惠州市中心人民医院
肾内科
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一般来说，仅仅依靠发烧后眼睛肿这一表现并不能确诊为肾炎。发热后出现眼睑浮肿或下肢浮肿的患者应及时到正规的医院，找专科医生就诊，进行进一步的确认。临床建议患者进行尿常规、血常规、免疫八项等检查，根据检查结果进行综合判断。确诊为肾炎的患者应积极配合医生进行治疗。所以发烧后眼睛肿并不一定是肾炎，还需要根据检查结果进行综合判断。
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"眼睛肿的原因与眼部循环不好有关系，发烧以后出现可能是疾病本身引起，比如肾脏病变，包括肾炎等等。也可能与应用激素的药物引起的也有一定关系，主要是水钠潴留引起。还可能是由于晚上睡觉以前喝水过多或者体位不当引起。如果发烧已经完全恢复，对于轻微眼睛肿胀的情况，可以适当的考虑改变体位情况，避免平卧，适当的散步是可以恢复。对于早晨起来肿胀明显，起床以后慢慢消失，多数跟晚上饮水过多，或者体位不当引起的循环不好有关，不需要治疗，尽可能地改变习惯，密切观察。如果发热继续加重，眼睛肿不能完全恢复的情况，需要肾内科做进一步的检查，排除肾脏病变引起。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/02收听(13712)
"发烧后眼睛肿,这种情况不好判断。一般情况下，肾炎的患者在发病前的1-2周都可以出现上呼吸道感染的表现。患者发烧以后出现眼睛肿胀，应该与肾炎是有一定的关系，但是需要患者到医院就诊，在医生的指导下进行血常规、尿常规以及肾功能的检查。根据检查结果来进一步的明确，引起发烧，引起眼睛肿胀的原因，是不是属于肾炎的表现。明确诊断以后，来进行进一步的治疗。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/05/22收听(48023)
肾炎是临床工作中的常见病变，患者的临床症状包括水肿，若症状出现于眼睛会表现为双侧眼睑浮肿，不伴... 白璐│河北医科大学第三医院 2022/04/29播放(55921)
肾炎是临床工作中的常见病变，患者的临床症状包括水肿，若症状出现于眼睛会表现为双侧眼睑浮肿，不伴...
白璐│河北医科大学第三医院
2022/04/29播放(55921)
"肾炎患者眼睛肿的特点，主要是晨起时眼睛肿，而且以眼睑水肿为主，这是肾炎导致眼睛肿的特点。肾炎导致眼睛肿，通常是两个方面的机制，如下：第一、肾炎的病人会出现蛋白尿，就会导致病人出现低蛋白血症。低蛋白血症的时候，体内的水就会从血管内到达血管外。第二、肾炎的病人会合并肾小球滤过率的降低，肾小球滤过率的降低就会导致病人出现水在体内的蓄积，也会出现水肿。水肿通常情况下是早上比较重，随着人活动以后逐渐消退，这是肾炎眼睛肿的常见特点。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/15收听(90141)
"肾炎的患者可以表现为晨起的眼睑水肿，其原因是由于眼及其周围组织比较疏松，容易出现水肿，而导致肾炎水肿的原因是由于肾小球的滤过率下降，当水肿严重时会逐渐播散，引起双下肢的水肿，个别会出现胸腹腔的积液。对于肾炎患者出现水肿后，主要因为是滤过率下降所引起，就需要给予合理的利尿及降压治疗，尽可能使水肿逐渐消退。如果水肿严重，合并尿量减少时，出现一过性的肾功能不全，有时也可以采用透析治疗。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/05/04收听(85336)
儿童出现水肿首先明确水肿的部位，如果仅为眼睑水肿，其它部位没有水肿，需要明确是单侧肿还是双侧肿... 吴天慧│湖南省儿童医院 2021/09/20播放(79107)
儿童出现水肿首先明确水肿的部位，如果仅为眼睑水肿，其它部位没有水肿，需要明确是单侧肿还是双侧肿...
