北京大学人民医院
泌尿外科
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膀胱癌患者未转移可分为肌层浸润性膀胱癌和非肌层浸润性膀胱癌。肌层浸润性膀胱癌患者，仅采用电切，肿瘤较难切干净，且患者易出现进展和转移的情况，因为肿瘤一旦出现肌层的浸润，易发生肿瘤转移，因此需将整个膀胱切除，同时行盆腔的淋巴结清扫，可降低肿瘤转移的概率。非肌层浸润性膀胱癌患者，治疗方式为经尿道的电切手术，术后患者出现浸润和转移概率较低。
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"非肌性浸润性的膀胱癌完全可以通过非常微创的手术来保留膀胱。浸润性膀胱癌，可能建议患者做膀胱全切的手术。膀胱切掉之后，很多患者会想，自己将来可能要终身挂一个尿袋，生活质量会很差。实际上，相当多的患者，即使是患有肌层浸润性的膀胱癌，通过合适的治疗之后，还是可以保留膀胱的。"
曹明│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/01/25收听(52980)
膀胱癌是泌尿外科最常见恶性肿瘤，常以血尿无主要表现，血尿间断出现，初期通常无其他不适，常被忽略，等到血尿再次出现就诊才被发现。因此，一旦发现尿血应及时就诊。...
许清泉│北京大学人民医院
2019/04/11阅读(3871)
全膀胱切除以后，排尿问题确实值得大家思考，也是很多患者关心的问题。在过去膀胱癌切除膀胱以后，通... 崔殿生│湖北省肿瘤医院 2019/11/28播放(50287)
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崔殿生│湖北省肿瘤医院
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膀胱癌膀胱全切后遗症有多个方面，主要包括肾积水和感染两方面。引起肾积水和感染主要有以下原因，对... 王华│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/06/20播放(83615)
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王华│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
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膀胱癌晚期侵犯骨盆者，不推荐进行膀胱全切手术，建议进行综合治疗。浸润肌层的膀胱癌晚期，国内外均... 姜永光│首都医科大学附属北京安贞医院 2018/07/12播放(87119)
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姜永光│首都医科大学附属北京安贞医院
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膀胱癌除常规的乳头状癌外，还有浸润性膀胱癌，即高度恶性的膀胱癌，治愈率与乳头状膀胱癌比较低。<... 俞建军│浙江大学医学院附属第一医院 2021/08/25播放(71545)
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俞建军│浙江大学医学院附属第一医院
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膀胱癌是泌尿外科最常见的肿瘤，也是老年人在泌尿外科最常见的肿瘤，这种肿瘤主要是表现一种肉眼血尿... 姚旭东│上海市第十人民医院 2018/12/27播放(62544)
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姚旭东│上海市第十人民医院
2018/12/27播放(62544)
浸润性膀胱癌的治愈率总体来说是不理想的。T1期侵犯黏膜下的浸润性膀胱癌，预后是比较好的，五年生... 姚旭东│上海市第十人民医院 2018/12/27播放(70168)
浸润性膀胱癌的治愈率总体来说是不理想的。T1期侵犯黏膜下的浸润性膀胱癌，预后是比较好的，五年生...
2018/12/27播放(70168)
"浸润性膀胱癌不是晚期，膀胱癌就具有浸润性的特点，需要根据浸润的深度来判断是否为晚期，如是否为肌层浸润，或者是否为膀胱外脂肪组织等浸润。膀胱癌浸润的深度越深则分期越晚，如膀胱仅仅侵润在黏膜层未侵犯到基层，属于表浅的膀胱肿瘤，属于早期的膀胱肿瘤。但如果膀胱癌侵犯到肌层的1\/2，属于肌层侵犯的膀胱癌，这属于中、晚期的膀胱癌。如果膀胱癌侵犯到肌层外1\/2，或者膀胱外的组织，如脂肪或者盆壁等，这时就属于晚期膀胱癌，或者伴有其他脏器转移的膀胱癌，如肝转移、肺转移或者肠道转移等，这些都属于晚期的膀胱癌。所以膀胱癌侵犯肌肉层及其盆壁组织，或者造成远处转移才属于晚期。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/10/17收听(70531)
肌层浸润性膀胱癌分期通常在T2期及T2期以上。非肌层浸润性膀胱癌有Tis期，即原位癌，虽然是原... 高瞻│中国中医科学院西苑医院 2019/10/28播放(58453)
肌层浸润性膀胱癌分期通常在T2期及T2期以上。非肌层浸润性膀胱癌有Tis期，即原位癌，虽然是原...
