惠州市中心人民医院
呼吸内科
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一般呼吸道急性感染之后，部分患者可能会出现所有的症状均已消失，但一直持续咳嗽。这种咳嗽多表现为干咳无痰，连续3-8周以上，称之为感染后咳嗽。但是这种感染多半由病毒引起，又叫做感冒后咳嗽。这种咳嗽通常有自限性，有一部分患者不治疗，也可自愈。但是如果咳得较为严重，则需要用镇咳药物，比如说美沙芬、组胺类药物、阿斯美、苏黄颗粒等。感染时间很久的干咳，有可能是合并炎症，可以加用抗生素，但大部分均无需抗生素治疗。
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出现感冒好了，咳嗽一直没好的现象，很有可能在感冒期间导致了下呼吸道感染、气管炎、支气管炎或者肺炎的情况，都有可能会导致咳嗽一直没好，需要做胸部CT检查。如果没有伴随严重的发烧，有可能是单纯的气管发炎，需要使用抗生素进行治疗，因为在感冒好了之后，往往是细菌性的感染更为多见，比如青霉素。如果没有过敏的情况，可以服用阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾进行治疗。此外还需要使用止咳、祛痰类药物，比如蜜炼川贝枇杷膏、牛黄蛇胆川贝液、肺力咳合剂、氨溴特罗口服溶液、煮冰糖雪梨水进行止咳、化痰。如果发生支气管炎或者肺炎，往往伴随着比较严重的发烧，需要住院进行静脉点滴治疗。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/22收听(23280)
感冒好转后很多人会咳嗽一段时间，也需要分析原因，因为不同病原体会导致感冒好以后咳嗽持续时间不同... 丁新民│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2020/08/07播放(65303)
感冒好转后很多人会咳嗽一段时间，也需要分析原因，因为不同病原体会导致感冒好以后咳嗽持续时间不同...
丁新民│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/08/07播放(65303)
"感冒好了、咳嗽一直没好，确实有这种情况，叫感染后咳嗽。有一些感冒造成气道损害，气道损害的修复有的时候到一个月左右，所以有一些人会有后遗咳嗽，一般为刺激性干咳为主。如果没有痰，就加一些止咳药，像孟鲁斯特、依巴斯汀、阿斯美效果都不错。如果咳嗽时间更长，超过了一个月，建议到医院里去看一看，真的是感冒引起来的后遗咳嗽，还是肺里有其他的病变，需要鉴别一下。建议照胸片或CT，除外肺部有没有病变。做肺功能检查，看有没有哮喘，也就是所讲的咳嗽变异性哮喘，也可能是感冒诱发了哮喘的发作。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/21收听(55799)
"感冒好了以后，会有一段时间是咳嗽的，咳嗽长的可能需要3-8周，临床上叫做感染后咳嗽。目前咳嗽主要特点是干咳为主，没有什么痰，白天清晨和夜间比较严重。遇到刺激性味道加重，比如香水、冷空气。目前市面上对于感染后咳嗽，推荐应用两个药物，一种叫阿斯美胶囊，另一种叫惠菲宁口服液，都是能够治疗感染后咳嗽或者感冒后咳嗽的药品，而且是特效药。一般一周左右就会见到明显效果，推荐试一试这种药物。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/12收听(33688)
