北京大学第三医院
心血管内科
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患者血压有点高，建议按步骤采取如下措施：
1、明确血压高的致病因素，包括熬夜、情绪激动、生活不规律等；
2、去除危险因素，观察三个月；
3、三个月后，一过性的高血压通常恢复正常血压，无需药物治疗。高血压症状未解除的患者，则建议前往正规医院进行治疗；
4、如高血压造成头疼、脏器损伤以及长时间保持高血压状态时应在医生指导下进行药物治疗，当机体正常后则可遵医嘱减量或停药。
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如果血压突然增... 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/07/26播放(61423)
如果血压突然增...
赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/07/26播放(61423)
"血压一直高，这种情况可能会继发的引起脑出血，或者脑梗死，甚至是心力衰竭等症状的发生，所以一定要积极的给予降压治疗。如果血压一直高，很有可能是目前选择的降压药物方案不合理，有可能血压比较高，但是只是单纯服用了一种降压药物，这个时候就要启动联合用药方案，必要的时候可以吃三种，甚至是四种类型的降压药物来协同降低血压。在口服降压药的同时，还要结合生活方式上的干预，也就是一定要注意减肥运动，戒烟戒酒，低盐、低脂饮食，这样才有助于更好的降低血压。除此之外，对于精神压力大焦虑的人，还要适当的用改善情绪的药物，只有心情放松，血压才会降的更好。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/20收听(52408)
"血压突然高，要进行降压治疗，降压的药物主要有以下几大类：一、利尿剂：比如呋塞米、托拉塞米等。二、β受体阻滞剂：比如美托洛尔、比索洛尔等。三、肾素血管紧张素受体抑制剂：比如依那普利。四、血管扩张药：比如硝酸甘油、硝普钠等。五、钙离子通道拮抗剂：比如硝苯地平、苯磺酸氨氯地平等。血压突然高，如果超过180\/100mmHg，需要进行及时的降压处理，否则容易引起心脑血管的疾病发生，比如出现急性心肌梗死、脑出血、大面积脑梗。在降压的过程又不宜太快，如果降压太快会引起分水岭梗死。"
俞怡建│宁德市闽东医院
2021/06/21收听(39967)
"血压有点高，就尽量将血压控制到正常。要具体情况具体分析。如果是年轻人，没有其他疾病，只是血压稍微有点高，可以通过饮食控制，清淡饮食为主，多锻炼身体，就能够逐渐平稳。如果是中老年人，血压有点高，另外也有一些危险因素，比如高血脂、糖尿病等，就要直接通过口服降压药物，将血压控制正常。所以，血压有点高，也是要将血压控制正常。首先，采用饮食生活调整来控制血压，如果不行，那就要通过药物来控制血压。目前，对于正常血压的要求是138mmHg以内，这样才算是血压达标。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(79045)
"血压升高要从两个方面来分析。第一个，原发性的高血压。这种情况找不到确切的原因，主要是由于动脉粥样硬化导致的，动脉粥样硬化跟年龄有关系。再有一些危险因素，比如糖尿病、高脂血症、大量吸烟、酗酒有可能会引发动脉硬化，导致血压的升高。另外，一些不良的饮食习惯，比如吃的太油腻，吃的太咸，这种情况也有可能会导致血压升高。第二个，继发原因导致的血压升高，一些继发的疾病，比如肾实质性病变、肾炎、肾病综合征都会导致血压升高。再有，双肾动脉的血管狭窄，也会导致血压升高，原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等。对于血压升高，首先要寻找原因，大部分都是原发性高血压。所以对于高血压的处理主要就是平稳的将血压控制在正常范围，130/80mmHg以内是最好的，这样才能够有效的避免心脑血管并发症。"
2018/05/28收听(15810)
血压增高的实际原因是非常复杂的，迄今为止高血压的发病机制并没有完全地阐明。但一般从医学的角度来... 高奋│山西医科大学第二医院 2019/07/31播放(53369)
血压增高的实际原因是非常复杂的，迄今为止高血压的发病机制并没有完全地阐明。但一般从医学的角度来...
