北京大学人民医院
泌尿外科
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膀胱癌术后灌注出现尿急尿痛的处理方式如下：
1、灌注化疗药物诱发膀胱炎的患者，需多饮水，缓解药物对膀胱黏膜的刺激，必要时前往泌尿外科就诊服用特殊药物；
2、泌尿系感染诱发的刺激症状患者，需通过尿道将药物打入膀胱内而诱发细菌性膀胱炎，此类患者需行尿常规检查明确是否出现泌尿系感染，若感染，给予相应抗生素治疗以改善症状。
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膀胱癌术后很多人会出现尿急、尿痛。多数情况是因为手术以后导尿管局部刺激引起，导尿管拔了之后可以... 任黎刚│浙江省立同德医院 2020/07/27播放(95857)
膀胱癌术后很多人会出现尿急、尿痛。多数情况是因为手术以后导尿管局部刺激引起，导尿管拔了之后可以...
任黎刚│浙江省立同德医院
2020/07/27播放(95857)
"膀胱癌术后进行化疗药物膀胱灌注，是预防膀胱癌复发的比较有效的临床方法。膀胱内的预防性灌注后可能会出现尿频、尿痛、尿急症状，在临床上比较常见。症状比较轻的病人可以通过多喝水得到缓解。对于通过喝水症状缓解不明显或者有明显泌尿系感染的症状，可以采用抗生素进行治疗。尿急症状比较显着，而且严重影响生活质量，我们采用相应的治疗尿急类的药物也可以达到一定的缓解。"
张峰波│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/05/18收听(88770)
膀胱癌术后若出现尿急、尿痛，一般是进行了保留膀胱手术，如电切、激光保留膀胱，患者术后出现尿急、... 何朝宏│河南省肿瘤医院 2020/12/25播放(60970)
膀胱癌术后若出现尿急、尿痛，一般是进行了保留膀胱手术，如电切、激光保留膀胱，患者术后出现尿急、...
何朝宏│河南省肿瘤医院
2020/12/25播放(60970)
在保留膀胱的膀胱肿瘤手术之后，通常要进行常规的膀胱内药物灌注治疗，防止肿瘤复发的情况，部分患者... 时京│北京中医药大学东直门医院 2021/03/31播放(50015)
在保留膀胱的膀胱肿瘤手术之后，通常要进行常规的膀胱内药物灌注治疗，防止肿瘤复发的情况，部分患者...
时京│北京中医药大学东直门医院
2021/03/31播放(50015)
"对于膀胱癌术后灌注化疗药物，一般需要2-3年的时间，膀胱癌术后灌注化疗药物其目的就是预防其复发，常用的药物有吡柔比星、表柔比星、卡介苗等。对于膀胱癌术后灌注化疗药物，治疗方案如下，每周灌注1次连续8次，8次以后复查膀胱镜。如果没有复发则改为每月1次，灌注8次，规范的治疗就是要求这两个8次完成灌注就可以结束。如果患者经济条件允许，或者能够耐受膀胱灌注化疗药物的刺激性，建议改为每2个月1次，维持2-3年，一般情况下超过3年不复发，就称之为临床治愈。"
崔铁峰│保定市第二医院
2020/01/22收听(69685)
"膀胱癌手术后需要进行灌注化疗，如果不进行膀胱灌注化疗，则可能会导致肿瘤很快就复发，或者出现进展的情况。临床上大约95%的膀胱癌都属于尿路上皮癌，它们可能在膀胱其他黏膜部位潜伏有癌细胞，如果不进行膀胱灌注化疗，这些癌细胞则会继续生长而形成癌组织，所以尿路上皮癌都需要进行膀胱灌注化疗。大约5%的属于其他类型的膀胱癌，这些膀胱癌可以不进行灌注化疗，它们是膀胱鳞癌、腺癌、嗜铬细胞瘤，这些肿瘤可以不进行膀胱灌注化疗，但必须要辅助全身的静脉化疗或者放疗等治疗，来控制肿瘤的生长。它们不属于尿路上皮癌，所以膀胱黏膜其他尿路细胞不会潜存有癌细胞，也不会出现这些肿瘤在膀胱内复发的现象。但有可能存在有血液的癌细胞在其他部位，而表现出癌组织，所以需要进行全身的化疗，不必进行膀胱灌注化疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/13收听(95761)
针对膀胱肿瘤术后出现尿急、尿痛情况，患者可增加饮水量、适当休息，症状即可得到好转。若患者一直未... 吴高亮│江西省肿瘤医院 2021/02/26播放(51037)
针对膀胱肿瘤术后出现尿急、尿痛情况，患者可增加饮水量、适当休息，症状即可得到好转。若患者一直未...
