洛阳市中医院
肛肠科
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便秘伴有便血要引起重视。经常性便秘患者容易出现肠道的改变，例如息肉、癌变、溃疡等会出现便血症状。此外还有一种引起便秘便血原因是肛裂。因此治疗便秘便血要查明原因，必要时做肠镜、排粪造影及局部检查，及肛裂局部指诊。如发现息肉、肿瘤，要早手术、早治疗。对于其他原因引起的便血，例如溃疡的治疗，针对性的应用中医活血、清热、止血、润肠、通便类的药物，效果显著。如是肛裂引起的便血，首先应治疗便秘，在局部应用生肌膏或痔疮膏，加速局部肛裂愈合。陈旧性肛裂伴有便血，一般保守治疗效果不佳，要采取手术治疗。
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老年人便秘的出现主要与其生理特点有关，由于中气逐渐衰减，肾气逐渐亏虚，很多老年人会出现中气下陷... 羊燕群│南方医科大学深圳医院 2018/11/01播放(65012)
老年人便秘的出现主要与其生理特点有关，由于中气逐渐衰减，肾气逐渐亏虚，很多老年人会出现中气下陷...
羊燕群│南方医科大学深圳医院
2018/11/01播放(65012)
"引起便血的原因较多，不同的原因则治疗的方法不同，使用的药物也不同，其主要见于：1、痔疮是因为直肠静脉曲张所导致的静脉团破裂出血所引起，在药物治疗上主要是给予痔疮膏、痔疮栓等药物，其最有效的治疗为手术治疗。2、肛裂是因为各种原因导致肛门括约肌的破裂所引起，其治疗方法主要是手术治疗，药物方面可以用止血药，如安络血等，但只是对症治疗，容易反复。3、肠道肿瘤主要是由于肿瘤细胞导致的肠黏膜受损、肠道血管破裂出血所致，在治疗上只可以手术治疗。4、肠炎是由于肠道炎症导致肠黏膜受损，其主要表现是大便带血但出血量较少，在治疗上要给予肠黏膜保护剂，如蒙脱石散等。如果伴有发热等急性肠道感染则需要给予抗感染治疗，如庆大霉素、左氧氟沙星以及头孢类抗生素，但是抗生素的选择上需由医生决定。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/25收听(66285)
"便血的治疗，通常要治疗肛肠原发疾病得到缓解，正常人是不会出现便血。部分食物例如火龙果、辣椒等会使大便颜色较深，或呈现红色，改善饮食就会消失。便血也分为便鲜血、脓血便、黑便等，痔、肛裂引起的便血通常是鲜血，通过改善生活方式、肛周局部药物如马应龙痔疮膏、手术来改善症状。脓血便常见于肠道肿瘤，往往需要手术治疗。消化道出血也会引起黑便，大量出血也会出现便鲜血。胃肠镜检查明确出血位置，及时止血是治疗关键。另外溃疡性结肠炎和克罗恩病，需要相关免疫治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/04/22收听(24224)
便血在便秘的患者中很常见，最常见的原因是痔疮和肛裂。便秘患者大便比较干硬，直径较粗，排便过程中... 苏琳│北京大学人民医院 2021/02/23播放(85054)
便血在便秘的患者中很常见，最常见的原因是痔疮和肛裂。便秘患者大便比较干硬，直径较粗，排便过程中...
苏琳│北京大学人民医院
2021/02/23播放(85054)
便秘有结肠慢传输型和肛门出口梗阻型，便秘患者便血属于常见现象，具体原因如下：1、... 陆宏│上海中医药大学附属曙光医院西院 2021/02/20播放(95730)
便秘有结肠慢传输型和肛门出口梗阻型，便秘患者便血属于常见现象，具体原因如下：
1、...
陆宏│上海中医药大学附属曙光医院西院
2021/02/20播放(95730)
便秘便血的问题得区分开，具体如下：1、确定有便秘：很多的人就诊时或者来咨询时问便... 翟春宝│山西省人民医院 2019/08/31播放(50904)
便秘便血的问题得区分开，具体如下：
1、确定有便秘：很多的人就诊时或者来咨询时问便...
