甲状腺肿怎么治疗_有来医生

罗瑞华
主任医师

河南省肿瘤医院

甲状腺头颈外科

甲状腺肿怎么治疗

2018-10-25 18:17播放 :

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视频内容

甲状腺肿的治疗分为内科治疗和外科治疗。对于良性的单纯性甲状腺肿，患者通过补充碘剂，甲状腺会逐渐恢复正常，这是内科治疗。对于毒性弥漫性甲状腺肿的治疗，需要内分泌科医生进行抗甲亢治疗，包括镇静剂及降心率治疗。如果这些治疗均没有效果，或患者经过治疗之后，甲状腺仍然较大，甚至压迫呼吸，就要采取碘-131治疗以及外科治疗。外科治疗切除的范围需根据患者要求以及甲状腺的大小确定，一般至少要保证甲状腺后被膜的甲状腺次全切，主要为保护患者的甲状旁腺及喉返神经不受干扰。甲状腺肿需由专科医生判定是否需要外科治疗，绝大部分甲状腺肿的患者仅需内科治疗，包括现在甲状腺结节的碘剂治疗，因为目前食用的均为加碘盐，缺碘引起的单纯性甲状腺肿比较少见。

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"甲状腺肿有可能会出现多种情况，根据不同的情况，选择不同的治疗方法。有可能出现甲状腺机能亢进、慢性淋巴细胞性甲状腺炎，和弥漫性甲状腺肿，需要去医院进行相关的检查，然后制定相应的治疗方案。如果有甲亢的存在，可以口服一些药物进行控制，平时要注意避免含碘高的食物，比如海鲜类产品。如果是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，需要进一步的对甲状腺功能来进行治疗。如果是弥漫性甲状腺肿，在结节性甲状腺肿比较小的时候可以进行观察，如果比较大、出现了压迫症状，则需要进一步的手术治疗。"

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甲状腺肿怎么治疗

"甲状腺肿，是很常见的一种甲状腺疾病，分为单纯性甲状腺肿和结节性甲状腺肿。早期时，两种类型都没有很明确的临床表现。晚期，患者可能会伴有一些甲功的异常，比如甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退，这些都是在晚期可能会出现的。如果是结节性甲状腺肿，良性的结节病变，一般问题不大。如果是恶性的，而且结节比较大，甲状腺体积比较大，可能会出现一系列压迫症状。比如压迫到神经、动脉、静脉、气管、食管，这些都有可能会出现对应的临床表现。在治疗上，如果没有临床症状的甲状腺肿，可以不予特殊处理。如果伴有恶性的情况，要及时予以外科手术治疗，以免耽误病情。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"

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于姗│聊城市第二人民医院

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甲状腺肿是结节性甲状腺肿的一个名称，它是一个非常常见的甲状腺疾病，在体检中，很多人会发现有甲状...

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甲状腺肿的治疗方案

"甲状腺肿常见的是良性疾病，包括单纯的甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿以及结节性甲状腺肿。病变如果小于1cm，没有临床症状，不需要进行治疗，但是应该定期的随访和观察。如果病变2-4cm大小，可以选择应用射频消融治疗的办法，能够让病变逐渐的萎缩。而大于4cm的病变，最好是选择开放性的手术。另外，如果肿瘤逐渐增大，压迫气管，病人有明显的活动后胸闷、心悸等症状，或者结节性甲状腺肿继发出现甲亢，也是进行手术治疗的指征。在平时也应该注意饮食结构的调理，多吃富含碘类的食物，调整甲状腺素的代谢，定期进行甲状腺的彩色超声以及甲功化验的检查。"

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黄坤│阜新矿业集团总医院

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甲状腺肿治疗方法

"甲状腺组织有强大的浓集碘的能力，人的甲状腺，每天需要碘以产生具有生理活性的甲状腺激素。在体内甲状腺所分泌的甲状腺激素和垂体所分泌的促甲状腺激素，存在着相互依赖、相互制约的反馈关系。缺碘时，垂体促甲状腺激素分泌增加，血中促甲状腺激素水平升高，引起甲状腺肥大增生及甲状腺肿。甲状腺肿中，单纯甲状腺肿多数不需要治疗，只需要在饮食上注意吃的清淡一点就可以治愈。中度以上的甲状腺肿大，如果不影响美观，一般也是进行食疗，或者西医会常用左甲状腺素钠片，简称优甲乐来抑制过多的促甲状腺激素，以缓解甲状腺的增生。只有当甲状腺出现重度肿大，出现压迫症状的时候，我们会选择手术治疗。术后也会常规服用优甲乐来抑制甲状腺增生。"

