克罗恩病在治疗上，现在只能是控制临床症状，减少病情活动，尽量维持在一种缓解期，所以克罗恩病的治疗是不能治愈的，只能是尽量控制。 现在外面有的宣传讲一定能够治好克罗恩病，不管是溃疡性结肠炎还是克罗恩病，多半是骗人的，所以说在平时接诊时，只能告诉病人要控制，达到一种临床愈合，使病人的缓解期尽可能的延长，减少并发症的发生。 如果出现并发症，比如肠梗阻或者肠瘘，需要尽可能的通过药物手段去除病人的并发症，尽可能不要达到让病人接受手术这种阶段，或者接受过手术了，已经既往做过手术的治疗，手术的次数能够尽量的减少。 如果反复的手术，很多病人可能会出现比如短肠综合征，这种可能对于后续的生活质量、营养状态会有明显的影响。

传统意义上的结肠炎，主要是寄生虫、细菌和病毒感染所引起的肠道炎症。一般来说这种病是可以自愈的。很多病人因为感染因素触发肠道炎症，而相应的病程大于两个月以上，就要考虑是慢性的病程，在这个时候不能单纯考虑传统所说的肠炎，考虑会不会是现在发病率逐渐增加的炎症性肠病。炎症性肠病的病因不清楚，有环境、免疫因素，还有致炎因子所触发的。所以常见的触发有的病人是容易过敏，还有比如一次吃坏东西之后，出现肠道的腹痛、腹泻、便血症状，一直吃药也没有好转，这种病人考虑可能不是以前简单的急性肠炎，因为急性肠炎病程是自限的。如果因为致炎因子触发免疫应答的异常，引起炎症性肠病、非特异性肠道炎症，主要是免疫系统异常，病人的症状还有治疗可能是漫长的过程。

克罗恩病和溃疡性结肠炎都叫炎症性肠病，发病原因是不清楚的，二者的表现首先从临床症状来说，是各有侧重的，溃疡性结肠炎主要的临床表现是腹泻、便血，大便里夹着黏液，有的病人说大便里就像鼻涕一样。克罗恩病的肠道症状是相对比较隐匿的，主要是腹痛的表现，年轻人特别是青少年儿童，可能还同时出现肾脏发育迟缓的问题，表现为体重下降。如果20多岁的年轻人，可能出现比如腹痛接受了手术治疗，但是病人的伤口常年不愈，然后做肠镜在吻合口附近发现溃疡的表现，可能要警惕当时腹痛是不是阑尾炎引起的，而本身就是克罗恩病所引起的。这两种病除临床症状，还有是内镜下的表现，溃疡性结肠炎是一种以直肠发病逐渐向近段结肠、直肠及乙状结肠，逐渐延续的一种连续性病变。而克罗恩病的溃疡是一种跳跃性的，病变可以累及全消化道，主要是通过内镜诊断来辅助鉴别。

炎症性肠病在治疗上是不能够完全治愈的，只能是控制病人病情的发展。因为炎症性肠病不管是克罗恩病还是溃疡性结肠炎，在临床诊断上都会分期，比如是活动期或者是缓解期，医生在就诊病人的时候，通常的治疗目标是尽可能的处于一种缓解期。溃疡性结肠炎从目前的治疗来讲，可能疗效优于克罗恩病，特别是针对溃疡性结肠炎的病人，现在提倡的是达标治疗。所谓达标治疗就是控制病人的临床腹泻、便血的这种症状，达到临床的缓解，但更高一步可能现在提倡的就叫黏膜愈合，什么叫黏膜愈合，现在在医学上是有争议的，如果病人肠道黏膜糜烂、溃疡是在已经愈合了，这样觉得在临床上也是可以的。克罗恩病的治疗控制相对于溃疡性结肠炎要更加复杂，首先是提倡一种临床愈合，就是病人症状的缓解，能够追求到黏膜愈合是最好的，但是一般来讲克罗恩病要追求黏膜愈合没有溃疡性结肠炎容易，所以这种病人可能需要长期到医院来与医生进行沟通随访。

