长00:46''

余细球│深圳市罗湖区人民医院

2018/07/05收听(52518)

克罗恩病的症状

"克罗恩病主要的临床表现就是腹痛、腹泻、腹部包块以及瘘管形成或者肠梗阻，也可以出现发热、贫血、营养障碍以及关节、皮肤、口腔黏膜等肠外表现，这些临床表现可以反复发作，迁延不愈，最重要的表现就是腹痛、腹泻、腹部包块以及瘘管形成。在瘘管形成中，它是克罗恩病临床特征之一，也有少数病人出现肛门直肠周围病变，比如直肠周围瘘管、脓肿、肛裂等病变。一些肠外表现是很少见的，也可以出现淀粉样变性或者血栓栓塞性疾病，这些都需要详细观察。"

语音时长01:11''

郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院

2019/03/27收听(57728)

克罗恩病的症状有哪些

"克罗恩病和溃疡性结肠炎一样也是一个长期发展的疾病，在发展过程当中经常会形成肠道的炎症、肠道的纤维化、肠道的狭窄。因此在其发展过程中，经常有三类症状，第一、是消化道的症状，克罗恩病和溃结不同的一点是，克罗恩病很少会见到一些脓血便的症状，消化道症状会表现为腹痛、腹内包块、大便稀溏。这种腹痛一般会发生在脐周或者是右下腹，有80%的患者都会出现这样症状。克罗恩病的症状表现主要是高位结肠，也就是在横结肠以上，在回盲部的阶段，很少会涉及到直肠。第二、是全身的症状，克罗恩病有90%的患者都有发热，另外它比溃疡性结肠炎的贫血、低蛋白血症，还有低钾、低钠的程度更严重一些。因此看到的克罗恩病的患者消瘦的程度比溃疡性结肠炎更严重一些。第三、患者在发展过程中，可能分成几个类型，第一个类型是肠炎性，患者表现的就是大便的稀溏，甚至呈水样便，脓血便比较少。第二种类型是阑尾炎性，患者发病部位和阑尾部位比较接近，因此表现了阑尾炎的症状，其实并不是阑尾炎。曾经有一些病人可能像是阑尾炎，等到打开腹部一看并不是阑尾炎，而是克罗恩病。第三种类型是肠梗阻性，患者往往由于有肠腔狭窄，发生肠梗阻的几率就非常多。第四种类型是比较多见的，就是瘘管性。经常在肛周会出现明显的瘘管，会出现肛周的脓肿，这种情况对患者威胁是非常大的。因此克罗恩病患者可能经常要做一些手术，而且手术以后也经常会复发。克罗恩病一定要重视，它在某些程度上比溃疡性结肠炎症状更严重一些。"

语音时长02:29''

韩捷│河南中医药大学第一附属医院

2018/05/14收听(25908)

克罗恩病症状

克罗恩病属于炎症性肠病，早期发病比较隐匿，但到一定程度以后，患者会出现各种各样肠道表现，比如腹...

郝玉霞│山西省人民医院

2020/11/02播放(90279)

什么是克罗恩病有什么症状

"克罗恩病属于炎症性肠病的范畴，目前为止，其发病机制尚未完全清楚。研究显示，克罗恩病的发病可能与免疫以及感染等因素密切相关。克罗恩病可累及消化道的各个部位，包括食管、胃、小肠、大肠等，临床以回盲部及回肠末段受累最为常见。患者临床出现腹痛、腹泻、发热等症状，当炎症累及肠管造成肠腔狭窄时，患者可出现肠道梗阻的相关症状，溃疡深大时还可导致消化道穿孔以及瘘管的形成。部分患者还可出现虹膜睫状体炎、关节炎，以及结节性红斑、坏疽性脓皮病等肠道外表现。治疗考虑给予激素、免疫抑制剂，以及生物制剂等进行治疗。"

语音时长01:37''

赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/05/06收听(53938)

克罗恩病有哪些症状

"克罗恩病是炎症性肠病的一种，炎症性肠病主要包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。克罗恩病是由肠道慢性非特异性炎症所导致，结肠镜下进行检查，肠黏膜呈铺路石样改变并且属于阶段性分布，主要分布于大肠和小肠，考虑克罗恩病。克罗恩病发病的机制目前不是特别清楚，考虑属于免疫相关性疾病，主要以消化系统方面的症状为主，患者容易出现腹部疼痛、腹胀、黏液脓血便、腹部包块，还有可能出现肠梗阻。部分患者容易伴有发热、贫血，由于食物摄入后不能完全被消化吸收，营养供应障碍，所以患者还会出现营养不良的表现。"

语音时长01:25''

陈志芬│武汉大学中南医院

2020/05/25收听(81201)

克罗恩病有什么症状

克罗恩病是一种自身免疫性肠道疾病，病因目前尚为明确。克罗恩病症状多样化，最常见腹痛。克罗恩病因...

