老年人退化性关节炎，实际上是退变性关节炎，它是由于人体老化所造成的关节磨损。目前国际国内对这种退变性关节炎，或者叫做骨性关节炎比较推崇的是阶梯治疗方案。也就是说对这种病人到了医院，会有专科医生对关节炎进行严重程度的分级，一般分为Ⅰ级-Ⅳ级，再根据分级，选择相应合适的、不同的治疗方案。一般来讲，对于Ⅰ级或者部分Ⅱ级病人，由于它的严重程度不是很重，这部分病人会建议首选保守治疗。保守治疗主要是包括首先纠正不良的生活和工作习惯，同时也可以进行必要的理疗，合适的体育锻炼。如果症状比较明显者，建议进行关节营养治疗，包括消炎镇痛治疗，这是对Ⅰ级、Ⅱ级程度不是很重的病人首选的保守治疗方案。对于大部分的Ⅱ级或者部分的Ⅲ级病人，严重程度相对比Ⅰ级、Ⅱ级要严重一些，这部分病人可能保守治疗效果不会太好。尤其是经过正规的保守治疗后，没有明显效果的，甚至有明显加重的这部分病人，会首选进行保膝手术治疗，比如关节镜清理、截骨矫形治疗等，通过手术使关节炎的程度减轻或延缓关节的病程。对于严重程度更重的，一部分是Ⅲ级甚至Ⅳ级的这部分病人，关节炎已经到了比较晚期，改变程度已经非常重了，病人症状也非常重了，这时候可能所有的保守治疗效果都不会很好。对这部分病人，推荐首选关节置换或者部分关节置换手术。