江西省肿瘤医院
超声科
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甲状腺超声的分级方法,称TI-RADS分级,具体如下:
1、1级:即正常的甲状腺,甲状腺内没有病变;
2、2级:甲状腺内出现良性病变;
3、3级:甲状腺出现良性结节,恶性几率<5%;
4、4级:恶性几率在5%-95%;
5、5级:很可能是恶性结节,恶性几率≥95%;
6、6级:通过细胞学穿刺,或者肿块病理活检已经证实为恶性结节。
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"很多单位把甲状腺的彩超作为一个常规体检项目,所以病人经常不理解怎么分级,是良性、恶性,大家很困惑,其实在国际上对甲状腺结节分级是一个标准,像通用的TI-RADS分级是甲状腺分级标准,它一共分七级,第一级是0级,就是临床疑似病例,超声无异常所见,我们正常摸到了甲状腺结节,但是超声没发现结节,也就是说甲状腺结节在医学界有定义,不是凭摸,有人说我摸了一个结节,它只是从质地看不一样,甚至我看着一个包出来了,但是我从超声图上看,周围的形态,回声是均匀的,没任何改变,这个在医学上称为正常的,不定为疾病,所以把它分为0级,0级是不用评估,没有任何癌症的风险。1级,高度提示良性,超声显示腺体大小、周围回声都正常,没有结节,无囊肿或钙化。也就是说它提示是一个良性疾病,有时候大一点,小一点,这个表现1级。2级,检查所见为良性结节,可能良性疾病,边缘界线清晰,以实性为主,回声不均匀,等回声或者高回声,可能有蛋壳样钙化或粗大钙化,恶性风险为0,需要临床随访,所以这是2级分级。3级,叫不确定病变,可能为良性,实质性回声均匀,多为低回声,边缘光整,可分为3A和3B,3A期为良性,3B期为恶性,恶性肿瘤风险2%,也就是100个结节,三级的可能有两个是癌症,这个时候建议做穿刺活检,以排除2%的恶性风险,早期发现。4级,诊断为可能恶性病变,有一两项指标提示恶性超声表现,极低回声或者有低回声,无回声,极低回声是一个恶性超声表现,微钙化,边缘不光整,淋巴结异常,包括淋巴门消失或里面有钙化点,恶性的比例是5%-50%,需要结合临床诊断,这是一种需要重视的类型,它一样分4A型、4B型,4A型的恶性比例为5%-10%,4B恶性比例程度是10%-80%,临床上我们要经过细胞学检查来确诊。5级,是高度提示恶性,就是超过三项的一样的恶性指标,低回声指标,微钙化指标,边缘不光泽指标,边界不清晰指标,淋巴结异常指标,只要超过三项指标,癌症提示的可能性为80%,就是很高很高,这个时候可以采取两个办法,假如保守的话,怕开刀,有侥幸,20%的概率下要做细胞学穿刺,假如有人不愿意做穿刺,我们会直接以这个征象,高度提示直接手术。6级,就是既有超声诊断,就是做细胞学已确诊的,病理学诊断为癌症,这个确诊病例。所以一般我们就分0、1、2、3、4、5、6级,一共七个级别,所以根据这个情况可以预测癌症的发生率,来给我们提供治疗的决策。"
吴高松│武汉大学中南医院
2018/01/16收听(87060)
"甲状腺超声的分级,现在全球通用的就是TI-RADS分级,一共分为0到6级。0级是临床疑似病例,超声没有异常,可以做其他的检查。1级是阴性,超声显示腺体大小回升都是正常的,没有结节囊肿,或者钙化;2级,超声检查是良性恶性,重点恶性肿瘤风险是零,需要临床随访;3级,可能良性,恶性肿瘤风险是小于2%的,可能需要穿刺活检;4级恶性肿瘤比例为5~50%,需要结合临床诊断;5级癌症的可能性,其实癌症可能性最大,但是不能确诊。6级就是可以确诊是癌,细胞学检测癌症可以确诊是癌。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(89498)
目前超声检查已广泛应用于甲状腺体检中,国际上采用TI-RADS分级作为甲状腺结节的分级标准:<... 吴高松│武汉大学中南医院 2017/10/20播放(51304)
目前超声检查已广泛应用于甲状腺体检中,国际上采用TI-RADS分级作为甲状腺结节的分级标准:<...