苏琳│北京大学人民医院

2021/04/06播放(61330)

克罗恩病的症状有哪些

克罗恩病是一种肠道炎症，其典型症状为消化系统相关症状，还包括其他脏器的症状，主要包括以下几个方...

张敏│中山大学附属第六医院

2018/03/20播放(57230)

克罗恩病有什么症状

克罗恩病临床表现多样化，包括以下几种：

1、消化道表现：主要为腹泻和腹痛，腹泻多为...

刘继喜│中日友好医院

2021/03/01播放(89796)

克罗恩病症状有哪些

"克罗恩病的症状大多数比较隐匿、缓慢，从发病的早期症状到确诊有时候需要数个月甚至数年，其病程往往都是慢性的、长短不等的。活动期与缓解趋势交替出现，迁延不愈，少数患者是急性起病，甚至以急腹症，比如急性阑尾炎、穿孔为首次的临床表现，典型的临床表现有以下几点：一、腹痛最为常见，多位于右下腹或脐周间断性的发作。二、腹泻，大便往往是糊状，有时可以带有便血。如果病变累及到结肠或者肛门直肠者，可以出现里急后重或者黏液血便。三、10%-20%的病人由于肠粘连或肠系膜淋巴结的肿大或内瘘等，可以出现腹部包块，有些患者还可以出现瘘管，比如直肠膀胱的瘘、阴道直肠的瘘。四、肛周病变在患者中也可以出现，比如肛门周围的瘘管、脓肿、肛裂等。五、肠消化道以外全身的表现可以出现发热、乏力、营养不良，有些患者还合并肠外的表现，比如口腔溃疡、皮肤结节性红斑、关节炎以及眼病等。"

语音时长01:54''

宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/05/01收听(68968)

克罗恩病的症状

"克罗恩病也叫克隆氏病、克隆氏症候群或局部性肠炎，是一种肠道炎性疾病，属于炎症性肠病中的一种，可以影响胃肠道从口腔至肛门的任何部分，较常发病部位在回盲部小肠，症状通常包含有腹痛、腹泻，部分患者可以表现为血便，全身症状还有发热、体重减轻。此外，合并症还能产生胃肠道之外的症状，包括贫血、皮疹、关节炎、葡萄膜炎和乏力、倦怠，可能会出现合并感染而导致相应症状，如皮疹、坏疽性脓皮病或结节性红斑，部分患者肿块形成较大，可以出现肠梗阻，上述就是克罗恩病常见的症状。"

语音时长01:26''

彭涛│北京大学人民医院

2020/04/30收听(61666)

克罗恩病症状

"克罗恩病属于炎症性肠病的一种。症状主要是以右下腹痛多见、腹泻、便血、乏力为常见的症状，严重者还可表现为发热，营养不良。有些患者可以出现突发性剧烈性腹痛，或者阵发性加重性腹痛伴腹胀，恶心呕吐等肠梗阻和肠穿孔的症状。上消化道病变症状伴有吞咽困难、胸痛、上腹部疼痛、烧灼感及呕吐等。如果累及到肛门周围，可以伴发肛门处的疼痛和脓液的分泌，同时消化道各处均可形成腹腔内的脓肿、肠道膀胱瘘等。查体的时候，可以发现患者的肚子有腹部的包块，还有压痛，以右下腹和脐周多见，同时还可伴有肠外的表现，比如累及关节，会有关节炎，皮肤上会有结节性的红斑，眼睛会有结膜炎、虹膜炎。有的病人还可以有肾脏结石，伴发有原发性的硬化性胆管炎、血栓性静脉炎、血管栓塞、贫血、唇炎。肠外表现还可能包括，口疱疹性溃疡、继发性肾脏淀粉样改变、哮喘等。"

语音时长01:50''

杜进璇│新疆医科大学第六附属医院

2018/10/31收听(417)

克罗恩病的症状

克罗恩病属于慢性非特异性肠道炎症性疾病，相对于溃疡性结肠炎而言，病变程度更深、病变损伤更重，克...

殷桂香│北京丰台医院

2018/04/10播放(90311)

克罗恩病的症状有哪些

"由于克罗恩病可以影响到很多脏器，主要是小肠，所以它的症状就跟它所处的部位有关系。以小肠为例，主要是腹痛，腹痛跟病变的严重程度有很大的相关性。病变轻，腹痛不是很剧烈，时间也比较短，有的反复发作；病情比较重的，疼痛比较剧烈，持续时间也比较长。第二有腹泻症状。因为肠道炎症的刺激，它可以出现腹泻。腹泻症状的轻重，也是跟炎症的程度有很大的相关性，有的时候病变黏膜溃破以后可以有便血。第三、由于有的病人长期、反复不愈，可以出现营养障碍的表现，比如消瘦、贫血、营养不良等。还有炎症，它可以引起周围肠道的病变，甚至穿透肠管，引起腹腔内的脓肿，或者肠内瘘的形成，引起明显的腹部疼痛、发热等严重感染的表现。"