高奋│山西医科大学第二医院
2019/07/31播放(53369)
"正常人体的血压，为收缩压小于140mmHg，舒张压小于90mmHg，一旦超过这个范围就属于高血压。很多的病人在就诊的时候会问血压为什么会升高，寻找其原因可以分为以下几类，主要的发病人群是中老年人，特别是肥胖的人群，而且长期吸烟以及喝酒。高血压还有部分的遗传因素，如果患者的父母有高血压，患高血压的几率比正常人也要高出几倍。和生活习惯以及平时的起居环境因素有关系。诊断为高血压，应按照医生的建议，服用降压药物，控制血压。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/01收听(90001)
如果患者血压偶尔会高，考虑可能与精神、心理因素有一定的相关性，存在植物神经功能调节紊乱，或心脏神经症的患者，相对就有可能出现这种情况。建议患者做一个动态血压的监测，如果动态血压监测显示患者血压忽高忽低，就进一步证明患者可能是由于精神心理因素引发的血压异常。患者在必要时也可服用短效降压药物，或服用抑制交感神经兴奋性的药物。比如β受体阻断剂，有比索洛尔、美托洛尔，适合这种类型的患者服用。患者也可进一步查找导致血压升高的继发因素，比如再做肾上腺CT、肾血管彩超、颅脑CT，有助于更好地明确诊断。
2019/07/18收听(21372)
如果患者发现血压轻微增高，无需急于服药治疗，可以改变生活方式，如低盐、低脂饮食，戒烟限酒、规律... 肖冰│河北医科大学第二医院 2021/09/06播放(91793)
如果患者发现血压轻微增高，无需急于服药治疗，可以改变生活方式，如低盐、低脂饮食，戒烟限酒、规律...
肖冰│河北医科大学第二医院
2021/09/06播放(91793)
血压高低压高也就是舒张压升高，低压高与外周血管阻力增大以及心率的增快有关，多见于中青年人，都会伴有精神紧张、焦虑、肥胖、少动、吸烟、饮酒，以及长期的睡眠不足。对于这种情况，首先应该改善生活方式，戒烟、限酒、运动、减肥，针对舒张压高应该给予相应的药物。沙坦类或者普利类的药物，也就是的血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，以及β受体阻滞剂，对于舒张压升高效果较好。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/29收听(51426)
血压、心率高先要排查原因，常见继发性的引起血压高的原因，如长期紧张、压力过大、肾脏功能问题、肾动脉狭窄、慢性肾病，有无甲状腺功能亢进等。心率高有没有甲亢、感染、发热及失血等情况，如果有这些原因先要纠正继发性原因，血压、心率能够得到好转。如果本身基础状态下心率、血压高，则对原发的高血压，主要治疗除生活方式之外还是药物控制。心率高要看高到什么程度，如果非常高已经严重影响患者的生活质量，可以适当用控制心率的药物治疗。如果不是很高，患者症状也不明显可以定期随访，也建议做积极的运动，长期坚持运动心率可能会有一定程度的下降，单纯心率高总体来说不是很严重，不需要太过担心。
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/05/09收听(46578)
舒张压升高时可以通过以下方法降压：1、非药物疗法：包括低盐饮食、低脂饮食、适当限... 范书英│中日友好医院 2021/05/11播放(90289)
舒张压升高时可以通过以下方法降压：
1、非药物疗法：包括低盐饮食、低脂饮食、适当限...
范书英│中日友好医院
2021/05/11播放(90289)
"原发性因素，尤其是遗传和环境因素相互作用的结果。遗传因素中，高血压具有明显的家族聚集性，父母均有高血压，子女发病率高达46%。约60%的高血压患者有高血压的家族史，其次是环境因素。环境因素主要包括三个方面。一、饮食，不同地区人群血压水平和高血压的患病率，与钠盐的平均摄入呈显著的正相关。其次，钾的摄入量与血压呈负相关，高蛋白质的摄入属于升压因素，饮酒量与血压水平呈线性相关，尤其与收缩压相关性更强。我国人群叶酸普遍缺乏，导致血浆同型半胱氨酸水平升高，与高血压发病呈正相关。其次，第二精神应激，城市脑力劳动者高血压患病率超过体力劳动者，从事精神紧张度高的职业，发生高血压的可能性更大。三、吸烟，吸烟可使交感神经紧张，从而使血压升高，其它一些因素还包括体重、药物、以及睡眠呼吸暂停、低通气综合征等。"
杨文学│马鞍山市中心医院
2018/05/25收听(54471)
血压增高的原因分为两种：1、血压增高病因不明确：即常见的原发性高血压的病因并不是很清... 张东│中国中医科学院西苑医院 2019/12/02播放(77699)
血压增高的原因分为两种：1、血压增高病因不明确：即常见的原发性高血压的病因并不是很清...