2017/10/20播放(51304)
甲状腺的超声分级主要是针对甲状腺结节制定的一种诊断体系,目的在于使各科室之间以及医生和患者之间... 张明博│中国人民解放军总医院 2018/08/31播放(94400)
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张明博│中国人民解放军总医院
2018/08/31播放(94400)
对于甲状腺级别的判定,一般是指超声的影像学判定,分为0-6级,也称作TI-RADS分级。在对甲... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/20播放(82869)
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曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
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甲状腺超声具体的分级标准较复杂,非专业的超声科医生和非甲状腺外科医生可能听不懂专业术语。如果超... 孙艳华│滨州医学院烟台附属医院 2020/12/25播放(51705)
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孙艳华│滨州医学院烟台附属医院
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国际上甲状腺分级有两种分类方法,我国多数采用智利学者的分类方法,从Ⅰ-Ⅵ级,评分标准是根据甲状... 张文智│杭州市红十字会医院 2021/02/01播放(89802)
国际上甲状腺分级有两种分类方法,我国多数采用智利学者的分类方法,从Ⅰ-Ⅵ级,评分标准是根据甲状...
张文智│杭州市红十字会医院
2021/02/01播放(89802)
"主动脉瓣狭窄超声分级:一共分成三度,轻度,主动脉瓣的瓣口面积是大于1.5平方cm。中度,主动脉瓣瓣口的面积是在1.0-1.5平方cm之间。重度,主动脉瓣瓣口的面积是小于1.0平方cm。典型的主动脉瓣狭窄在听诊的时候,可以在主动脉瓣区听到射流样的收缩期杂音,比较容易诊断主动脉瓣狭窄。对于轻度的主动脉瓣狭窄,其实是没有什么症状的,所以患者不用紧张。对于中度的主动脉狭窄,患者可能会出现胸闷,气短的症状。对于重度主动脉瓣狭窄,其实症状比较重,对于这类患者建议预防感染性心内膜炎,如果经济条件允许的话,最好是手术治疗,做主动脉瓣置换术。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/03收听(78887)
目前来说,甲状腺分为6个级别,主要根据彩超定,国际上通用为TI-RADS分级,分为零级一级、二级、三级、四级、五级和六级。其中零级就是没有任何异常的,无癌症风险;一级为高度提示良性,也是良性病变为主;二级也是良性的恶性肿瘤,风险为0%,需要临床随访就可以;三级不确定性的病变,可能为良性病变,恶性肿瘤小风险小于2%;四级恶性可能程度在5%-80%,需要根据临床诊断。四级又分为4a、4b、4c;五级提示癌的可能性大于80%;六级基本上就是细胞学检出癌症,确诊胃癌的患者,上述就是目前甲状腺的分级。
刘晓斌│北部战区总医院
2019/06/24收听(45713)
"主动脉瓣狭窄是风湿热疾病久治不愈引起,主要症状是左侧胸闷痛、头晕、呼吸困难甚至会猝死,超声心动图是诊断本病重要方法。正常人主动脉瓣口面积不到4平方厘米 ,主动脉瓣狭窄根据超声显示瓣口面积分为三级。主动脉瓣的瓣口面积在1.5-3平方厘米属于轻度,主动脉瓣瓣口的面积是在1.0-1.5平方厘米是中度,主动脉瓣瓣口的面积小于1.0平方厘米为重度。轻度主动脉瓣狭窄可无症状,有时候会出现运动后气促。中度主动脉狭窄会出现不规律的胸闷、气短的症状,重度主动脉瓣狭窄病情比较重需要手术治疗如做主动脉瓣置换术。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/11/07收听(62838)
"根据我国2018版的甲状腺癌的诊疗规范,甲状腺超声,也就是TI-RADS分为六大类,具体如下:1、阴性,超声表现是正常的甲状腺或者术后。2、囊性或者实性为主,形态规则、边界清楚的良性结节。3、是不典型的良性结节。4、是有一定的恶性征象,包括实质性、低回声或者极低回声、微小钙化、边界模糊、微分叶、纵横比>1。5、是甲状腺的超声超过四种的恶性征象,尤其是有微钙化和微分叶者。6、是经病理证实的恶性病变低。TI-RADS分类对甲状腺结节的恶性程度进行评估,有助于规范甲状腺超声的报告。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/12/23收听(58555)
甲状腺的超声介入治疗需结合结节性质具体判断。对于囊性结节,可以通过超声引导将囊液抽出,并在囊腔... 张明博│中国人民解放军总医院 2018/08/31播放(94928)
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2018/08/31播放(94928)
一般常根据超声检查的结果,进行甲状腺肿瘤,即甲状腺结节的分级。甲状腺肿瘤一般可分为6级,具体如... 李欣│北京大学第三医院 2021/07/28播放(80098)
一般常根据超声检查的结果,进行甲状腺肿瘤,即甲状腺结节的分级。甲状腺肿瘤一般可分为6级,具体如...
李欣│北京大学第三医院
2021/07/28播放(80098)
甲状腺穿刺的结果分级,一般分为6级,具体如下:1、第1级:取材不太满意,一般没有... 李欣│北京大学第三医院 2021/07/30播放(75858)
甲状腺穿刺的结果分级,一般分为6级,具体如下:
1、第1级:取材不太满意,一般没有...
