北京协和医院
消化内科
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胃疼一般为上腹部疼痛，可能由胃病引起，也可能由胃周围脏器病变引起，如肠道、胰腺、胆系、肝脏甚至胸膜、肺、心脏等异常均可引起上腹部疼痛。消化科最常见的胃痛病因包括胃炎、食管炎、胆囊炎、胆结石、胰腺炎等。病情有轻有重、有急有慢，不同情况，应采取不同方式进行治疗。若胃痛较急、较重，需要住院治疗、暂停进食，并进行进一步检查。若胃痛较轻，建议患者近期注意休息、规律饮食，不可进食刺激性食物，并配合营养胃黏膜或治疗胃炎的药物缓解症状。
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"胃有时痛有时不痛需要排除是否存在功能性的疾患，比如现在很多精神压力大或者工作强度高的人，可能存在胃肠功能紊乱或者肠易激综合征的可能。如果出现类似的情况，可以用肠道微环境的调节剂比如双歧杆菌或者匹维溴铵、曲美布汀等调节的药物进行对症处理。另外，胃有时痛有时不痛也需要排除饮食相关的情况，建议平常的饮食以清淡易消化为主，尽量避免油腻、辛辣刺激性的食物，尽量避免烟酒刺激，而且平时精神压力不要太大。如果怀疑自己症状长期反复存在是不是得了其他疾病，建议可以到消化内科进行专业的检查以及相关的治疗，因为单纯从症状上没有办法判定是什么样的疾病，或出现了什么样的情况，所以胃有时痛有时不痛，建议综合性的分析以及对症下药。"
张强│山东省立第三医院
2019/10/18收听(64294)
"突然出现的胃痛，需要明确一下是什么原因导致的。如果是饮食导致的胃痛，需要给予雷贝拉唑胶囊或者莫沙比利胶囊、吗丁啉以及盐酸消旋山莨菪碱等改善肠胃动力。如果是受凉感冒或者炎症性感染导致的胃痛，需要给予积极的抗炎的治疗，同时适当的给予止痛的药物治疗。需要明确的是反复出现了上腹部疼痛，也就是老百姓所说的胃痛，需要排除其他可能存在的原因。因为胰腺炎、胆囊炎、早期的阑尾炎、肠梗阻甚至心肌梗塞，这几种疾病都可以表现出上腹部疼痛，所以需要和这几种疾病相鉴别，明确诊断之后再继续对症治疗，是比较明确而且积极的科学的治疗方法。所以需要完善心电图、上腹部彩超、腹部平片的检查，必要的时候完善血常规、血淀粉酶的检查，进一步排除诊断对症治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/16收听(74396)
这个问题咱们要区别来对待，如果你是一个老胃病，经常的有上腹部的不适，而且去做过相关的检查，以前做过胃镜，可能有胃炎，或者是有糜烂，甚至有溃疡的病史。这种情况如果出现了胃疼，不要紧张，可以用一些常规的方式，比如吃一些胃黏膜保护剂、抑制胃酸的药物，能够达到缓解的目的。如果胃疼反复不缓解，长期的或者持续的存在，那一定要来医院就诊。但是另外一种情况大家一定要重视，就是急性的胃痛，急性的上腹痛。因为一般的急性的上腹痛是有原因的，而且它的原因往往除了胃，还有一些比如肝胆系统的问题、胰腺的问题，这种如果出现急性的疼痛，尤其是又伴有发烧、血象的增高、感染，那这种情况一定及时来就诊，明确病因，进一步正确的治疗，达到缓解病情的目的，千万不要耽误。
李帷│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(50556)