吴天慧│湖南省儿童医院
2021/09/20播放(79107)
肾炎病人出现眼睛肿，通常不需要特殊治疗，一般起床以后1-2个小时，可自行好转。但是需要根据病人... 马强│中国人民解放军总医院 2021/08/02播放(96798)
肾炎病人出现眼睛肿，通常不需要特殊治疗，一般起床以后1-2个小时，可自行好转。但是需要根据病人...
2021/08/02播放(96798)
"肾小球肾炎患者出现眼睛肿的特点是以双侧眼睑肿胀为主，无皮肤发红、无疼痛，视力不受影响，可伴有面部浮肿、双下肢浮肿等症状。肾小球肾炎患者出现眼睛肿及以上症状的原因是因为肾小球肾炎患者尿中有蛋白，造成体内蛋白流失而引起血白蛋白下降，故产生水钠潴留引起眼睛肿、面部浮肿、双下肢浮肿等症状。肾小球肾炎患者水肿的特点是好发生在皮肤松弛部位及下垂部位，如眼睑、面部、下肢等。因是无菌性炎症，故没有皮肤发红、疼痛的感觉。因是由于低蛋白血症所引起，故患者只有眼睛肿而没有视力下降的症状。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/03/26收听(14399)
"肾炎患者引起的眼睛水肿的消退的具体方法如下：1、由于肾小球滤过率下降导致水钠潴留引起的眼睛水肿，就需要进行低盐饮食，控制入水量，利尿、降压，使眼睛水肿尽快消除。2、由于大量的蛋白尿导致低蛋白血症引起的水肿，需要进行提高血浆的胶体渗透压，间断输注人血白蛋白及血浆，同时进行利尿，必要的情况下对于肾病综合征的患者要使用糖皮质激素，达到抗炎、利尿、消肿的目的，使眼睛水肿消退。"
2021/01/11收听(23431)
"小孩子发烧眼睛肿，有些是本身发热的反应，有些是另外的疾病的出现。孩子因为发热的时候，毛细血管容易出现扩张充血，本身眼部的皮肤相对组织比较松懈，而且一般孩子发烧以后经常处于平卧位，再有发热的时候会出现一些水电解质的紊乱，所以容易出现在平卧位的长期平卧之后造成眼部的眼睑充血，这种是属于正常的发热的反应。但是除了这种情况之外，也会有其他的可能，有些是一些全身性的疾病造成的眼部的肿胀，像孩子发热与肾脏疾病有关，像肾炎、肾病，都可能造成孩子出现眼睑的充，还有一些营养不良、心脏病或者是一些全身性的疾病之外的局部的眼部的问题。像急性的感染引起的发热，同时伴有像泪囊炎、眼睑结膜炎，或者是眼睑的局部问题，也可以造成孩子眼部的肿胀，所以孩子如果发烧之后，如果出现眼部的肿胀，孩子在体温降下来之后就完全缓解，那就不需要特别的去关注。但是如果孩子发烧退了下来，孩子的眼睛还是肿，必要可以到内科进行肾脏的检查，或者是到眼科进行眼部的检查。"
王志新│中日友好医院
2020/07/22收听(44497)
"眼睛肿、发烧是眼部的症状，根据这个症状以及其伴随体征可以判断出是什么原因引起的，例如眼睛肿、热伴有疼痛、分泌物增多考虑是眼睑的炎症，多见于细菌性感染、病毒性感染，都会引起眼肿、眼部灼热感，麦粒肿伴有眼睑红肿、压痛、分泌物增多考虑细菌性感染，病毒性感染是眼肿、眼灼热感伴有皮肤表面的渗液、水疱。过敏症状就是眼肿、灼热伴有局部皮肤的瘙痒，所以肿、发热要看具体的伴随症状和体征才能判断出是什么原因引起的。"
汪德海│淮北市人民医院
2020/01/22收听(31740)
肾炎本身不会引起发热症状，但患儿存在血管炎或系统性红斑狼疮可能出现，系统性红斑狼疮疾病活动时患... 冯春月│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/09/18播放(80400)
肾炎本身不会引起发热症状，但患儿存在血管炎或系统性红斑狼疮可能出现，系统性红斑狼疮疾病活动时患...