"宝宝感冒好了之后还是存在咳嗽，要注意以下几点：第一、注意孩子是不是出现慢性咳嗽的状态，就是呼吸道感染及感染后咳嗽综合征，一般与前期的感染没有控制好有关，有可能是由于用药不及时或者用药不彻底，没有达到完整的疗程都可能导致孩子出现这种情况。第二、孩子本身感冒之后相对抵抗力下降，容易合并感染继发出现新的呼吸道感染症状，表现的就是反复的咳嗽的情况。第三、感冒之后诱发孩子出现过敏的状态、出现过敏性的咳嗽也会表现反复的咳嗽。对于不同原因引起的咳嗽，用药是完全不同的，像过敏性咳嗽可能需要进行抗过敏治疗，回避过敏源和抗过敏治疗，对孩子会有帮助。对于继发感染之后的可能需要适当的进行抗炎治疗，缓解孩子的炎症状态才能改善孩子的咳嗽情况。不同原因的咳嗽对孩子的治疗、症状、缓解都是不同的，所以需要对症进行治疗。"
王志新│中日友好医院
2020/04/19收听(28331)
"感冒好了咳嗽有痰一直没有好怎么办？首先要考虑两种情况：一、说明感冒进入到恢复期，咳嗽还有点痰；第二、有可能感冒在病毒感染的基础上又合并了细菌感染，炎症由上呼吸道进入到下呼吸道，比如感冒以后合并支气管炎或者肺炎。这种情况首先可以对症治疗，可以口服一些化痰药，比如沐舒坦、易坦静、鲜竹沥、急支糖浆等。还有局部治疗，用雾化治疗、生理盐水或者化痰药，如乙酰半胱氨酸。最后如果合并细菌感染，要进行病因治疗，可以选择抗感染治疗，最好到医院查血常规或者拍胸片，配合医生进行病因的治疗。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/04/09收听(10792)
"感冒好了，咳嗽一直没好，说明感冒并没有彻彻底底的好。一次感冒引发了咳嗽，一般是引发了支气管的炎症，这时候会出现咳嗽，有时候会伴有咳痰。而有一些人平时有肺部的基础疾病，这个时候咳嗽可以持续的时间比较长一些。但另外一些人咳嗽是因为导致肺炎，这种情况就不能单纯的应用止咳化痰的药物进行治疗，而要对肺炎进行治疗，大多数要应用抗生素，所以要进行胸片或者胸部CT的检查，明确有没有肺炎。有肺炎的情况下，要进行一段比较长时间的治疗，可能需要1-2个星期。而如果没有肺炎，仅仅是慢性或者是急性的支气管炎，这时候仅仅需要对症的应用止咳化痰的药物，化痰的可以应用氨溴索、复方鲜竹沥液等药物，而止咳的可以应用甘草合剂、肺力咳合剂等药物。"
历见伟│日照市中医医院
2019/04/06收听(34391)
"感冒好了咳嗽一直不好，这个时候也要考虑以下两种情况：第一个，感冒后的感染状态，感冒后的感染状态临床上比较多见，可以给予止咳、化痰的药物治疗，或者中医辨证服用中药治疗，同时避免接触引起支气管刺激的因素。比如吸烟、特殊的气味，避免这些不良因素的刺激，咳嗽就会逐渐好转。第二个，临床上也比较多见，与过敏有关系或者与变异反应有关系，咳嗽变异性哮喘，这个疾病应该要警惕，也可能是一种哮喘，但是以咳嗽为表现形式，并没有明显的喘息、气喘症状。要做肺功能的检查，还有过敏原的检查，痰中嗜酸性粒细胞的检测，排除咳嗽变异性哮喘的可能性。"
张子义│中日友好医院
2020/06/15收听(32941)
"感冒是由细菌、病毒、支原体、衣原体、立克次体等病原微生物，引起的鼻部、咽部、喉部上呼吸道感染症状，这些病原微生物在咽喉部会引起黏膜的严重水肿。另外，病原微生物会分泌一些毒素、病原微生物，会有代谢产物，这些都会对人体的黏膜造成一定刺激，导致气道存在高反应。感冒以后，如果流涕、鼻塞、喷嚏、咳嗽、咽痛、咽痒等卡他症状缓解了，但是气道的高反应仍然存在，可能会导致咽部的痒感、咳嗽、咳痰这些症状。病人可以应用一些强有力的镇咳药物，比如甘草片、复方甘草合剂、复方氨酚美沙糖浆等等药物来镇咳。还可以应用一些抗过敏的药物，比如扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪等抗过敏的药物来控制气道高反应的症状。另外，病人还需要注意休息。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/05/22收听(69209)