语音时长01:44''

葛海燕│上海市东方医院

2018/05/22收听(28082)

小肠克罗恩病症状

"小肠克罗恩病病人，一般发病时间都比较长，临床上可以表现为腹痛、腹泻、腹部包块、瘘管形成以及肛周病变，也可以出现肠梗阻症状。一般小肠克罗恩病病人的大便多糊状，次数不等，一般没有脓血或者里急后重的感觉。如果没有结直肠受累，也可以没有肛周的并发症。肠梗阻在小肠克罗恩病中也是比较常见的，也可以出现急性的消化道穿孔，以及消化道大出血，病程长而非常严重的病人，可以出现发热、贫血、营养障碍等营养不良的表现。"

语音时长01:08''

郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院

2019/03/27收听(50855)

小肠克罗恩病最明显症状

小肠克罗恩病最常见的症状就是腹泻、腹痛，腹痛一般在餐后比较明显，疼痛的位置常位于脐周以及右下腹...

刘阳│西安交通大学第二附属医院

2020/04/07播放(84562)

克罗恩病的症状是什么

"克罗恩病的主要症状有发热、乏力、腹部疼痛、腹泻等，克罗恩病是由于多种因素引起的肠道炎症性疾病，在人体免疫系统变态性反应作用下，人体体温、体液等中枢神经系统会出现失调现象，造成患者持续发热、四肢乏力等症状表现。肠道表层黏膜组织在炎症疾病的影响下，会出现溃疡性损伤情况，病患处受到胃肠液或外界物质刺激，会引起收缩性痉挛以及阵发性腹痛的症状。由于肠道表层黏膜组织增厚、肿胀等原因，其正常分解吸收功能受阻，体内大量水分以及营养物质，只能以排泄物的形式从体内排出，所以此类病症患者，往往会伴随腹泻不止、大便溏稀、营养不良等症状出现。"

语音时长01:16''

郭立芳│河北省中医院

2020/03/25收听(62837)

克罗恩病复发的症状

克罗恩病是一种慢性的非特异性炎症性疾病，有复发风险。克罗恩病患者经过药物治疗后，临床症状、实验...

樊丹君│浙江医院

2021/02/07播放(70179)

克罗恩病的症状是什么

"克罗恩病又称局限性肠炎、局限性回肠炎、节段性肠炎或者肉芽肿性肠炎，是由于原因不明的胃肠道慢性炎症肉芽肿的一种疾病，一般有回肠末端，邻近结肠呈阶段性分布，有腹痛、腹泻、瘘管形成、梗阻为特点，可以有发热、贫血、消瘦及关节、皮肤、眼睛、口腔、黏膜、肝脏等肠外的损害。一般感染有结核杆菌、病毒、衣原体，认为是本病有关的。一定要注意环境、饮食、生活方式，也是有很大诱因的，也有遗传病史，看看家族有没有遗传史，这也是发病重要的因素。出现一系列的症状之后，一定要积极对症治疗，长期患者营养不良的病人，可给予肠道外营养的治疗，尽量改善病人的生活方式，延长生存期，可以减轻病人的躯体症状。可以用抗结肠炎的药物、免疫抑制剂的药物，再就是可以用干扰素、转移因子等一系列的药物。"

语音时长02:11''

李娟│延边大学医学院附属医院

2018/04/22收听(94012)

克罗恩病是什么症状

"克罗恩病是炎症性肠病的一种，其实克罗恩病从口腔到肛门的各个段的消化道都可以受累，当然回肠末端，还有小肠，以及邻近的结肠是最常受累的部位。病变多呈一种节段性的分布，但是除了肠道之外，消化道以外也会有临床的表现，典型症状在消化系统可能表现为就是腹痛，而且这种腹痛多呈间歇性的发作，也会有腹泻的表现。还会常见的首发症状就是肠梗阻，再有全身表现上，多数可以表现为发热和营养不良，这种营养不良就可以表现为体重下降，血里面白蛋白的下降、贫血，如果在儿童期发病，就可能会导致生长发育比较迟缓。因为克罗恩病跟免疫系统有关，所以除了消化道之外，其他的多个系统都可能会出现一些表现。像口腔可能表现为反复的溃疡，脊柱关节也可能会受累，眼睛可能表现为像虹膜睫状体炎、葡萄膜炎，在皮肤上也会有表现，像常见的有结节性红斑、坏疽性脓皮病。同时，可能还会合并肝胆的疾病，像原发性硬化性胆管炎等。所以克罗恩病是免疫系统相关的疾病，除了胃肠道受累之外，可能还有全身的系统性表现，其症状来说是多样的。"

语音时长01:55''

刘晓│北京医院

2020/03/28收听(73823)

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