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王卓│锦州市中心医院

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脖子甲状腺肿怎么治疗

"脖子甲状腺肿临床上多见于两种情况，一种情况就是单纯性甲状腺肿，以往是由于缺碘造成的，现在随着含碘盐的普及，缺碘引起的甲状腺肿目前很少见，这类甲状腺肿化验甲状腺激素水平都是正常的，所以临床上不做什么特别的处理，定期复查就可以。第二种情况是甲状腺肿大同时合并甲状腺功能异常，比如合并甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、桥本氏甲状腺炎等情况，都需要给予相应的抗甲状腺药物，或者是优甲乐进行替代治疗，给予上述药物治疗甲状腺的功能恢复到正常后，甲状腺肿大的情况也会逐渐好转。如果是个单纯性甲状腺肿，定期复查甲状腺有无增大的趋势，如果甲状腺明显达到三度以上肿大，对气管和周围组织产生压迫症状，需要考虑外科手术治疗。"

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李超林│烟台毓璜顶医院

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弥漫性甲状腺肿怎么治疗

如果有弥漫性甲状腺肿，测甲状腺激素水平是升高的，促甲状腺激素水平明显降低。如果测促甲状腺激素受体抗体水平也升高，可以诊断为原发性的甲状腺功能亢进，甲亢患者比较典型的表现就是怕热、多汗、心慌、消瘦，以及大便次数增多。对于甲亢患者的治疗，要尽量不吃含碘高的食物，如海带、紫菜，尽量吃无碘盐。还要采用口服抗甲状腺药物治疗，一般会选择甲巯咪唑或者丙基硫氧嘧啶。还可以选择β受体阻滞剂，如普萘洛尔等药物控制心率。通过以上的治疗办法就可以使甲状腺激素水平逐渐降到正常，患者甲亢的高代谢症状也会逐渐缓解。

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甲状腺肿物怎么治疗

"甲状腺肿物具体的包括良性疾病以及恶性疾病。良性疾病有结节性甲状腺肿、单纯的甲状腺腺瘤，主要的临床表现是颈前肿物，可以伴有吞咽时不适，如果没有临床症状也可以定期随访和观察，但是平时应该注意饮食调理，多补充富含碘的食物，多吃海产品或者海带、紫菜等等。另外，如果是恶性病变可以表现为甲状腺内单发的肿物，伴有疼痛的症状，查体质地坚硬，可以有明显的触痛。早期确诊应该及时选择根治性切除手术治疗，并且在手术以后还需要定期监测甲状腺功能的变化，进行甲状腺素的替代治疗，要注意饮食结构的调理，定期进行随访以及观察，平时注意补充高蛋白的食品。"

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黄坤│阜新矿业集团总医院

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甲状腺肿的治疗方法

"甲状腺肿中单纯甲状腺肿多数是不需要治疗，进行随访可以。中度以上的甲状腺肿大，如果不影响到美观，一般也是进行随访，或者是西医会常用左甲状腺素钠片，简称优甲乐，来抑制过多的促甲状腺激素来以缓解甲状腺的增生，只有当甲状腺出现重度肿大，出现压迫症状的时候，我们会选择手术治疗，术后也会常规服用优甲乐，抑制甲状腺增生。"

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什么是甲状腺肿

甲状腺肿是独立的疾病，单纯性甲状腺肿大常见于青少年青春发育期，表现为甲状腺肿大，无甲状腺功能异...

马建芳│中国人民解放军第四七六医院

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甲状腺肿囊怎么治疗

"甲状腺囊肿是临床上比较常见的一种甲状腺的占位，因为囊肿和肝囊肿、肾囊肿的临床性质都一样，都属于良性的病变，发现甲状腺囊肿到底需不需要治疗，主要看甲状腺的囊肿的大小以及和周围组织的关系。如果甲状腺的囊肿比较小，这种情况临床上一般不做特别的处理，定期随访、观察就可以。如果甲状腺囊肿比较大，比如达到了3-4cm，甚至更大以上，或者甲状腺囊肿对周围的血管、组织或者气管有压迫的情况，这种情况就要考虑处理，处理的方式有两种，一种是采取了B超引导下穿刺、抽液，然后注射酒精硬化治疗使囊肿消失掉，第二种方法就是外科手术切除。"

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出现甲状腺肿情况应该怎么治疗

"出现甲状腺肿要到医院去检查，如果仅是单纯的甲状腺肿，甲状腺功能是正常的，要看是不是缺碘，查尿碘，如果是因为碘缺乏了就补碘，如果碘也是正常的，甲功是正常的，就定期复查，不用治疗。如果只是缺碘引起的，补碘以后可能会缩小。比如是甲减引起的甲状腺功能减退，那么补充甲状腺激素，病人的脖子可能会缩小。但如果是甲亢引起的甲状腺的肿大，有些人甲抗治疗以后会缩小，有些人是不会缩小的。"