高瞻│中国中医科学院西苑医院
2019/10/28播放(58453)
"膀胱癌浸润性和非浸润性，这个概念相对比较笼统，所有的癌症都具有浸润性，只是看侵润到哪一个层面。膀胱癌浸润性和非浸润性的区别，主要位于是否侵犯到肌层。如果侵犯到基层，则属于肌层浸润性膀胱癌，这种属于比较严重的情况，需要进行全膀胱切除、部分切除或者进行局部的微创切除，并不能达到根治的效果。但是如果膀胱没有浸润的肌层，则属于非肌层侵润性膀胱癌，这种情况可以适用于经尿道膀胱病损微创切除手术的指征，不需要进行全膀胱切除。但是微创手术切除以后，需要进行规律的膀胱灌注化疗。而肌层浸润性的膀胱癌进行全膀胱切除以后，补需要进行膀胱灌注化疗，但患者需要终身佩戴一根造瘘管，引流尿液。"
2020/08/21收听(60878)
"近日性膀胱癌具体能活多久还是要根据具体病人的病情进行具体的分析。主要是根据浸润性膀胱癌的病人病理分期，以及病人是否出现了周围组织侵犯和淋巴结转移、远处转移等多方面的因素分析。同时也要根据病人的具体治疗方式决定，如果浸润性膀胱癌的病人，还没有出现严重的周围组织侵犯，进行积极的根治性手术治疗，可能还可以活一段时间，有些病人可以活3-5年。当然有些病人如果出现了严重的周围组织侵犯，甚至出现了全身转移，存活的时间往往就比较短，很多病人可能在2年之内就会出现。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/08/26收听(71745)
" 膀胱癌如果确诊是早期，不需要进行膀胱全切手术，可以考虑经尿道的膀胱肿瘤电切手术。膀胱炎如果未发生肌层的侵犯，可以不进行膀胱全切手术，仅仅使用微创手术就可以达到治愈的效果。术后需要根据病理的结果，采取膀胱灌注化疗治疗。如果术前已经确诊，膀胱已侵犯到膀胱的肌层，建议进行膀胱全切除术。 还有一种膀胱也需要进行膀胱全切手术，就是非尿路上皮源性的膀胱癌，比如膀胱的鳞癌、腺癌等，建议进行全膀胱切除手术，达到根治的目的。如果是尿路上皮肿瘤仅仅侵犯黏膜或者黏膜下层，通过微创手术也可以达到同样治愈的效果，手术的风险降低，而且患者术后的生活质量相对比较高，无需长期戴造瘘管引流尿液。"
2019/12/14收听(77465)
膀胱全切除术主要适用于膀胱癌的患者，当膀胱癌发生到一定程度，单纯的进行经尿道膀胱肿瘤电切和膀胱部分切除术是不能够控制病情的。那么这种情况下，就需要进行全切除术，手术之后具体能够存活多长时间，要根据手术是否顺利、手术是否全部切除了肿瘤，以及患者术后是否存在复发扩散、转移等情况，来进行综合性的判断。总体来讲，进行膀胱全切除术的患者，一般年龄都比较大，存在心脑血管等疾病的可能性也比较高，所以，总体的预期寿命是比较短的。
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(77335)
膀胱癌属于恶性度较低的肿瘤，对于分期比较低的患者，切除术后发生转移的几率很小。80%患者病理分... 崔殿生│湖北省肿瘤医院 2019/11/28播放(60547)
膀胱癌属于恶性度较低的肿瘤，对于分期比较低的患者，切除术后发生转移的几率很小。80%患者病理分...
2019/11/28播放(60547)
"膀胱癌全切之后并不一定都需要做化疗，如果患者经历了膀胱癌的全切手术，说明一定是有了肌层浸润性的膀胱尿路上皮癌，否则做这种膀胱的根治性电切即可。既然有了肌层浸润性膀胱尿路上皮癌，意味着肿瘤有一定的转移风险，要根据术后的病理来看。如果术后病理提示有淋巴结转移，建议要做辅助性的放化疗，因为有明确证据有可能能够延长患者生存期。如果没有淋巴结的转移，分期比较早的情况下目前是否需要做化疗有争议。大多数情况下作为黏膜表浅型的膀胱癌，同时没有淋巴结的转移，化疗只作为Ⅲ级推荐，就是说不是一定需要做，做可能有一定的好处，但在这种分化良好型的低危因素情况下，不做也可以接受。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/05/13收听(77251)
膀胱癌全切术术前准备包括以下几方面：1、针对患者心、肺、脑等重要器官进行详尽评估... 许建利│临汾市中心医院 2018/06/25播放(75494)
膀胱癌全切术术前准备包括以下几方面：
1、针对患者心、肺、脑等重要器官进行详尽评估...
许建利│临汾市中心医院
2018/06/25播放(75494)
浸润性膀胱癌最好的治疗办法，首先要分期，也就说是属于T1期浸润性膀胱癌，还是属于T2期肌层浸润... 姚旭东│上海市第十人民医院 2018/12/27播放(94334)
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2018/12/27播放(94334)
肌层浸润性膀胱癌至少侵犯浅肌层以上的组织，进展较快，患者预后不良，治疗方法除根治性膀胱切除外，... 高瞻│中国中医科学院西苑医院 2019/10/28播放(86450)
肌层浸润性膀胱癌至少侵犯浅肌层以上的组织，进展较快，患者预后不良，治疗方法除根治性膀胱切除外，...
2019/10/28播放(86450)
浸润性膀胱癌是有可能彻底治愈的，主要是早期的膀胱癌，如果能够早发现、早诊断、早治疗，通过根治性的手术治疗，大部分是可以彻底治愈的。如果错过了早期治疗的机会，浸润性膀胱癌到了中晚期，发生了淋巴结的转移及远处器官组织的转移，治疗比较麻烦，彻底治愈的可能性不大，需要联合治疗。通过化疗放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗等等。只要控制肿瘤的生长发展和扩散，病人就可以减轻症状，延长寿命，晚期癌症治疗的目的主要是提高生存质量，延长患者的寿命。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/26收听(90456)
郑大一附院 田雨冬
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