股骨颈骨折多久可以走路

2018-10-26 17:15播放 :

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股骨颈骨折以后多久可以下床走路,不同的治疗方式可能要求不一样:

1、如果保守治疗,严格要求卧床8-10周,后期复查相关的X光片,发现骨折端愈合骨痂比较丰富,可以交代病人轻微负重,扶双拐的前提下,建议早期负重的时候前足着地,不要全足着地,如果整个一只脚全踩在地上,力量不好把握。8-12周要求部分负重,12周以后也就是大概3个月,3个月以后大部分病人都可以弃拐行走,有些病人可能短期之内丢掉两只拐杖有点困难,但是大部分病人丢掉一只拐杖行走都是没问题的,但是具体和病人当时的骨折情况、骨折的严重程度有一定的关系;

2、对于内固定治疗手术方式的股骨颈骨折,术后要求病人6周以内是绝对不能负重行走的,可扶双拐,扶双拐伤肢抬起来,完全不能着地,如果着地以后尤其站立的时候,力量就不好掌握,有的时候轻微的一个力量,尤其对骨折早期就很容易导致骨折移位、加重,叫内固定失效,内固定失效有可能手术就失败了,要做挽救的其他手术方式。所以说要求6周以内是绝对不能负重行走的,有些生活当中比方说坐凳子、坐沙发、坐马桶,这些动作都是可以的,但是要注意坐下去的时候要轻柔,不要太暴力,不要太剧烈。另外,尽可能的做向后仰的姿势,不要做得太正,坐得太正有的时候会对髋部带来扭转的力量,有可能会导致骨折移位,尤其是对骨折术后的早期病人,还是要稍微讲究一些;

3、对于人工关节置换的病人,做完手术就可以下床走路,现在要求病人做完手术以后,如果全身状况没啥特殊的脏器功能改变,全身状况没问题,做完手术以后,病人的精神状态、饮食各方面都非常好,这一类病人建议要尽早下床活动,越早越好,越早相关的卧床并发症就越容易避免。

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李宏北京大学第一医院

2020/04/23阅读(4308)

股骨颈骨折多久可以正常走路

"股骨颈骨折是临床很常见的一类骨折,产生股骨颈骨折的原因非常多,对于老年来说,很多是因为摔倒而造成的骨松性骨折,但是也不排除年轻人和中年人因为外伤,比如说车祸伤、严重的暴力引发的股骨颈骨折。对于股骨颈骨折多久可以正常走路,还是要取决于骨折的程度,以及采取了什么样的治疗方式。比如说股骨颈发生骨折,但是没有明显的移位,可能会让患者尽量的卧床,避免下地负重行走,这个时候可能需要四周甚至时间更长,然后在愈合当中观察骨折的变化,如果说没有移位,就可以逐步部分负重下地。如果说在保守治疗当中骨折发生了移位,这个时候甚至还要采取手术的办法来进行治疗。如果一开始就发现股骨颈骨折移位比较明显,根据患者的年龄也会选择不同的治疗方式,比如说可能会采取一个闭合复位,空心钉内固定或者是人工股骨头置换,还有是全髋关节置换。对于这几种手术类型,下地走路的时间也是不一样的,比如说采取的人工股骨头或者全髋关节置换,如果患者恢复很好,今天手术,可能明天就可以下地,甚至手术当天都可以下地活动。如果采取了一些闭合复位内固定的方式,要根据患者恢复情况来进行判断,下地时间也会比保守治疗要大大提前,因此要分析股骨颈骨折多久可以正常走路,还是要根据每个人的个体情况而进行综合分析判断。"

语音时长01:49''

李晔北京协和医院

2020/04/26收听(92371)

股骨颈骨折多久可以正常走路

股骨颈骨折是比较特殊的骨折,这个骨折发生在髋关节里面,股骨颈就是从股骨头到大腿股骨连续的部分,这部分一般在关节里面,骨折周围的表面肌肉附着特别少。所以周围血供特别差,要完全靠骨头里的血供来愈合,所以股骨颈骨折如果没有换关节的话愈合非常慢,一般至少要3个月。有些人的股骨颈骨折是特别稳定的扦插,断端插在一块的骨折,这种骨折比较稳定,可能愈合的相对比较快,大概8-10周。有些人到3个月看片子的时候扦插的地方长了骨痂,这时候就恢复的比较快,8-10周可以慢慢的下地、踩地,负重活动。但是很多患者的骨折没有扦插,断了之后扦插不是很稳定,一般的股骨颈骨折都建议要尽早的做手术。因为有些没有移位的骨折打完钉子之后骨折就不会再移位了,否则不早做手术在家养着就导致骨折的移位。一旦骨折移位之后,对它的治疗方法就不一样了,很容易导致股骨头坏死,所以这时候应该要选择换关节的手术。股骨颈骨折打钉子的恢复在3-6个月,有些人8个月、9个月甚至一年的时间骨折才能完全长好,恢复时间是比较长的。如果股骨颈骨折移位很多,头下型的骨折,发生股骨头坏死的几率很高,要尽快选择关节置换手术。关节置换手术恢复的比较快,如果是利用骨水泥的关节做完手术以后很快就可以下地活动,完全恢复在1-3个月,生物型固定下地稍微晚一点,但是完全恢复也在1-3个月左右。

语音时长02:55''

张道俭北京大学第一医院

2020/04/30收听(26430)

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