首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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月经前10天出现小腹隐隐作痛，原因主要包括激素水平改变、排卵不畅、受凉、慢性盆腔炎等，具体如下：
1、激素水平改变：由于女性腹部存在生殖器官，例如卵巢、输卵管，这类器官的收缩和舒张对激素较为敏感，尤其是雌激素和孕激素。由于月经前10天，雌激素和孕激素水平出现较大波动，可能导致月经前出现隐痛；
2、排卵不畅：如果排卵、卵泡释放的过程并不顺利，可能牵拉导致小腹隐痛，可以检查输卵管是否通畅；
3、其它原因：考虑有无腹部受凉，或者慢性盆腔炎的因素。
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"月经前十天小腹隐隐作痛，可能是由于经前期综合征导致，也有可能是由于子宫内膜异位症、子宫腺肌症，以及妇科炎症等妇科疾病导致的症状。如果疼痛程度轻微，月经来潮后腹痛消失，大多是由于体内激素分泌改变，导致的经前期综合征，一般不需要特殊处理，注意休息，适当给予腹部热敷，多吃清淡、易消化的食物，避免生冷食物以及辛辣刺激性食物，如果疼痛比较剧烈，疼痛时间相对比较长，就要考虑妇科疾病，需要去妇产科进一步行妇科检查、子宫附件B超检查、阴道分泌物检查等明确具体病因，再进一步针对性治疗，平时要注意经期卫生，避免盆浴。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/07/30收听(50400)
月经结束后出现小腹部隐隐作痛的这种症状，最常见于慢性盆腔炎的患者。慢性盆腔炎是最常见的一种妇科慢性炎症性疾病，根据表现形式不同，可能出现盆腔积液、盆腔囊肿、输卵管卵巢囊肿、输卵管粘连、盆腔结缔组织炎等各种病变。不论何种形式，都有可能引起患者在月经期前后或者月经期，出现不同程度的下腹部及腰骶部疼痛不适感，主要与月经期及其前后盆腔内组织充血水肿有关。对于这种情况，患者应当引起重视，及时到医院妇科就诊，做妇科常规检查和超声检查明确诊断。如果有盆腔积液，需要根据积液量多少采取恰当的措施进行治疗。如果有盆腔内包块形成，可能需要手术治疗。
2019/10/20收听(23100)
"女性来月经前小腹突出有以下原因：一、由于雌激素和孕激素降低而出现腹胀。二、当来月经前女性恰好出现食欲不振、腹胀等消化不良也会出现小腹突出。三、当女性患有子宫腺肌症时由于下腹部的脂肪较少、女性偏瘦，会发觉小腹突出，由于月经前子宫会增大比较明显，在月经过后增大的子宫略微减小，月经前可能会表现为小腹突出。女性在饮食上宜吃易消化的食物，避免受凉，月经期过后若小腹突出得到缓解，可以先暂时观察，若小腹仍然较为突出，必要时需要去医院做妇科B超检查，以明确病变情况。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/24收听(38522)
"若经常出现小腹坠痛属于不正常的，在来月经前10天偶尔一次出现小腹坠痛，可以先观察，可以去医院做妇科查体和妇科B超的检查，看是否存在子宫肌瘤、子宫腺肌症或者卵巢囊肿等情况发生。也需要注意看是否存在有受凉或者食用过多寒冷的食物而引起小腹坠痛，在此期间可以注意适当的休息、保暖，若是存在着有较大的子宫肌瘤、子宫腺肌症或者卵巢囊肿引起的，需要给予药物进行保守治疗。经治疗后小腹坠痛缓解较差，或者子宫肌瘤增大、卵巢囊肿超过5cm以上等异常情况，可以经医生评估后采用手术治疗。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/09/30收听(47952)
"如果来月经前10天左右出现乳房胀痛，最好做乳腺B超检查或者钼靶检查，看是否有乳腺增生的情况。如果有乳腺增生，乳房胀痛明显，可以服用逍遥丸、乳癖消等药物进行调理。如果有乳腺增生，平时要注意保持心情舒畅，作息规律，少生气。平时尽量少吃含有雌激素的药物或者食物，如短效避孕药、蜂王浆等。如果来月经前一周出现乳房胀痛，来月经后消失，可能与来月经前体内激素水平比较高有关系，不是病理性改变。在排卵期，由于体内激素水平比较高，也可能会出现乳房胀痛的情况。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/05/14收听(49322)
月经前10天出血通常是排卵期出血的表现，女性在排卵期雌孕激素波动较大，可能会造成子宫内膜部分剥... 赵晓东│北京医院 2021/07/12播放(69646)
月经前10天出血通常是排卵期出血的表现，女性在排卵期雌孕激素波动较大，可能会造成子宫内膜部分剥...