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为什么会甲状腺肿

"甲状腺肿大常见的原因有弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺结节以及甲状腺的癌症，这四种情况都可以导致甲状腺的肿大。甲状腺是机体最大的内分泌腺体，位于颈部前方浅表组织内。当发生弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症时，是由于机体产生了自身免疫性疾病，针对甲状腺产生了自身抗体，导致甲状腺激素合成、分泌增多，这时可以出现轻到中度的甲状腺肿大。在地方性甲状腺肿伴甲状腺功能减退症时，也可出现甲状腺肿大，这时的肿大是代偿性肿大，发生甲状腺结节、甲状腺癌性病变时都可能导致甲状腺的肿大，所以发生甲状腺肿大时，还要检查甲状腺激素的水平以及出现的相应临床症状、体征，给予相应的正确诊断。"

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什么叫甲状腺肿

"甲状腺组织有强大的浓集碘的能力，人的甲状腺每天需要大量的碘，以产生具有生理活性甲状腺激素。在体内甲状腺所分泌的甲状腺激素和垂体所分泌的促甲状腺激素之间，存在着相互依赖、相互制约的反馈关系。缺碘时，甲状腺细胞不能合成足够的甲状腺激素，血中甲状腺激素浓度下降，甲状腺激素对垂体分泌的抑制作用减弱，导致促甲状腺激素分泌增加。血中促甲状腺激素水平升高，引起甲状腺肥大、增生，这就叫做甲状腺肿。常见的引起甲状腺肿的原因有以下几种：一、水土中碘缺乏或碘过多。二、碘摄入量增加。三、致甲状腺肿的食物，如木薯、萝卜、卷心菜等食用过多。四、饮用深井水，水源被细菌污染。五、家族性先天性甲状腺激素合成酶缺陷。"

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王卓│锦州市中心医院

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结节甲状腺肿怎么治疗

"结节性甲状腺肿治疗根据结节病变的性质是有关系。一般单纯性结节性甲状腺肿，无论是单结节或者是多发结节，如果是温结节或冷结节，都可以是用甲状腺制剂来治疗。给甲状腺素片分1-2次，或者用左旋甲状腺素钠，每天1-2次即可。治疗后肿大结节缩小，可以继续使用至结节完全消失。治疗后结节不消失者，应采取切除甲状腺结节治疗，治疗期间应观察甲状腺功能的变化，对热结节有共有功能自主性的也可以采取手术治疗为主。术后也要观察甲状腺功能的变化。冷结节中少数为甲状腺发育不全，可以是用甲状腺制剂治疗4-6个月，如结节缩小可免于手术；如结节不缩小，反而增长迅速累及周围组织则考虑为恶性癌肿，争取尽快手术治疗，手术治疗往往彻底清扫，术后经常有甲状腺功能减退，必须甲状腺终身替代治疗。"

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于姗│聊城市第二人民医院

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什么是甲状腺肿

"甲状腺肿可以是一类甲状腺疾病的统称，它都有甲状腺肿大的症状，例如单纯性的甲状腺肿常出现在地方性缺碘的地区，由于碘的摄入不足，导致甲状腺内摄取碘的工作细胞代偿性增大，也就是粗脖子病，在国内现在相对较少见，因为提倡吃碘盐。对于生理性的甲状腺肿，例如青春期女性、妊娠期、绝经期女性，由于体内对甲状腺激素要求升高，导致甲状腺腺体的代偿性增大，肿大通常是轻度的，在特殊生理时期一过就会自我缓解，例如甲状腺弥漫性肿大，也可以是甲状腺功能亢进所引起，还伴有明显的临床症状，人体的整个代谢会病态增快，需要及时到医院内分泌科进行治疗。当然甲状腺的良性、恶性肿瘤弥漫性的生长、浸润，也会导致甲状腺的肿大，甲状腺的轻度肿大一般看不出来，只有通过触诊可能摸到甲状腺，而重度的肿大可以明显看到，而且还会伴有压迫的症状，需要手术去干预解除症状。"

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牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

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甲状腺肿需要治疗吗

"甲状腺肿是否需要治疗，要根据甲状腺的严重程度以及引起肿大的原因来决定，如果甲状腺肿是由于缺碘导致，而且不是特别严重，并没有影响到甲状腺功能时，没有必要治疗，这种情况可以在平时生活中多吃含碘的食物来缓解，比如海带、紫菜等，平时在烹饪的时候最好食用碘盐，能够很好的改善甲状腺的肿大。如果甲状腺肿大是甲状腺炎，甲亢或者是甲状腺结节占位等原因导致，这种情况需要治疗，因为如果不治疗会导致疾病的加重，甚至造成其他全身的并发症。甲状腺的治疗目的是使甲状体体积缩小，解除压迫的症状，从而保证甲状腺功能的正常。甲状腺肿后无论是治疗或不需要治疗，都应该按时去医院做复查，及时观察疾病变化状态。"

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