"感冒好了，咳嗽一直没好，嗓子痒，有可能是慢性咽炎的症状。可以口服消炎药、抗病毒的药物和止咳的药物，可以口服头孢氨苄、病毒灵、扑尔敏和咳必清等药物，也可以含服草珊瑚含片、金嗓子喉宝或者是牛黄益金片，效果都不错。在服药期间要忌烟酒，平时饮食要多喝水，忌食辛辣刺激、容易上火的食物，高蛋白的食物和过酸过甜的食物都不要吃，容易滋生痰液。可以多吃点蔬菜和水果，多喝点冰糖雪梨水，冰糖雪梨水有润喉的作用，多补充维生素C，喝橙汁和猕猴桃汁。"
刘丛│保定市第一中医院
2018/10/01收听(90636)
"感冒好了，咳嗽一直没好嗓子痒如何处理，多数有以下两种情况：第一、感冒过程中造成嗓子气道受损，从而出现神经暴露，患者可能有一定高反应出现刺激性咳嗽，伴有痒感。可以用抗过敏药，也可以用中药，等过段时间气道修复，症状就会自行缓解。第二、咳嗽诱发了咳嗽变异性哮喘，患者可能本身就有过敏体质，咳嗽表现为刺激性干咳。需要做肺功能测定来诊断，诊断以后需要吸糖皮质激素，加长效β受体激动剂治疗。"
2020/09/30收听(46037)
"感冒好了一直咳嗽，如果咳嗽持续在2周之内，且症状逐渐减轻，都属于正常现象，这是一个疾病恢复的过程。如果咳嗽症状持续不缓解，且有逐渐加重的趋势，则需要引起重视，要到医院就诊，必要时做肺部CT、支气管激发试验、呼出气一氧化氮测定等检查，以排除肺炎、肺结核、肺癌、咳嗽变异性哮喘等疾病。同时要多喝温水，保证睡眠，不能熬夜，不能劳累。建议饮食上避免辛辣刺激、生冷、过甜、过咸的食物，戒烟戒酒，少油少盐，可以多吃点蔬菜和水果，多喝点柠檬汁或者橙汁，提高维C的摄入。避免接触冷空气、粉尘、尘螨等。北方冬季如果家中太干，可以用加湿器，保证家中环境良好，有一个比较理想的温度和湿度。"
罗雯│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/12/25收听(58932)
感冒好了以后一直咳嗽，这种情况称之为感染后咳嗽。在咳嗽的病因当中，感染后咳嗽占到的比例较高，如果出现感冒后持续咳嗽，需要对于病情进行再次的评估，完善肺炎支原体以及其他的相关检查。如果为支原体感染，应该加用抗感染治疗，如阿奇霉素或呼吸氟喹诺酮类药物等等。如果为持续的感冒后咳嗽，在这种情况下，可以口服阿斯美等药物，以控制咳嗽的症状，同时根据整体的状态评估，口服中药治疗，从而更好控制咳嗽的不良反应或者表现。
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/01收听(72326)
"有很多人感冒经过治疗之后，鼻塞、流涕、咽痛等症状基本消失，但咳嗽仍然存在，这种现象往往称之为感染后咳嗽或者感冒后咳嗽。感染后咳嗽并不是独立的疾病，而是一种现象，除了感冒会出现之外，支气管炎、肺炎都可以出现感染后咳嗽，这种咳嗽具有一定的顽固性，大多数伴有咽喉瘙痒不适，多为干咳，这是因为感染之后所导致的咽喉部敏感性增强，伴有气道的高反应性，这时并不存在细菌感染或者病毒感染，使用再多的抗生素和抗病毒药物并不能起到效果。应当从降低咽喉部的敏感性、降低气道的高反应性入手，绝大部分使用抗组胺药物，比如第一代抗组胺药物酮替芬和糖皮质激素，比如布地奈德，一般使用5-7天，可以获得良好的效果。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/06/21收听(47947)
"感冒是由于病毒或者细菌感染引起的上呼吸道炎症，感冒的病人常常需要用抗感冒的药物等治疗。感冒好了以后，有点咳嗽，叫感冒后咳嗽。可对症治疗，比如应用蜜炼川贝枇杷膏、肺力咳合剂或者盐酸氨溴索分散片等止咳治疗。一般来说，一段时间以后可有明显的好转。如果没有好转，一直咳嗽，则需要到医院拍胸片或者做胸部CT等检查，排除是否肺部有其他疾病导致患者一直咳嗽。平常饮食方面要注意清淡，少吃辛辣、油腻、刺激性的食物，适当锻炼身体，增加身体抵抗力。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/23收听(34934)