克罗恩病的饮食，很多病人会问到医生什么能吃，什么不能吃，克罗恩病的饮食是要分两个阶段，比如要看病人的活动期和缓解期，活动期的病人，如果病人能够配合，要求做一次肠内的营养治疗，这里所说的肠内营养治疗，是希望病人能够做一次管饲，所谓管饲就是进行一次经鼻插一根管子到胃里，或者到肠道进行空肠内营养的治疗，因为从现有的临床证据和文献报道，如果能够坚持下去做一次全肠内营养，是可以达到一种治疗的作用，特别是在儿童的克罗恩病，做一次肠内营养，完全是一次基石性的治疗作用。如果是针对成人，也是推荐做一次4-6周的肠内营养治疗，很多病人可能在治疗阶段特别在活动期，没办法去接受鼻饲，因为考虑到可能还需要工作这种情况，对于这种病人推荐能够经口也可以，但是原则是少渣饮食，因为在医院可能医生会给开具肠内营养粉剂（4岁以下禁用），有蛋白制剂和少纤维素的，这样主要就是减少对病人肠道的刺激。但是当逐渐进入缓解期之后，可以逐渐的放宽，比如在做食物的时候，尽可能把纤维素给破坏掉，蒸、煮直到煮烂，这样再进食，主要是减少对肠道炎症的刺激。

炎症性肠病是一组非特异性的肠道炎症，主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，主要的临床表现包括腹痛、腹泻和不明原因的体重下降，特别是小朋友、青少年、儿童期会表现为生长发育迟缓。炎症性肠病以前好发于欧美人群，但是现在由于国内的生活水平提高，以及饮食结构的变化，现在在国内炎症性肠病的发病也是逐年增加的，特别是在国内沿海一带，江浙和广东地区，炎症性肠病的发病是明显增高，现在在内陆地区重庆、四川以及云贵川这一块地区，相对发病也在逐渐的增加。溃疡性结肠炎是一种肠道非特异性的疾病，发病原因现在还没有明确的研究清楚，主要有环境的因素，病人的免疫因素，还有可能既往的继发一些感染或者过敏，可能是一种触发的因素，所以炎症性肠病具体什么原因目前还是不清楚的。

克罗恩病的症状主要是腹痛，还可能出现肠梗阻、肠瘘，肠瘘是肠皮瘘、肠间瘘，还有些病人，特别是年轻人，可能找不到原因，体重消瘦，大便不成形，到医院来发现肠道长了溃疡，经过反复的专家会诊，发现可能是克罗恩病。但还有一部分病人误诊，可能因为腹痛，右下腹的疼痛在当地医院就诊，可能是被诊断为阑尾炎，但是做了阑尾炎手术之后，病人的伤口反复的长不好，形成一个瘘管，再给病人进行肠镜，可能就怀疑是克罗恩病。克罗恩病的一些症状是比较隐匿的，但是很容易出现肠瘘或者肠梗阻的并发症，而因为这些并发症可能需要接受外科手术的治疗。

慢性结肠炎首先是没有真正标准的诊断，慢性结肠炎可能是肠道黏膜有炎症，但是现在讲的溃疡性结肠炎，是一种非特异性的肠道炎症。 一般来说肠道炎症分为几种，有感染性的、非感染性的，像溃疡性结肠炎，应该是属于非感染因素所造成的肠道炎症表现。 但是在临床工作中，会遇到大部分的老百姓，因为腹痛、腹泻，特别是在短期内有明确不洁饮食史。 首先要考虑是不是吃坏了东西，是不是有肠道感染，如果排除了肠道感染，所有的这些腹痛、腹泻、便血的症状大于6周以上，才考虑是不是有慢性疾病，其中就要考虑是不是有溃疡性结肠炎。 所以溃疡性结肠炎在临床上诊断来讲，从某种意义上是一种排除性的疾病，首先病人的病程要足够长，大于6周以上，要排除常见的肠道感染因素，才能考虑是否可能存在溃疡性结肠炎的诊断。