翟春宝│山西省人民医院
2019/08/31播放(50904)
便秘患者由于排便困难，致使肛门局部出现损伤而导致的便血，此种情况多数不需要进行特殊处理。若存在... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2021/06/03播放(98772)
便秘患者由于排便困难，致使肛门局部出现损伤而导致的便血，此种情况多数不需要进行特殊处理。若存在...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2021/06/03播放(98772)
"便秘会引起便血，主要是由于干结的大便摩擦直肠黏膜，导致出血，或者大便干硬，排出困难，导致肛管皮肤裂损而引起出血。如果长期便血，患者会出现贫血，所以一定要尽量避免便秘。患者平时要注意多喝水，尤其是多喝蜂蜜水，而且饮食要清淡，多吃新鲜的蔬菜和水果，尽量避免食用辛辣、油腻、煎炸、熏烤等刺激性的食物。平时还要注意排便时间不要过长，否则会形成痔疮，也会引起出血。便秘的患者还要注意进行适当的运动和活动，可以促进肠道蠕动，缓解便秘。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/11/13收听(67893)
"病人有便血同时便秘，这种情况最常见的疾病为痔疮或肛裂，需要进一步了解病人在解大便时肛门是否有疼痛。如果有则考虑肛裂或外痔的可能性大，需要进一步做指肛检查明确。如果确诊为外痔或肛裂，需要用马应龙痔疮膏纳肛治疗，出血量比较多时可以考虑服用云南白药、地奥司明片止血。另外这两种疾病都跟大便比较干结，导致肛门处有出血有直接关系。所以首先要保持大便润通，鼓励病人多喝水，多吃蔬菜水果，养成每天早晨解宿便的习惯。如果这些饮食跟行为调节效果不佳时，可以考虑用乳果糖口服溶液口服以润肠通便。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/03/01收听(69532)
"便秘、便血如果是鲜血，最常见的是痔疮或者是肛裂的可能性比较大。如果长时间的便秘，便的是暗红色的血，需要排除有没有肠道内溃疡，以及肠道占位的可能。对于前者的情况，可以考虑给予肛诊，诊断明确之后给予复方角菜栓、肛泰栓等对症治疗。对于后者出现的长期便秘引发的便血，需要完善肠镜的检查，明确有可能出现的原因。如果是溃疡，可以考虑给予柳氮磺吡啶、美沙拉嗪以及灌肠等药物治疗。如果是肿瘤或者是其它的息肉性病变，需要在内镜下行息肉切除以及外科的手术治疗。所以，根据便秘、便血的情况因人而异，应按照具体的情况，给予对症治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/26收听(14723)
医学上对于便秘的定义，可以表现为排便次数减少，少于每周两次或出现在排便过程中，出现排出困难以及... 赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/05/17播放(64676)
医学上对于便秘的定义，可以表现为排便次数减少，少于每周两次或出现在排便过程中，出现排出困难以及...
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/05/17播放(64676)
"反复的便秘引起排便带血，在急性期可以选择应用温盐水坐浴的办法，能够改善肛周的静脉血回流，也可以缓解便秘的症状。而便秘容易诱发痔疮的形成，反复的发作也会导致痔核的损伤，局部血管破裂，常见的症状就是排便带血，也会出现肛门疼痛，甚至诱发局部软组织的感染。平时也应该注意调整饮食结构，多吃蔬菜，多喝水，养成按时排便的习惯，注意肛门周围的卫生，避免反复发作所导致的感染。可以外用痔疮栓剂或者痔疮膏，能够减轻病情，局部治疗有止血和消肿的作用。而严重的情况下需要选择手术治疗将痔疮切除，手术以后，也应该定期进行肛门镜的检查，适当的进行体育锻炼能够改善排便的功能。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/01收听(54478)
"便秘、便血，可以使用太宁栓或者马应龙痔疮药栓肛塞，同时口服云南白药胶囊和迈之灵片止血治疗，如果便血比较严重，可以使用去甲肾上腺素灌肠，在治疗的同时要积极纠正便秘，可以口服通便药物，比如芦荟胶囊、麻仁胶囊，只有缓解便秘以后，才可以缓解便血的症状。除了使用药物缓解便秘，饮食上要注意多吃新鲜的蔬菜和水果，尤其是多吃一些富含粗纤维的食物。另外要注意多喝蜂蜜水，可以润滑肠道，也要避免食用辛辣、油腻、刺激性的食物，还有进行适当运动，可以增加胃肠蠕动，避免便秘。"
2018/10/08收听(25297)
"便血主要是指的肠道黏膜充血、水肿，导致大便发黑或者是便后滴血的情况，是肠道黏膜水肿或者痔疮等原因导致的出血。这种出血的出血量不一，有的出血量比较多的，会达到失血性休克；出血量少的可见有便后滴血或者手纸带血。便秘多数是长时间的肠胃蠕动减慢或者生活压力比较大，导致植物神经功能失调，引起胃肠功能紊乱。便秘主要是指大便排出不畅或者大便干燥等。长时间的便秘容易导致直肠黏膜充血、水肿，引起便血的情况。所以，便血和便秘的区别是比较明显的，便秘有可能是便血的最常见诱因，而便血多数不会导致便秘。"
2018/12/31收听(15414)
肛裂临床比较多见，是肛管部裂开，便血是很主要的症状，肛裂便血量比较少，仅是大便带血或者手纸带血... 苏云│山西中医药大学附属医院 2019/08/20播放(68565)
肛裂临床比较多见，是肛管部裂开，便血是很主要的症状，肛裂便血量比较少，仅是大便带血或者手纸带血...
