乙肝病毒携带者症状

2021-08-20 15:48播放 :

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乙肝病毒携带者指无肝炎症状与体征的患者,乙肝表面抗原阳性持续半年以上且肝功能指标正常的乙肝病毒感染者,又称慢性乙肝病毒感染,。此类患者经过数次反复化验肝功能均为正常,且无任何临床体征,甚至进行肝活检时也未发现病理性损害,肝组织结构表现完整。此类患者可照常工作、学习、劳动,但患者仍需定期复查,每3-6个月复查肝功能、乙肝病毒定量、甲胎蛋白及肝脏彩超等,以及时明确有无肝脏损害,若存在则应给予治疗。

部分患者的肝组织可能存在不同程度的病变,必要时需进行肝穿刺活检以判断肝脏的疾病状态。若明确肝脏存在病理性损害,应按照现症患者对待,给予及时的抗病毒治疗,以免患者的肝病持续进展至肝硬化甚至肝癌。因此,乙肝病毒携带者也应反复进行肝功能检查,即使反复检查肝功能均为正常也不能放松警惕,需定期到医院进行专科检查,以便及时发现疾病进展并进行处理。

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什么叫乙肝病毒携带者?

乙肝病毒携带是慢性乙型肝炎的发展阶段之一。如果病人幼年感染或者母婴传播。因为幼年免疫功能不成熟,成年人要经过不断的抗原刺激,才有免疫力,这时候免疫功能不成熟,虽然乙型肝病毒已经感染侵犯了肝脏,但是没有应答,因为从很幼年的时候,就和病毒和平共处,不识别病毒,这个时候肝功一般不会受到损害是正常的,但是病毒载量会很高,因为它不断地在肝里复制,输送到血液里,所以如果查血病毒也很高,这个时候就叫慢性HBV携带状态。但是有一点有的病人已经四五十岁,他不每年查体,也不间断的查肝功,实际上已经在打仗。转氨酶一上去,就说明肝细胞受损,肝脏已经不能代偿肝脏全部的功能,所以转氨酶升高,有坏死的细胞,本来是10个人干活,现在剩5个人,这种情况转氨酶就高,做不了工作。这时候呢,但是打一段账,病毒就下来了,下来它又开始不打仗了,敌人少了,看不见了。所以这样的病毒载量如果不是很高的,7次方、8次方,四五十岁了,有的医生就非得等他转氨酶再高,实际上这不是真正携带者。我不但跟病人讲,还要跟医生讲,因为2005年诊疗常规写得很清楚,什么叫携带者。不能光看转氨酶,还要看它的病毒载量。所以这是抗病毒的适应症,如果是慢性肝炎,活动性的,必须抗病毒,不要再等了,因为乙型肝炎是致癌性疾病。到四五十岁以后,免疫功能差了,正常的每复制一个肝细胞,成千上万的里就会有一个变异的细胞。年轻的时候可以把它杀灭,你眼睛不好使了,这个变异的细胞看不出来,那就是癌细胞。所以提醒患友和医生都要认清这一点。

语音时长02:54''

郭雁宾首都医科大学附属北京佑安医院

2017/07/10收听(91213)

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