吴高亮│江西省肿瘤医院
2021/02/26播放(51037)
"膀胱肿瘤患者术后要进行灌注化疗，灌注化疗的作用机制就是选择细胞毒性的药物灌注到膀胱里面去，产生化学性的炎症，杀死膀胱上皮表面的或者游离的肿瘤细胞，产生尿路感染或者化学的炎症，必然带来尿频、尿急、尿痛的症状。出现以上症状，要及时到医院就诊，做尿常规的检查来判断感染的程度。同时通过多喝水，选择口服抗生素，选择抗生素需要在医生的指导下进行。"
鄢阳│上海市第十人民医院
2018/05/16收听(11058)
"日常生活中，如果出现尿急、尿痛的症状，不需要惊慌，首先要考虑可能存在有泌尿系统的疾病。患者通常需要去泌尿外科就诊，一般检查尿常规和泌尿系彩超，这两种检查可以筛查大部分泌尿系统的疾病。如果尿常规存在异常，比如尿常规提示白细胞增高，通常要怀疑尿路的感染。如果泌尿系统彩超提示发现泌尿系统有结石存在，需要进行及时的住院治疗，明确诊断以后，对症治疗。应采用科学合理的治疗方案，一般对于尿路疾病可以治疗好。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/09/27收听(33053)
有些人突然出现尿急、尿痛，最常见的原因是泌尿系统感染，通常需要尿常规检查作出明确诊断。如果尿常... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2020/11/16播放(66765)
有些人突然出现尿急、尿痛，最常见的原因是泌尿系统感染，通常需要尿常规检查作出明确诊断。如果尿常...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2020/11/16播放(66765)
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/20播放(60755)
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/20播放(60755)
我们在做保留膀胱的膀胱癌治疗以后，一般要求病人做膀胱灌注，灌注分两大类药物，一类是细胞毒类药物... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/08/23播放(71539)
我们在做保留膀胱的膀胱癌治疗以后，一般要求病人做膀胱灌注，灌注分两大类药物，一类是细胞毒类药物...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/08/23播放(71539)
"膀胱灌注以后如果出现疼痛的处理办法：1、口服止痛的药物来缓解患者的疼痛，比如口服双氯芬酸钠胶囊或者口服布洛芬缓释胶囊等药物，可以轻度缓解灌注以后引起的疼痛。2、对于合并有感染的患者，可以口服抗感染的药物抑制炎症来减轻患者的疼痛，在灌注的过程中因为要留置导尿管，反复留置导尿管可以增加患有感染的概率，比如急性尿道炎或者化学性的膀胱炎等。这时可以根据尿培养的结果，选择敏感的抗生素进行治疗，比如选择盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟胶囊、头孢呋辛酯片等药物来对症治疗，炎症逐渐恢复以后则疼痛也可适度减轻。3、必要时暂停灌注或者延长灌注的时间，这种情况仅适用于患者剧烈疼痛，根本无法耐受膀胱灌注这个操作，可以先暂停膀胱灌注，等待化学性膀胱炎逐渐恢复或者疼痛逐渐减轻以后，再进行规律的膀胱灌注。"
2020/08/11收听(66909)
进行膀胱癌术后灌注时，需确保导尿管插入膀胱内。由于化疗药物可能会对尿道造成损伤，若导尿管未插入... 满立波│北京积水潭医院 2021/08/27播放(73226)
进行膀胱癌术后灌注时，需确保导尿管插入膀胱内。由于化疗药物可能会对尿道造成损伤，若导尿管未插入...