张东│中国中医科学院西苑医院
2019/12/02播放(77699)
"高血压包括原发性高血压和继发性高血压，原发性高血压约占95%以上。原发性高血压的原因尚未阐明，目前认为是在一定的遗传背景下，多种后天环境因素作用，使正常血压调节机制失代偿所致，包括遗传学说、肾素血管紧张素系统以及摄入过多的钠盐；神经精神学说，如血管内皮功能异常、胰岛素抵抗等情况，对于继发性高血压常见于肾实质病变、肾动脉狭窄、嗜咯细胞瘤、原发性醛固酮增多症、库兴综合征、主动脉狭窄等原因。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/10收听(98738)
"血压升高的原因非常多，主要考虑以下几个方面：1、原发性高血压的原因：发病原因有多种，可能和先天性的遗传有关系。如果直系亲属当中有高血压，而且发病年龄比较早，那么下一代患高血压的风险就比较高。此外，还有一些生活方式引起的血压增高，例如熬夜、高盐饮食、肥胖、吸烟、饮酒等生活习惯，以及焦虑，都可能会引起血压的升高。2、继发性高血压的原因：少部分人是其他原因引起的血压增高，例如肾性高血压是肾病引起了血压的增高，还有肾血管性的高血压，或者内分泌原因引起的高血压。所以大部分人属于原发性高血压，少部分人属于继发性高血压。如果出现了高血压，应该到医院查明原因，给予针对性的治疗。"
李琳│中日友好医院
2021/07/05收听(81077)
"低压高，也就是舒张压高。舒张压大于90mmHg，即为高血压，舒张压增高，与高血压的治疗方法是相同的。首先要进行饮食上的调整，建议低盐饮食，减少钠的摄入量，每人每天小于6克盐的摄入；建议低脂饮食；适当的摄入蛋白质；多吃蔬菜、水果。另外需要戒烟、戒酒，适当的运动，减轻体重。如果通过生活方式改变，血压仍高，可加用降血压药物进行控制。"
2019/08/07收听(56715)
"血压的低压高主要是血压的舒张压增高，实际上很多年轻患者的高血压就表现为舒张压增高。在血压测量过程当中收缩压和舒张压只要一方面满足诊断标准，也就是收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg，就是高血压，满足一个就可以诊断高血压，那么满足舒张压≥90mmHg也就是低压高。这种情况下主要的原因是由于血管壁的张力增高，高血压由于身体各种内分泌因素的作用而使血管的张力增加，在舒张的时候血管壁的承受压力就增加了，表现为舒张压增高，这种情况下降压也是必须要进行的，所以不管是收缩压增高还是舒张压增高都必须予以降压的治疗。目前用的一线的降压药，包括血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体抑制剂、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂和利尿剂，目前这些药物都没有选择性地尽将收缩压或者舒张压，所以要根据患者的实际情况选择合理的降压药物，就可以将舒张压降至正常。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/08收听(82396)
"血压舒张压≥90mmHg，收缩压不高，也可以诊断为高血压，针对这种类型的血压高，更容易见于中青年的患者，平时精神容易紧张，工作强度大，压力大，尤其容易见于脑力劳动者。对于舒张压高的降压治疗方面，先是生活方式的干预，包括低盐、低脂的饮食，低盐是建议每天小于6g食用盐的摄入，改善膳食结构，增加膳食纤维、蔬菜、水果的数量，减少油脂类食品的摄入，增加运动，运动对于舒张压升高的降低作用非常得明显，要养成一种运动的习惯，每周不小于五天，每次30-60分钟的中等强度运动最为适宜，能微微出汗最好，如果有体重超重或肥胖要减重，吸烟的患者要戒烟。另外，有夜间打鼾的患者要提高重视，要做睡眠呼吸的监测，明确有没有夜间缺氧的情况，经过上述生活方式的干预，三个月之后如果血压仍然是不达标的，仍然是大于90mmHg以上，应该给予降压药物的治疗。药物的选择方面，如果伴有心率的增快，首选β受体阻滞剂，代表药物倍他乐克、比索洛尔等，如果心率是正常的，首选血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，也就是沙坦类，代表药物氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、奥美沙坦、替米沙坦等，在治疗的过程当中，要规律地监测血压，了解血压控制情况。"
张妮│北京医院
2020/04/21收听(25027)
"患者血压高，主要有以下几方面原因：1、遗传因素：如果患者的父母患有高血压，患者患有高血压的几率就会非常大。2、交感神经兴奋性导致：当患者由于休息不好、劳累、压力大、精神紧张、熬夜、吸烟、饮酒等症状，诱发交感神经兴奋性升高，可以导致儿茶酚胺分泌旺盛，引起血压升高。3、盐摄入量过多：尤其是北方的很多成年人每日的盐摄入量非常多，已经远远大于6g的标准，导致患者体内出现水钠潴留，导致有效循环血容量增加，引起血压升高。4、老年退行性病变：可引起血压升高，随着年龄增长，人体动脉的纤维出现断裂，导致动脉硬化，引起老年收缩期的高血压。除了上面这些原因以外，还有继发性高血压，也就是继发于甲状腺功能亢进、肾上腺占位等，也会导致血压升高。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/08收听(11744)
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