冯春月│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/09/18播放(80400)
"慢性肾小球肾炎和急进性肾小球肾炎不会发烧，急性肾小球肾炎可能有些病人会体温升高。肾炎是指肾小球肾炎，根据发病的急缓可以分为急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎和急进性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎往往继发于急性上呼吸道感染和皮肤感染，急性上呼吸道感染的病原微生物常常是链球菌，所以发生急性上呼吸道感染的时候有可能体温升高，属于病原微生物造成的，而不是由于肾炎造成。所有的肾炎当中只有急性肾小球肾炎可能伴有体温升高，但是体温升高不是肾炎必然具有的症状。如果肾炎患者伴有感染性疾病，有可能发生体温升高，体温升高有稍微高，有高热，例如＞39℃，如果发生了以后，需要积极的寻找原因，是否存在感染性疾病，可以做相应的血液、尿液，以及影像学检查，来进行鉴别诊断。肾炎患者的饮食禁忌有以下几个方面，严格低盐饮食，每日食盐摄入量小于3g，同时严格控制水分摄入，摄入水分的含量参考每日的尿量。肾炎患者要少吃钾离子含量比较高的食物，比如芹菜等等，同时也要少吃水分含量比较足的水果或者蔬菜，比如西瓜、橘子、西红柿等等。肾炎患者还要严格优质蛋白饮食，适当进食动物瘦肉或者鱼肉等，避免进食异种蛋白，比如蚕蛹、蚂蚱、蝎子等，因为异种蛋白可能会引起过敏反应。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/10收听(21181)
"肾炎可以分为急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎多为链球菌感染引起，最常见的感染部位为上呼吸道，如咽炎、支气管炎等，需要应用抗生素治疗。同时配合改善肾循环、降尿蛋白、降压等药物。大多数患者治疗10天-14天可完全治愈。一般慢性肾小球肾炎病程在一年以上。主要症状为高血压、蛋白尿、水肿，没有畏寒发热，一般慢性肾炎10年以上可以出现肾功能不全。所以，建议得慢性肾小球肾炎的患者，每3-6个月复查一次离子肾功、血常规、尿常规、24小时尿蛋白定量等。同时，长期口服保肾药物百令胶囊、金水宝及降低尿蛋白的药物，如缬沙坦、贝那普利等。"
李伟│泰安市中心医院
2019/01/27收听(21498)
"发生浮肿时是持续存在还是仅仅早晨存在，每个人不同，而且随着疾病的进展也不同。早期肾炎患者的浮肿往往是早晨存在，发生双侧眼睑浮肿以及足踝部的水肿，发生劳累以后水肿会加剧。随着疾病的进展或者对治疗反应不好，浮肿会逐渐加重，会出现浮肿的全身化，即持续存在全身性的浮肿，说明疾病已经发展到比较严重的地步，需要积极的进行治疗。如果蛋白尿多，而且临床上有应用激素的指征，需要应用免疫抑制剂进行治疗。同时应用利尿剂，特别是袢利尿剂进行消肿治疗，才能使肾炎患者出现的浮肿消失，疾病得到缓解。"
2020/07/29收听(91438)
"脚肿不一定是肾炎，肿瘤可导致营养不良性脚肿，心衰引起的脚肿，肝病导致的血浆蛋白减少，会引起脚肿，甲状腺功能减退可引起脚肿，摄入食盐过多可引起较重，不当减肥，导致营养不良性脚肿。高尿酸血症、痛风导致的脚肿。脑血管疾病，如脑梗可引起脚肿。糖尿病周围神经病变可引起脚肿。外伤引起脚趾骨折，可引起脚肿。下肢静脉曲张可引起脚肿，下肢静脉血栓可引起脚肿，女性月经期雌激素分泌增高，可引起脚肿。"