满立波│北京积水潭医院
2021/08/27播放(73226)
膀胱癌的灌注化疗药物在临床较多，常用的分为以下三类：1、蒽环类：代表药品主要为吡... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/28播放(94135)
膀胱癌的灌注化疗药物在临床较多，常用的分为以下三类：
1、蒽环类：代表药品主要为吡...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/28播放(94135)
"膀胱灌注药物从效果上来讲最好的是卡介苗，卡介苗进行灌注以后不但可以降低膀胱癌的复发概率，而且还可以降低膀胱癌的进展概率，所以进行卡介苗灌注以后，对于各种类型的膀胱癌最为适合。但目前卡介苗生产量极小很难购买到，而且卡介苗灌注以后可能会导致结核的概率发生增高。也可选择使用表柔比星来进行膀胱灌注，其复发率相比卡介苗类似，但是不能降低肿瘤复发以后的进展。表柔比星灌注以后很容易引起化学性膀胱炎，短时间内出现尿频、尿急、排尿疼痛或者肉眼血尿等症状。近几年来也可膀胱灌注吉西他滨，其复发概率也比较低，而且膀胱刺激症状比较轻，患者灌注以后很少出现化学性膀胱炎。上述三种药物比较起来卡介苗的效果最好、复发率最低，而且能够降低肿瘤进展的概率。"
2019/11/27收听(48726)
"膀胱癌是中老年男性或者女性比较常见的疾病，得了膀胱癌以后，对于保留膀胱的膀胱癌手术后的患者，因为膀胱癌容易复发，复发率还是比较高，所以，膀胱癌的病人需要术后灌注药物。膀胱灌注的时候，不同的药物灌注时间是不一样的。如果是一些化疗药物，比如吡柔比星、表柔比星等，对膀胱刺激时间比较长，膀胱灌注时间建议在30分钟左右。另外，有一些药物，像羟基喜树碱也是化疗药物，对膀胱的刺激就会少一些，在膀胱里面灌注的时间可以长一些，可以是1-2小时的时间。如果灌注的是卡介苗一类的药物，药物灌注以后也会出现明显的尿频、尿急甚至尿痛、血尿等等。这种药物膀胱灌注以后，灌注时间大约在半个小时到一个小时左右。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/26收听(58082)
"临床上对于浅表性膀胱癌进行膀胱黏膜电切手术以后，需要进行膀胱化疗药物灌注，目的是能够预防膀胱癌这种疾病的复发。临床上常用的膀胱化疗灌注的药物有卡介苗或者应用吡柔比星、表柔比星以及吉西他滨，进行膀胱药物的灌注。灌注时间主要是根据膀胱癌手术之后，病理结果的疾病分级，根据不同的严重程度选择灌注时间。但是膀胱癌比较容易复发，即使在术后进行了膀胱灌注，也不能够完全抑制膀胱肿瘤的复发。因此在手术后3个月、半年、3年等高发期阶段，应该重点复查，如膀胱局部的CT以及膀胱镜，来明确肿瘤是否存在原位或者异位复发的情况。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2020/02/14收听(92496)
"膀胱灌注的药物，常用的有化疗药物以及免疫治疗的药物，常用的化疗灌注药物有吡柔比星、表柔比星、多柔比星、羟基喜树碱、丝裂霉素、吉西他滨等等，而膀胱灌注免疫治疗的药物主要是卡介苗。膀胱电切术以后，即刻膀胱灌注化疗能够显著降低非肌层浸润性膀胱癌的复发率，其原理是术后即刻灌注化疗，能够杀灭手术当中播散的肿瘤细胞以及创面残留的肿瘤细胞。为了预防细胞种植，应该在术后24h以内尽早完成膀胱灌注化疗，而利用卡介苗进行膀胱灌注，免疫治疗肿瘤，确切的作用机制尚不清楚。目前认为卡介苗对膀胱癌的治疗作用，是通过直接杀伤肿瘤细胞或者诱导体内非特异性免疫反应，引起Th1细胞介导的免疫应答，从而间接发挥抗肿瘤作用。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/13收听(91569)
膀胱癌患者使用卡介苗灌注的治疗效果最好，卡介苗对各种膀胱癌具有明显的治疗效果，对浸润性膀胱癌、... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/08/09播放(65238)
膀胱癌患者使用卡介苗灌注的治疗效果最好，卡介苗对各种膀胱癌具有明显的治疗效果，对浸润性膀胱癌、...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/08/09播放(65238)
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