"如果胃疼仅仅是首次发生，看看有没有什么诱因，是吃的食物有什么问题，或者是存放在冰箱里比较久的食物可能是被污染了的食物，或者是有些腐坏了的食物，有没有这些诱因，有没有由于气候变化的诱因，有没有吃的过多的诱因。如果这些诱因能够找到，可能自我就会缓解，是自限的问题，或者给予局部保温，喝些温开水，可能症状就消除了，不需要特别治疗。如果疼痛持续时间比较长、比较剧烈，最好到急诊就医，做相应的检查，像腹部超声，必要的做胃镜。"
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/05/02收听(49202)
"如果是因为饮食了生冷的或者刺激性的食物而引起的胃痛，这个胃痛可能是间断性的、隐隐的疼痛。这个时候口服颠茄片或者奥美拉唑、山莨菪碱片剂都是可以的。如果家里没有备用，可以尝试去做腹部的保暖，用热水袋去暖胃的部位。另外，可以按摩足三里穴位，试着去缓解。但是如果胃痛是非常剧烈的，而且是突然间疼痛，这个时候要注意，尤其是本身就有胃溃疡的这些患者，要考虑有没有胃穿孔或者其它的疾病，最好及时到医院去做一个相关的检查，排除之后再行治疗。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/05/31收听(39311)
胃疼主要看有没有伴随症状，包括疼痛有没有放射性，有没有肩胛部或者腰背部的放射痛，始终胃疼的有没有恶心、呕吐或者腹泻表现。另外要分疼痛的病程是急性还是慢性，如果急性的上腹部疼痛，需要明确有没有刺激性饮食，若有刺激性饮食应该尽量避免，可以短时间内用抑制胃酸分泌的药物，加上胃黏膜保护剂。如果伴有恶心症状需要止吐治疗。如果是慢性病程，有上腹部疼痛，进行胃镜检查，观察有无胃溃疡或者十二指肠溃疡，观察胃部有没有糜烂，有没有充血、出血、水肿表现，同时进行病理检查和幽门螺杆菌检测。如果幽门螺杆菌阳性，需要抗幽门螺杆菌治疗。如果阴性则需要应用抑酸药物，加上胃黏膜保护剂治疗，同时对症支持治疗。
刘加宁│宿迁市人民医院
2019/05/08收听(29523)
"如果病人突然出现胃疼不要太着急，想一想是什么原因导致了胃疼，比如此时是不是因为进食的因素，吃了一些比较冷或者比较辣的食物，还是因为过于饱餐所导致的胃疼。此时这种刺激性因素的缓解方法一方面要改善饮食，不能吃油腻或者生冷的饮食，可以喝一些粥，吃一些比较好消化的食物，不能增加胃肠道的负担；另一方面还有可以通过热敷，比如暖宝进行外敷，或者喝一点温热的水缓解冷刺激，胃疼可以得到缓解。如果病人是慢性胃疼与压力或劳累有关，而且伴有非常明显的反酸、烧心等等，通过饮食控制也没有得到良好的改善，一方面要缓解压力，另一方面要辅助一些用药，比如吃抑酸药和保护胃黏膜的药，当这些饮食还有压力等因素都得到控制，胃疼还是没办法缓解，必要的时候建议病人进行胃镜检查，进一步明确胃疼的原因是什么。"
赵严│上海市第十人民医院
2020/02/20收听(38494)
胃疼怎么办？咱们要区别来对待，如果你是一个老胃病，经常的有上腹部的不适，而且去做过相关的检查，... 李帷│首都医科大学附属北京中医医院 2017/09/11播放(80195)
胃疼怎么办？咱们要区别来对待，如果你是一个老胃病，经常的有上腹部的不适，而且去做过相关的检查，...