霍亚平│山西省中医院
2020/12/23收听(37605)
肾炎患者如果发生了外源性的病原微生物侵入机体后，产生了感染性疾病，这种感染性疾病可以引起机体的体温升高，特别是体温大于38.5℃以上的时候，就需要积极的处理。这种处理包括针对为外源性微生物的药物的应用，例如抗菌药物、抗病毒药物以及抗其它病原微生物的药物，药物应用的时候需要考虑病人的过敏状态以及对肾脏损害的程度。例如，如果对青霉素过敏，青霉素和头孢类抗生素就不适合应用，如果年龄小于18岁、处于孕期，或者处于哺乳期，喹诺酮类的药物就不能应用。如果慢性肾炎患者血清肌酐升高，有一部分药物也需要禁忌。这是针对外源性病原微生物的药物，同时需要对症治疗，例如多喝水、多休息和应用降低体温的药物，降低体温时绝大部分正常人可以应用非甾体类消炎药。但是对于肾炎患者如果应用非甾体消炎药会造成肾脏缺血情况的加剧，使肾炎患者的病情可能出现进一步加重的情况，所以如果肾炎患者体温升高，最好应用激素类退烧药，激素类退烧药对于病原微生物是不利的。
2020/04/20收听(70416)
脚肿一般不是肾炎。肾炎通常是颜面部和眼睑出现水肿，因为肾炎通常没有明显的低蛋白血症，所以肾炎的... 马强│中国人民解放军总医院 2021/01/20播放(91906)
脚肿一般不是肾炎。肾炎通常是颜面部和眼睑出现水肿，因为肾炎通常没有明显的低蛋白血症，所以肾炎的...
2021/01/20播放(91906)
"宝宝发烧眼睛肿了是否会自愈不能一概而论，宝宝发烧眼睛肿的原因不同，治愈的可能性也会有所不同。宝宝发烧眼睛肿的原因以下几种：第一、孩子发烧之后，眼部出现下眼睑的充血、水肿，可能随着病情的缓解，症状就会自愈，不需要特别干预。第二、眼部的问题，发烧眼部出现结膜炎，或者是麦粒肿、散粒肿，有可能需要进行干预才能治愈，不进行干预的情况下很难缓解，需要到眼科进行治疗。第三、孩子可能因为发烧引起肾脏的疾病，在肾脏疾病的时候可能会出现下眼睑的肿，需要进行正规的治疗才能缓解。除了发烧眼睛肿以外，还要注意孩子的尿的变化，是否出现尿的泡沫增多，或者尿常规是否提示孩子尿中有红白细胞的出现，一定要检查之后，判断是否是存在肾脏的损伤，或者是眼部局部的损伤。家长需要注意宝宝的眼部卫生，不要用手揉眼睛，不要长时间玩手机、看动画，同时要注意保证充足的休息，利于宝宝身体恢复健康。"
2020/06/28收听(27353)
肾炎并不发热，如果肾炎患者出现发热考虑由以下几方面原因所引起：一、肾炎患者出现上呼吸道感染等疾病，肾炎患者体内蛋白流失造成低蛋白血症，肾炎患者此时免疫力、抵抗力低下，易出现上呼吸道感染等细菌感染。患者可以出现发热并伴有咽喉肿痛、咳嗽、咳痰等症状，这时应以抗菌、消炎、退热等治疗为主，经以上治疗发热一般可以得到治愈。二、结缔组织病如红斑狼疮、过敏性紫癜等均可以引起肾炎，此时肾炎患者可以出现发热，而发热是由于结缔组织病引起的，此时应以治疗结缔组织病为主，如应用激素等药物来进行治疗，若结缔组织病得到较好的控制后发热自然消退。
2020/05/09收听(99852)
河北医科大学第三医院 王秀芬
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