赵晓东│北京医院
2021/07/12播放(69646)
"一般情况下月经前10天是不会出现肚子疼的，个别人在月经中期可能会有一过性腹痛，特别是一侧腹痛，通常由于排卵导致，这种腹痛会在2-3天内消失。如果在月经前10天出现持续性腹痛，就要了解是否存在盆腔炎症或者其他原因导致的腹痛。如果是因为盆腔炎症导致可能会出现下腹隐痛，或者出现白带增多等症状，同时可能出现腰部酸痛等。如果不伴有这些症状，还要除外其他疾病导致的腹痛。总之，如果不是可以自行缓解的腹痛应该及时到医院就诊，了解腹痛的原因。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/04/14收听(29046)
月经前10天出现阴道出血，指在经间期出现不规则阴道出血，通常与排卵期出血、体内激素水平分泌失衡... 程娇影│中日友好医院 2021/04/07播放(58868)
月经前10天出现阴道出血，指在经间期出现不规则阴道出血，通常与排卵期出血、体内激素水平分泌失衡...
程娇影│中日友好医院
2021/04/07播放(58868)
在月经前十天出血，在临床上常见于以下原因：1、由于内分泌失调导致，比如黄体过早的萎缩使月经提前。由于日常生活不规律、焦虑、情绪变化、经常熬夜、烟酒过度，都会导致内分泌紊乱，而使黄体提前萎缩，造成月经提前的现象。2、由于子宫本身的器质性病变，比如有黏膜下子宫肌瘤、肌壁间较大的肌瘤，会影响子宫收缩，造成月经周期缩短的现象，会表现为月经时间延长、月经量增多。3、月经提前十天很可能是由于子宫内膜的癌症、子宫内膜的炎症、子宫内膜不典型增生造成。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/24收听(44888)
"月经前10天出现乳房胀痛，月经来潮后症状消失，多数是由于体内的激素水平导致的，这是正常的生理现象，不需要特殊处理。如果经常生气、熬夜、生活工作不顺心、喜欢吃生冷和辛辣的食物，可能会造成内分泌紊乱，引起月经前10天乳房胀痛。部分女性本身患有乳腺增生也容易引起乳房胀痛，最好做乳腺彩超或钼靶检查，如果有乳腺增生可以理疗，口服逍遥丸、乳癖消进行治疗。平常注意养成良好的生活习惯和饮食习惯，保持心情舒畅，作息规律，少生气，适当补充多种维生素，经前乳房胀痛的症状是可以缓解的。如果乳房胀痛伴有月经推迟，应及时做尿妊娠试验或血HCG排除怀孕。"
任利军│河南中医药大学第一附属医院
2020/05/07收听(83090)
月经没来小腹隐隐作痛，可能的原因有：1.子宫内膜已增厚，雌孕激素已经下降，即将要来月经，所以小腹会隐隐作痛。2.月经推迟，在排卵期前后有性生活，没有采取避孕措施，目前已经怀孕，所以小腹会隐隐作痛。如果担心怀孕，可以到医院化验尿或血hcg，检查是否怀孕。如果怀孕有小腹隐痛的感觉，最好再做一下B超，除外宫外孕。但宫腔里可以看到孕囊，也需要到停经40天左右。如果做B超，子宫内膜比较厚，化验尿妊娠试验为阴性，那么有可能很快来月经，可以观察几天。
何艳│新疆医科大学第一附属医院
2019/03/16收听(74552)
"女性出现小腹隐痛有多方面的因素，很多的妇科疾病都可以出现小腹隐痛的症状，像阴道炎、宫颈炎、附件炎、输卵管炎、盆腔腹膜炎，子宫内膜炎等各种妇科炎症都可以出现小腹隐痛的症状。要观察一下，除了小腹隐痛，还有没有其他症状，像有没有出血、白带有异味、阴道有瘙痒，等其他临床症状有没有。所以最好考虑去医院进行妇科常规的检查，以及分泌物的化验和盆腔B超的检查来明确诊断一下。出现小腹隐痛时，可以热敷小肚子，喝点温开水，红糖水，饮食方面要清淡，避免刺激性食物的摄入，不要盲目的服用止痛药物，这样有可能会掩盖病情而无法确诊。一般最好是去医院检查好以后，根据检查出来的具体情况，再针对性的对症治疗。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/06/14收听(58892)
出现了小腹隐隐作痛并且不来月经，要考虑是否存在宫外孕的情况，宫外孕患者最常见的临床症状就是停经，可能会伴有下腹部的隐痛，这是在输卵管妊娠没有破裂之前。如果输卵管妊娠发生破裂，可能会出现下腹部撕裂样疼痛。另外还要考虑是否存在正常妊娠的情况，正常的宫内孕的患者在孕早期可能会随着子宫的增大，牵扯支撑子宫的韧带，会有下腹部的坠胀不适感觉。还要除外早期的流产，早期流产的患者可能会表现为下腹部阵发性疼痛，就是宫缩痛以及会伴有阴道流血等，通过超声等相关检查可以明确。如果出现了这种情况，建议患者及时到医院就诊，进行相关的检查明确病因。
单莉莉│北部战区总医院
2019/11/17收听(75924)