2017/09/11播放(80195)
"突然出现胃部疼痛要注意区分疼痛的性质，如果是一阵一阵的疼胃肠拧劲一样，疼痛持续几分钟或十多分钟就能缓解，这种情况考虑是由于胃部的痉挛引起。可以到医院肌肉注射解痉挛的药物缓解，或者口服药物对症治疗。如果感觉胃部呈烧灼样的疼痛伴有反酸，可能是胃酸分泌过多导致黏膜刺激出现的疼痛。可以应用抑制胃酸的药物例如质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂，还可以选择中和胃酸的药物进行治疗。另外胃部突然出现疼痛还要排除胃穿孔的可能，如果穿孔是需要手术治疗的。所以突然出现胃部疼痛，如果口服药物效果不好的话，建议到医院进一步系统检查治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/31收听(18019)
"胃疼可能会出现烧灼样疼痛、刺激样疼痛、针刺样以及钝痛。胃疼的原因可能是急性胃肠炎、胃溃疡、胆汁反流性胃炎、胃部肿瘤，所以需要完善胃镜检查，进一步明确胃疼的原因。可以服用抑酸药物，如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、硫糖铝，保护胃黏膜，吗丁啉、莫沙必利，促进胃肠蠕动，促进胃排空。在饮食上以易消化、流质饮食为主，避免服用辛辣、刺激、油腻性食物，注意多休息，避免劳累。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/06/20收听(75903)
"突然出现了胃痛，最常见的原因多数是消化功能不良导致的结果。最简单的办法就是给予局部的热敷，因为肠胃的痉挛多数是由于受凉、感冒，或者是吃了不洁的食物、油炸、油腻的食物，导致的消化功能不良引起的胃痉挛的情况。而局部的热敷能够有效的缓解肌肉的痉挛，改善肠胃功能，调节肠胃引起的胃痛情况，所以局部的热敷只是一个简单的办法。如果是效果不见好转的，可以适当的给予雷贝拉唑胶囊、吗丁啉或者是枸橼酸莫沙必利胶囊口服。药物治疗不见缓解，可以给予肛门塞吲哚美辛栓，吲哚美辛是有效解除胃痉挛临床上比较有效的药物。如果反复不见缓解的，需要完善彩超的检查，必要的时候完善胃镜检查，进一步协助诊断，根据检查结果对症治疗。"
2019/03/02收听(63327)
"胃疼可以首先考虑是否因胃炎所引起的症状。胃炎可以吃抑酸护胃的药，例如雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑。如果是消化不良所导致的胃痛，可以用促胃动力的药物，例如吗丁啉。反复持续性的胃痛，需要到医院做胃镜，帮助明确诊断。平时注意饮食健康，多吃清淡有营养的食物，特别是养胃的山药、枸杞、香菇可以适当多吃。注意戒烟、戒酒。胃痛时可以喝一杯温牛奶，有助于养胃，可以缓解胃疼的现象。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/07/05收听(25265)
胃有点疼的处理方法如下：1、如果怕凉，可以先喝温水或姜水观察是否能够改善； 冯淬灵│北京大学人民医院 2021/02/09播放(54642)
胃有点疼的处理方法如下：
1、如果怕凉，可以先喝温水或姜水观察是否能够改善；
冯淬灵│北京大学人民医院
2021/02/09播放(54642)
"对于胃疼怎么办，首先要区别胃疼是如何导致，也就是对症下药。胃疼有如下几种原因：1、幽门螺杆菌感染；2、过多、过快进食辛辣、刺激、油腻的食物；3、精神心理因素。所以针对幽门螺杆菌感染，要应用奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林等药物进行杀菌治疗。治疗后胃疼的症状可以得到一定的缓解，甚至根治。目前常见的胃疼的原因多为饮食习惯不良，比如进食过多的辛辣刺激性的食物，如葱、姜、蒜，或者应用阿司匹林等非甾体抗炎药等，所以避免应用该类药物或者食物，可以减轻胃疼或者避免胃疼再次发作。还需要注意精神和情绪方面的管理，也可以缓解胃疼。如果胃疼，也可以适量饮用温开水，以局部热敷、局部按揉等为早期的处理方式。如果胃疼加剧或者持续时间比较久，建议至医院急诊科或消化内科就诊，不要自行乱诊治、乱用药。"
2019/09/06收听(64187)
