一般超声可以初步判断胆囊结石是不是伴有癌变。部分胆囊结石可以导致癌变。目前认为胆囊结石存在的时间越长，癌变的几率相对较高。另外反复发作的胆囊炎，出现胆囊萎缩，也是胆囊癌的高危因素。

癌变超声通常表现为胆囊壁局部增厚，增厚的胆囊壁呈连续性中断，局部胆壁显示不清。部分胆囊结石癌变的病理，会出现局灶性肝脏转移的情况。所以胆囊结石病人，应定期复查B超，以发现癌变。超声造影有助于诊断胆囊结石是否发生癌变。当癌变的时候，超声造影表现为快进快退，局部胆囊壁连线中断，显示更加清晰。