"月经没来小腹隐隐作痛，是月经来之前的预兆。月经来前，子宫内部会提前做好准备，所以身体都会出现如小腹隐隐作痛、乳房肿胀等之类的信号，这种情况是正常的生理现象。有一些妇科炎症比如附件炎、宫颈炎等，会导致月经推迟，此时小腹也会出现疼痛，妇科炎症可以采取药物治疗的方法，小腹疼痛的情况会逐渐减轻。如果正好在月经该来的时间里，出现小腹疼而没有来月经的情况，考虑是月经不调导致的妇科内分泌的紊乱，经期受到寒冷刺激、精神压力过大等因素都会导致内分泌失调。如果近期有性生活史，也需要考虑是否怀孕的情况，要尽快检查。还可能是胃肠道的炎症引起，胃肠道炎症会引起胃肠痉挛导致腹痛，此时连带着小腹也会有一阵一阵的疼痛感。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2020/01/15收听(45002)
"通常情况下，如果是临近于月经来潮，常常小腹的隐痛的原因是和个人的情绪紧张、周围环境的改变、饮食不当引起的营养不良，或者是妇科炎症、内分泌失调等等密切相关，需要注意休息、避免劳累，可以喝一点热水或者是红糖姜水，腹部可以考虑用艾灸或者是热水袋热敷。如果月经推迟超过十天没来，就需要去医院检查，首先要除外妊娠相关疾病，是不是怀孕了，因为怀孕就会闭经，而且怀孕引发的早期先兆流产等等症状，也会有腹痛。除此之外，还有一个就是异位妊娠的可能，所以月经推迟比正常的月经推迟超过10天，一定要到医院去做系统的检查，去除外妊娠的一个相关性疾病。如果除外了相关性疾病，要考虑是不是有其他的疾病，比方说宫腔的粘连、子宫内膜的损伤，或者是内分泌失调等等因素，特别是实质性的宫腔内粘连和宫颈内口的粘连，经血排出不畅也会有下腹的隐痛。如果是有这种情况，首先要看月经没有来，是正常的月经周期还是月经推迟。如果是正常的月经周期，通常和情绪、气候变化、营养等等密切相关。如果是推迟了10天以上，一定要除外妊娠相关疾病，更要除外宫腔粘连等等疾病。"
王少为│北京医院
2020/04/15收听(19808)
"月经提前十天，如果只是偶尔出现一次，属于正常生理现象。因为月经周期受很多因素影响，比如环境的改变、工作劳累、精神紧张、心情忧郁、焦虑等情绪，都容易引起月经提前或推后。偶尔出现一次提前，只要注意养成规律作息习惯，避免劳累和熬夜，平时注意保持心理健康，多参加体育锻炼和文体活动，可以缓解精神压力，有利于保持心情舒畅。饮食方面注意均衡饮食，加强营养，多吃新鲜蔬菜和水果，吃含蛋白质丰富的食物，比如牛奶、豆浆、鸡蛋、鸡肉、鱼肉、瘦肉等，多吃大豆类食品和蜂蜜等含雌激素比较多的食物，有利于保持正常月经周期。"
2019/08/07收听(45386)
" 来月经前十天出现小腹坠痛，应该不是要来月经前的征兆，对于月经规律的女性，在来月经前或者是在月经期才有可能会出现明显的经期腹痛，一般在来月经前十天是不会有这种感觉。 如果出现明显的小腹坠痛，一定要及时的到医院就诊，要排除相关的疾病，例如常见的有盆腔炎，盆腔炎就有可能会出现小腹的坠痛，像来月经一样的胀痛，并且可能会伴有发热等情况。 另外，还要排除黄体破裂或者卵巢囊肿破裂，造成的腹腔内失血或者腹腔内大量积液而导致小腹坠痛的感觉，所以出现这种情况，还是建议先到医院就诊，由医生进行相关的检查之后才能够明确具体的病因。"
2019/12/13收听(36184)
来月经前1-2天，如果有像来月经时一样的小腹坠胀感，是正常的情况。因为在来月经以前，子宫内膜的... 种轶文│北京大学第三医院 2023/05/05播放(36700)
来月经前1-2天，如果有像来月经时一样的小腹坠胀感，是正常的情况。因为在来月经以前，子宫内膜的...
种轶文│北京大学第三医院
2023/05/05播放(36700)
"小腹一直有隐痛那么考虑是感染的可能性比较大。尤其是女性病人盆腔炎比较多见，那么病人也会有排尿疼痛、尿频，甚至还会伴有发热。化验尿常规会发现有明显的白细胞，那么这种情况下也可以选择抗感染治疗。轻度的病人可以口服左氧氟沙星片，必要的情况下也可以静脉用左氧氟沙星注射液，也可以选择青霉素联合甲硝唑。那么发生原因和逆行感染相关，是由个人自身的解剖特点决定的。另外胃肠炎的病人也会出现小腹部疼痛也会伴有腹泻，甚至有明显的腹胀等等，严重的也会出现发热。和进食不合理相关，尤其是夏秋季节进食的食物被污染或者暴饮暴食或者是进食冷饮也容易诱发。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/02收听(82940)
小腹隐隐作痛，常见原因如下： 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/08/02播放(65428)
小腹隐隐作痛，常见原因如下：
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/08/02播放(65428)
北大人民医院 郭惠杰
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