"胃痛怎么办这个问题要看场合，在家里可以先喝热水或者缓解一下，按内关穴之类，如果在火车上也是同样的处理，可以按内关穴，待一会并喝热水。如果还不缓解要及早到医院进行检查，要清楚身体之前有没有胃病、消化性溃疡等情况，如果有的话更要及早到医院明确诊断，根据病史可以判断是否有消化性溃疡、反流性食管炎以及慢性胃炎的急性发作等。如果判断出来是什么情况的话，要进行对症处理，一般来说可以用抑酸药以及缓解胃痛的药，比如说654-2、山莨菪碱，也有缓解胃药的中成药，主要是健脾理气的。胃痛得温则行，所以要让胃比较暖一些，喝点热水有助于恢复。"
李博│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/11收听(82253)
如果经常胃痛，最直接的办法还是完善胃镜的检查，因为胃镜的检查是诊断胃部疾病的金标准。如果是反复地出现了胃痛不见缓解，最好还是给予饮食上的注意，同时给予药物性的对症治疗。如果胃镜检查已经诊断出是胃炎或者是胃糜烂，可以考虑给予抑酸的药物、保护胃黏膜的药物以及改善胃肠动力的药物。如果有胃溃疡，需要积极保护胃黏膜，比如康复新液、铝碳酸镁片以及麦滋林等对症治疗，同时需要完善幽门螺旋杆菌的检测。当然，需要排除诊断胃部疾病其他可能存在的原因。如果有胰腺炎、阑尾炎，早期的表现或者是肠梗阻以及胆囊炎、胆囊结石的情况，也可以表现出类似于胃痛的情况。需要完善彩超的检查以及血淀粉酶的检查、血常规的检查，进一步排除其他可能存在的疾病，根据检查结果对症支持治疗。
2019/03/02收听(95885)
"引起胃疼的因素有很多，例如凉刺激导致的肠胃痉挛，或者食用腐败、变质、受污染的食物所导致的细菌、病毒感染等都是有可能的。一般情况可以考虑饮食调理。日常生活中注意少吃寒凉的食物，严禁辛辣、油腻、刺激性食物，多吃水果和蔬菜，多吃温热、易消化的食物，例如细挂面、烩面片、疙瘩汤、混沌汤、嫩菜叶儿、鱼、虾、蛋、豆类制品等等。平时可以增加体育锻炼，促进肠胃蠕动，增强胃动力；平时注意保暖，避免受风受凉，规律作息，避免劳累。"
2018/05/17收听(59186)
"胃疼是患者常见的就诊原因。严格来讲，胃疼常常会认定为以腹痛为诉求就诊。胃疼并不是临床上常见的疾病，而是一类症状，以腹痛为主，完善相关的检查，明确胃疼的病因。胃疼常见的疾病，比如轻的有消化性溃疡、有胆囊结石、胆囊炎，重的有重症的急性的胰腺炎、肠梗阻，这都可以以普通胃疼来就诊。胃疼并不是疾病，而是一个常见的症状，严格来讲，医学专业上称为腹痛，需要明确病因、明确诊断，再针对病因处理和治疗。包括一些消化道以外的疾病也可以引起所谓的胃疼，比如急性下壁心肌梗死等。胃疼如果程度相对较重，持续、不能缓解，建议患者及时就医。处理：在没有明确病因时，吃药或者处理是不太妥当和合理的。所以胃疼不是简单吃药或者怎么样处理来解决问题的，而应该明确病因，找专业的医生看过之后再决定是否吃药或者是否完善检查。"
高敬文│湖北省第三人民医院
2018/06/12收听(17593)
"胃有点疼大多数考虑胃病的可能性比较大，如慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠球炎、十二指肠溃疡、反流性食道炎都会出现胃痛的症状，建议先做胃镜检查和钡餐透视，要明确诊断，才能明确治疗方案以及用药疗程。在治疗上可以选择雷贝拉唑抑制胃酸分泌，达喜和果胶铋保护胃黏膜。另外，还要检测幽门螺杆菌，看是否合并感染，如果合并幽门螺杆菌感染，可以考虑口服阿莫西林和克拉霉素消炎、杀菌、对症治疗，一般疗程两周。"
黄刚│吉化集团公司总医院
2019/10/15收听(88698)
"胃疼的症状可以通过服用抗胆碱能药剂的方式进行缓解改善，常用药物类型有硫酸阿托品片、东莨菪碱片、普鲁本辛片等。以上类型药物可以通过阻断乙酰胆碱受体反应、抑制平滑肌收缩痉挛，从而对胃部或其他组织疾病，引起胃绞痛症状起到缓解性治疗。另外食物疗法的方式对于缓解胃部疼痛的症状，也起到辅助性治疗效果，比如蜂蜜当中含有丰富活性酶以及果胶成分，使用蜂蜜与温开水进行混合饮用，不仅可以起到镇痛解痉的作用，并且可以在胃壁黏膜形成保护层，减少胃酸液的刺激影响。再比如小米粥，小米是一种含有碳水化合物以及多种氨基酸的食物，这些物质除了可以较为容易的被人体消化道分解、吸收、减轻肠胃功能负担以外，还可以增强人体免疫系统功能，加速患者病情恢复。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/25收听(33832)
北京朝阳医院 张继舜
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