2021/07/30播放(75858)
"超声诊断中胸腔积液一般分为三级,分为少量、中等量、大量,少量是指液体积聚与肺底与膈肌之间呈现长条带形的无回声区,中等量积液是指液体的无回声暗区,上界不超过第六后肋水平,胸水超出肋膈窦,向上扩展,大量积液指液性暗区上界超过第六后肋水平,水深超过10cm,肺被压部分或全部向肺门、纵隔方向萎缩,体积变小,膈肌下移。一般检查时建议患者坐位检查,如果积液位于肋膈角区,估测积液量约500mL,每增加一个肋间约增加500mL,也随体型、胸廓的形态、胸膜腔粘连程度、肺的顺应性、有无张力性气胸等有所变化。超声对于胸腔积液的定量不是很准确,一般是作为局限性胸腔积液穿刺引流或置管的定位依据。"
车艳玲│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/02/10收听(99175)
"甲状腺的分级标准有很多种,首先对甲状腺是否肿大有一个分级标准,一般分为三级。甲状腺位于颈部前方浅表组织内,甲状腺Ⅰ级肿大,也称为甲状腺Ⅰ度肿大,看不见,摸得着,这个摸得着也是医生才能摸得到,一般人摸不到。Ⅱ度甲状腺肿大可以看见,肿大的甲状腺组织没有超过胸锁乳突肌内缘。甲状腺Ⅲ度肿大,肿大的甲状腺明显增大,超过胸锁乳突肌外缘。这是甲状腺肿大的分级标准,甲状腺在B超情况下从0-Ⅴ级分为六级,患者进行甲状腺超声诊断时,医生根据甲状腺超声所得到的结果进行0-Ⅴ级之间的分级标准。所以,要具体情况具体分析,看对甲状腺进行什么样的分级标准。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/08/04收听(44057)
"甲状腺共分为6个级别,主要是用来诊断良性和恶性而划分,每个等级代表不同的参考指数:1、甲状腺0级,代表超声检查结果没有异常,需要再进一步确认是否有结节。2、甲状腺1级,超声显示甲状腺大小正常,无结节、囊肿。3、甲状腺2级是良性结节,边缘清楚,有钙化或粗钙化。4、甲状腺3级是良性结节,有很小机会是恶性结节肿块。5、甲状腺4级,可能存在恶性病变,边缘不完整,恶性肿瘤发生率为5%-85%。6、甲状腺5级,超声提示结节是恶性的,可能有四种以上的恶性肿瘤。7、甲状腺6级,经病理检测为甲状腺结节癌。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/19收听(52629)
"超声脂肪肝分级的标准主要是从肝脏的外形、肝实质回声、肝脏后方衰减的程度,以及肝内管道的显影来进行分级,分为轻度、中度、重度。轻度脂肪肝患者,肝脏的外形正常,角度锐利;中度脂肪肝患者,肝外形稍大,角度变钝;重度脂肪肝患者,肝外形明显增大,角度圆钝。肝实质回声,轻度脂肪肝患者细密增粗,而重度脂肪肝患者回声明显增粗。肝后方的衰减由正常变成明显的衰减,肝内管道从正常变成显示不清,从不同的等级来区分出轻度、中度和重度脂肪肝。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/30收听(35695)
乳腺结节不是一种疾病而是所有乳腺肿块统称,良性结节有囊肿、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、增生结节;恶... 孟君│杭州市红十字会医院 2020/12/23播放(61043)
乳腺结节不是一种疾病而是所有乳腺肿块统称,良性结节有囊肿、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、增生结节;恶...
孟君│杭州市红十字会医院
2020/12/23播放(61043)
"甲状腺结节超声分级是基于甲状腺结节的回声情况、边界情况,内部有无钙化,比如点状钙化、沙砾样钙化或者粗大钙化及纵横比情况、周围有无异常血流信号来进行分级。一般分为六级,1-3级提示良性的病变,5-6级提示恶性病变,4级介于良、恶性之间,需要进一步检查,必要的时候可以采用细针穿刺,抽取少量甲状腺组织做病理检查,进一步判定结节的良、恶性。甲状腺囊肿超声波等级分类是根据甲状腺结节的回音情况、界限情况,內部有没有钙化,例如斑点状钙化、砂砾样钙化或是粗壮钙化及横纵比情况、周边有没有出现异常血液数据信号来开展等级分类。一般分成六级,1-3级提醒良好的变病,5-6级提示恶性变病,4级接近良、恶变中间,必要时做进一步检查,选用细针穿刺术,提取小量甲状腺囊肿组织做病理学检验,进一步判别包块的良、恶性。"
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/07/23收听(57112)
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