心肌缺血能活多久_有来医生

徐顺霖
主任医师

北京大学第三医院

心血管内科

心肌缺血能活多久

2018-10-24 18:53播放 :

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视频内容

患心肌缺血能活多久，取决于患者是否了解如何科学的保养血管。对于已经确诊的心肌缺血，患者严格遵循医嘱，适度锻炼，调节致病因素，则其寿命基本不受影响。

对于完全不进行任何预防治疗的患者，一次发病则可造成患者死亡。并且心肌缺血具有多种心血管并发症，可加速患者死亡，因此建议患者寻求正规治疗，主观能动地排除致病危险因素，追求健康的生活方式。

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"针对心肌缺血能活多久的问题，首先大家要明确观念，单纯的心肌缺血在发现的时候，通过积极的诊疗，通过积极的干预是完全可以取得逆转的。所以，并不是发生心肌缺血就意味着死亡，这完全是两个不同的概念。心肌缺血发生时候，通过积极寻找病因，而且对应性给予相关治疗，能够在缓解病因的基础上，达到治愈心肌缺血的目的。比如，因为冠状动脉粥样硬化发生的心肌缺血，一般可以通过放入支架，或者在必要的时候，通过冠脉搭桥以及生活水平的调节等，缓解病因以后，往往心肌缺血的症状也会得到缓解。"

语音时长01:21''

陈伟│安徽省第二人民医院

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"任何一种病都有轻、中、重的不同，除此之外，还有个人的护理、服药的情况，以及个人的意志力如何。所以这个预后完全是因人而异的，严重的心肌缺血，你比如说左主干，就是心脏上最大、最粗的血管，从根那个地方堵死了，那可能直接就猝死了。我们经常会听到一些明星或者名人他们猝死，绝大多数的原因还是由于心肌缺血，这是最严重的一种。还有很多人虽然心梗，但是由于坏死的面积不是很大，这种情况下看每个人的护理和用药情况，那也有活很久，比如说5年、10年、15年都是没有问题的。对于一些心绞痛的患者，预后会更加乐观，这些心绞痛的患者如果积极地放了支架，或者说不到放支架的时候我们积极的吃药，可以一直预后很好。中期颐养天年应该也是非常有可能的。还有些心肌缺血，它是由于心肌病造成的，预后也取决于这个心肌病造成的心衰的程度，所以真的是因人而异，没法估测说一定是要活多久的。"

语音时长01:37''

董国菊│中国中医科学院西苑医院

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心肌缺血还可以活多久

"心肌缺血是很常见的心血管系统疾病，引起的原因特别多，比如冠心病、冠状动脉粥样硬化或者还有其他的先心病、心肌病、心肌炎等。至于寿命能够存活多久，要看症状发生多久、引起缺血的症状的原因、对病人现在的影响，还有采取的治疗措施、通过治疗现在的身体情况。要观察血压、呼吸、心率、口唇是否紫绀，还有看四肢远端的情况、检查有没有颈静脉的怒张、足静脉是否有扩张淤血，还有做详细的动脉血压、叩诊、x线、心电图检查具体的判断。不要有太大的心理压力，心肌缺血如果病因很轻，长期存活很有可能。"

语音时长01:20''

董爱芝│聊城市第二人民医院

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心肌缺血能活多久

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语音时长01:07''

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语音时长01:09''

柳瑞│聊城市人民医院

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"心脏是人体重要的器官组成，而心脏的正常搏动又有赖于心肌的收缩和舒张心肌的缺血，是非常常见的一类心肌疾病。主要病因是由于冠心病，也就是冠状动脉内的斑块，出现冠状动脉内狭窄而引起心肌供血和供氧的减少。对于心肌缺血可以明确，并且负责任的告诉大家，如果能够早期诊断并进行干预和治疗，是能够长期存活的。心肌缺血目前的治疗主要采用的是药物治疗、介入治疗或者手术治疗，如果延误治疗已经出现心肌因为缺血而坏死，出现缺血性的心肌病，就有可能出现难治性的心力衰竭、心脏扩大。而此时如果出现这种严重的情况，往往预后并不好。"

语音时长01:13''

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心肌缺血活多久

"心肌缺血在通过及时治疗之后，并不会影响到正常寿命，心肌缺血是冠心病常见的一种，有些心肌缺血的患者并无身体不适感，大多数患者会感觉到胸闷、胸口痛的症状，通过心电图检查之后能够检测出病因，只要及时的发现并治疗，平时多注意生活习惯，尽量做到健康饮食，拒绝重口味不卫生的饮食，有规律的生活作息也同样重要，只要做好日常身体保养，心肌缺血不会影响寿命。建议患者平时多参加体育锻炼，不仅能够增强体质，也可以让身心得到放松，从而有利于病情康复。"

语音时长01:13''

张艳苓│解放军总医院第七医学中心

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"心肌缺血改变能够活多久，其实这个很难一概而论，因为有一些心肌缺血是有意义的，有一些心肌缺血并没有任何的临床意义，这种情况便不会影响患者的实际寿命。比如像贫血或者甲状腺功能减退所，导致的心肌缺血样改变。如果甲功纠正，血常规贫血的情况也得到纠正，就不会影响到患者的实际存活时间。如果患者是由于急性心力衰竭所导致的心肌缺血，往往在心衰纠正后，也并不是因为心肌缺血本身所导致的患者寿命的缩短。所以，原发疾病还是由于急性心力衰竭所引发的患者实际生存周期的改变。心肌缺血是否能够使患者的生存率减低，目前来讲很很难一概而论。"

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如果单纯出现轻度心肌缺血，而患者没有症状或症状不是特别明显，其寿命和正常人无异，一般都可以活30-50年左右。但是平时要注意定期复查，复查的项目有心电图、心脏彩超、冠脉CT甚至冠脉造影，通过这些了解冠脉管腔狭窄的程度，给予一定的药物保守治疗。在药物的选择上，有单硝酸异山梨酯分散片、阿司匹林、氯吡格雷等药物，均能够使患者的心肌缺血情况得到改善。另外，还要起居规律、合理膳食，避免熬夜，戒烟、戒酒，均可以使患者尽快获得康复。

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柳瑞│聊城市人民医院

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"心肌缺血主要是由于冠脉狭窄而导致一系列心绞痛为主的症状，心肌缺血的治疗方案主要以冠脉支架植入手术为主。在手术支架植入后，患者的寿命与正常人的寿命无异，一般可以活30年左右。一旦出现心肌缺血的情况，要及时前往医院通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影等检查，明确冠脉管腔狭窄的程度，决定是否要放置冠脉支架。冠脉狭窄程度大于70%以上，要给予冠脉支架植入手术，在手术后需要服用扩冠、抗凝以及营养心肌的药物，才能使患者尽快获得康复。"

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"儿童出现心肌缺血能够活多久，其实是很难一概而论的，因为患者能够活多久，要明确是什么疾病导致的心肌缺血；心肌缺血目前的严重程度如何；除了心肌缺血之外，儿童是否还伴有其他的疾病，以上这些因素都有助于评估患者能够活多久，不同的病情，存在很大的个体差异，很难具体说儿童心肌缺血能够活多长时间。如果是先天性心脏病导致的心肌缺血，患儿能够得到及时有效的治疗，则活40-50年完全是没有问题的，但是如果患儿先天性心脏病非常的严重，又没有经济条件去医治，很有可能活不到18岁。所以，患者能活多久，受多方面因素的制约。"

语音时长01:29''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

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