"感冒好了但还一直咳嗽，出现上述临床表现时，首先我们要确定是由于什么原因而导致的，导致上述临床表现的常见原因是气道的高反应性，或者是致病微生物的感染。我们可完善血常规、C反应蛋白、支气管舒张试验等相关检查，明确诊断。如果患者是由于气道高反应性而出现的咳嗽，我们可口服孟鲁司特钠，吸入布地奈德福莫特罗。如果患者是由于致病微生物感染而出现的咳嗽，我们可根据致病微生物采取针对性的治疗，例如支原体感染引起时，我们可口服罗红霉素、左氧氟沙星。细菌感染引起时，我们可口服青霉素v钾片、阿莫西林、头孢丙烯、阿奇霉素等等。同时我们可以采取止咳的治疗，例如咳嗽剧烈，影响休息和睡眠时，我们可口服肺力咳合剂、苏黄止咳胶囊等等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/08/05收听(90765)
"感冒好了一直咳嗽，如果咳嗽持续在2周之内都属于正常现象，这是一个过程。咳嗽在超过1个月以后，就要担心支气管炎的发生或者过敏性咳嗽引起。如果咳嗽晚上重白天轻，干咳有少量的黏液痰，可以服用苏黄止咳胶囊。如果白天重晚上轻，就要服用复方甘草合剂。同时要多喝水，要保证睡眠，建议饮食少食多餐，避免辛辣刺激食物，避免生冷的食物。要戒烟戒酒，少油少盐，可以多吃点蔬菜和水果，多喝点柠檬汁或者橙汁，提高维C摄入。避免外出进餐，保证充足的睡眠，特别是晚上11点到3点的时候，这段时间是损伤修复阶段。"
2018/09/21收听(19451)
"感冒好了以后一直咳嗽，临床上很常见，属于感冒后咳嗽。由于感冒期间往往出现支气管炎症，因此感冒好了以后咳嗽会持续一段时间，具体治疗要看患者的病情。通常感冒后咳嗽症状不是很厉害，只需要注意多喝水、清淡饮食、多休息，大都会慢慢好转。如果感冒后咳嗽厉害影响休息，则可以适当口服沐舒坦口服液、肺力咳合剂、急支糖浆这一类的止咳化痰的药对症治疗。也有一部分患者感冒后一直咳嗽，是由于细菌感染引起的，表现为咳嗽、咳脓性痰，部分患者伴有发烧，此时除了口服止咳化痰的药物对症治疗以外，还需要口服头孢类、青霉素类或者喹诺酮类等抗生素抗感染治疗。"
苗微微│哈尔滨市第一医院
2020/01/19收听(81016)
"感冒为上呼吸道感染，如果感冒迁延不愈，可以引起急性气管支气管炎。当感冒好了以后气管炎病没有好，所以咳嗽会一直存在，这个时候需要对症治疗。如果是干咳无痰或者是少痰，可以选用中成药苏黄止咳或肺力咳，也可以用西药右美沙芬。如果咳嗽有痰而不易咳出的话，可以选用中成药金荞麦片也可以雾化祛痰，也可以选择西药氨溴索片。如果咳嗽、咳黄痰同时伴有白细胞升高，可以使用抗生素，如青霉素类阿莫西林，也可以选用大环内酯类阿奇霉素，也可以选用头孢菌素类。用药期间如果症状仍不缓解，建议去医院诊治，查明原因，对症治疗。"
刘新发│河北省中医院
2019/04/12收听(87799)
"感冒好了一直咳嗽，应该叫做感冒后咳嗽，也叫感染后咳嗽。该疾病发病机理不是十分明确，有人认为跟气道炎症恢复慢有关系，有人认为跟产生一过性气道高反应有关，还有人认为跟感染成人百日咳有关。但这种感冒后咳嗽，有一个特点就是跟过敏原咳嗽有所类似，一经外界刺激，像异味、冷空气，可能会导致短时间发作和加重。感冒后咳嗽，虽然持续时间比较长，但总的趋势是缓慢缓解，所以最终预后基本都能够自行痊愈。这种感冒咳嗽没有什么太好的特效药，没有说用了一个药以后，能够像治疗咳嗽变异性哮喘一样，可迅速缓解症状，这种情况没有，往往是用镇咳药减轻恢复过程中症状，吃消炎药、抗感染药一般没有用。现在有些中成药，可治疗感染后咳嗽的症状，比如苏黄止咳胶囊，有病人吃了以后确实有些效果，比普通传统止咳糖浆要好，可以使用，一般也没什么不良反应。"
陈欣│中日友好医院
2020/05/01收听(17771)
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