苏云│山西中医药大学附属医院
2019/08/20播放(68565)
"脱肛便血，出现这种情况不要紧张。痔疮由于便秘或者腹压增加，容易导致肛垫病理性肥大，痔静脉淤积肿胀重脱出肛门，痔核破裂从而引起便血。如果症状不是特别的重，肿物脱出肛门能够自行还纳，便血量不大，可以进行保守治疗和药物治疗，注意饮食，避免辛辣和刺激的食物，可以多喝水，多喝蜂蜜或者石蜡油，软化大便，促进大便的顺利排出，减轻便秘，从而减轻脱肛便血的症状。可以进行肛周熏洗，比如五倍子汤或者苦参汤，肛周先熏后洗，可以起到清热利湿、消毒止血的作用。可以做肛周按摩，促进肛门括约肌松弛，使脱出肛门的肿物自行还纳。如果脱肛时间比较长，局部形成血栓，便血量比较大，还应当行手术切除，比如混合痔外剥内扎术或者血栓剥离术。"
董典博│聊城市人民医院
2019/04/17收听(96505)
"内痔便血的治疗，一般建议采取保守治疗的方式，可以通过高锰酸钾稀释液局部熏洗坐浴，或者选择中医中药局部熏洗坐浴，熏洗坐浴之后建议局部涂抹痔疮膏，比如马应龙痔疮膏，也可以选择栓剂肛塞治疗。在治疗的期间要尽量避免辛辣、刺激的饮食，避免大量的饮酒，及时到润肠通便，避免便秘的情况，如果保守治疗效果不满意可以考虑手术治疗。手术的方式主要包括单纯硬化剂注射疗法、胶圈套扎疗法、混合痔内切外扎术、痔上黏膜环形吻合器切除术。具体选择什么样的治疗方式，建议到正规专科医院系统的检查，明确诊断后找专业的医师进行选择。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/14收听(16536)
内痔便血的治疗方法有很多种，具体如下：1、温盐水坐浴：具体做法就是用盆子，盆子开... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/04/23播放(59780)
内痔便血的治疗方法有很多种，具体如下：
1、温盐水坐浴：具体做法就是用盆子，盆子开...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/04/23播放(59780)
"痔疮便血可以采取以下几种方法进行治疗：1、坐浴，可以在大便之后使用高锰酸钾稀释后，进行局部清洗或者坐浴治疗，可以起到消炎杀菌的作用。2、可以使用痔疮膏涂抹患处，如果是内痔疮可以使用痔疮栓剂塞入肛门深处，常见的有麝香痔疮膏、肛泰痔疮栓剂等等。3、可以医生的指导下口服药物治疗，较常用的药物有槐花散、云南白药、痔速宁片等。4、如果药物治疗没有起到缓解作用，或者痔疮便血比较严重，可以及时采取手术切除的方式进行治疗，手术后注意保养防止痔疮的复发。一旦出现了痔疮有便血的症状，应该及时采取相应的治疗措施。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/01/09收听(38887)
"内痔便血怎么治疗？内痔便血要根据病情的严重程度，以及出血量多少来决定，治疗方法有非手术治疗和手术治疗，非手术治疗也叫保守治疗。对于出血的比较少的患者，一般通过饮食干预、改变生活方式和饮食的习惯来进行调节，生活中要戒烟、戒酒，忌辛辣、油腻、刺激性食物，忌久蹲、久坐、久站，养成定时排便的习惯。平时多喝水、多运动，促进胃肠道蠕动，保持大便通畅。大便以后注意清洗，大进行温水坐浴，对于轻微的痔疮出血都有改善或者缓解的作用。此外，也可以内服药物进行治疗，中成药，例如化痔丸、槐角丸，西药，包括迈之灵等促进静脉回流的药物，还有外用涂抹的药物，有肛门的栓剂、外敷的膏剂、蒸洗剂等等。门诊治疗，包括硬化剂注射治疗、胶圈套扎疗法，其他的包括微波疗法、红外线凝固疗法、激光疗法等。如果出血量比较大，病情比较严重，建议手术治疗，手术有外剥内扎术、痔环切术，以及PPH手术等等。内痔出血建议患者去专门的肛肠医院行相关的诊疗，大夫会根据患者的病情给出最恰当的治疗方案。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/24收听(43323)
新华医院 沈涤华
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北京西苑医院 程芳
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