南方医科大学深圳医院
儿科
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寒咳跟热咳从季节上来讲，热咳主要是在夏天天气比较热的时候吃了燥热东西引起的，热咳一般来讲咳的痰比较黄、比较浓，流脓鼻涕，有些发烧温度比较高。如果是寒咳，多数在冬春季天气比较冷的时候出现，伴有流鼻涕，主要是比较清的鼻涕。晚上也会出现比较频繁的咳嗽，特别是晚上着凉没盖好被子可能出现这种情况。还有就是如果检查会发现小孩子的舌苔是不一样的，寒咳是舌苔比较偏白，如果是热咳那舌苔是比较黄，舌质比较红。
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"热咳和寒咳都属于中医的说法。热咳一般好发于夏秋季，与热邪侵袭、风热感冒有关系，热咳的主要症状是会出现咳嗽，咳黏液黄痰，鼻咽喉干燥，口苦，咽喉红肿疼痛等症状。寒咳一般好发于秋冬季节，寒咳的主要症状是干咳，咳白色稀样痰液，咽喉疼痛，还会伴有胸闷、气喘等症状。热咳可以服用川贝清肺糖浆、强力枇杷露等药物来进行治疗。寒咳可以服用通宣理肺口服液、复方甘草口服溶液来进行治疗。不管是热咳还是寒咳，平时都需要注意，避免辛辣等刺激性强的食物，注意保持清淡饮食，多喝温开水，有助于缓解咳嗽的症状。"
张三军│焦作市人民医院
2018/08/05收听(68054)
"风寒咳嗽，咳白稀痰，流清鼻涕；风热咳嗽以干咳，咳黄黏稠痰，或者痰少而黏，痰中带有血丝，流黄鼻涕为主要症状。风寒咳嗽主要症状有咳嗽声重、气急、咳白稀痰、伴有鼻塞、流清鼻涕、头痛、肢体酸痛、发热无汗等症状，可以用三拗汤合止嗽散加减，具有疏风散寒、宣肺止咳的功效。风热咳嗽主要包括风热犯肺证、风燥伤肺证。风热犯肺证的主要症状是咳嗽比较剧烈、咽喉疼痛、咳痰不爽、咳黄黏稠痰、流黄鼻涕，可以用桑菊饮加减，具有疏风清热、宣肺止咳的功效。风燥伤肺证的主要症状是干咳，连声作呛，咽喉干痛，口唇干燥，无痰或者痰少而黏，不易咳出，痰中带有血丝，可以用桑杏汤加减，具有疏风清肺、润燥止咳的功效。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/03收听(72706)
"热咳嗽和寒咳嗽，二者最大的区别就是伴随的症状。咳嗽肯定是都有了，那么怎么区别是寒咳还是热咳？寒咳肯定具有寒的特点，比如咳痰是稀薄的、白的，同时伴有鼻塞、流清鼻涕这一类的表现，舌苔通常也是薄白为主。而对于风热咳嗽，就有热象，比如咳痰黄白或者是黄的，黏稠咳不出来，同时伴有鼻流的是黄涕，口干、口渴，还有浑身发热等等，另外看舌头、舌质发红，苔薄黄，甚至苔黄腻等等症状，就是表示具有风热咳嗽的特点。\r"
季坤│北京中医药大学东方医院
2017/09/06收听(88527)
"热咳嗽和寒咳嗽有比较大的区别，可以从以下几个方面进行区别：1、在咳嗽的痰液上表现不同，热咳嗽患者通常会表现为咳黄痰，而且痰液比较黏稠，不容易咳出，严重的患者会出现痰液中带有血丝的症状。寒咳嗽会表现为咳白痰，痰液比较清稀，容易咳出。2、从伴随的症状上区别，热咳嗽的患者通常会伴有咽喉疼痛、流黄鼻涕、舌红、少苔等症状。而寒咳嗽的患者通常会伴有流清鼻涕、鼻塞等症状，而且舌淡红、苔薄白。3、从治疗上进行区别，热咳嗽需要服用疏风清热、宣肺止咳的药物进行治疗，寒咳嗽需要服用疏风散寒、宣肺止咳的药物进行治疗。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/11收听(44065)
"热咳和寒咳属于中医的病名诊断范畴，在临床当中，具体的区别需要结合患者的临床症状以及患者的私人信息，进行相应的分析和判断。一般而言，对于热性的咳嗽，大多表现为咳嗽、咳黄痰、身热，经过清热解毒类药物治疗，症状可缓解。而对于寒性的咳嗽，起病大多有受凉的病史，同时伴有畏寒、肢冷、咳嗽、吐白痰、得温能够得到一定的缓解等，临床症状的具体诊断，需要在专业医师的指导下进行明确的评估。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/09收听(70413)
"中医认为咳嗽分为外感、内伤、表咳、里咳、虚咳、实咳、寒咳、热咳，热咳和寒咳有什么区别呢？它们都具有的共同特点是咳嗽、咳痰，甚至发热、头痛、全身酸痛、咽干、口干，大便稀溏、干结，小便清长、微黄。它们具体的区别主要是寒和热的区别，比如口干明显的属于热咳、痰黄的属于热咳、发热的属于热咳、便秘的属于热咳、小便黄的属于热咳，伴有胸痛、口干、口苦也属热咳，所以鉴别寒咳和热咳要注意以上要点。同时寒咳和热咳之间可以互相转化，比如寒邪导致咳嗽，时间长了可以转化为热咳，热咳经过积极的治疗以后也可以转化为寒咳。从痰的颜色和发热、口干，也可以进行鉴别。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/10/25收听(34266)
"热咳嗽主要是风热之邪反肺，寒咳是由于风寒犯肺导致，引起的原因以及症状都有所不同。热咳和寒咳是有区别的，常说的热咳处于风热之邪犯肺，在临床中的症状主要是黄疸，咳痰黏稠不易咳出、口干舌燥、五心烦热、咽红、耳赤、口唇及舌苔较厚、小便较黄、大便较干等都是热咳的表现。而寒咳是由于风寒犯肺导致，症状是嗓子发痒，痰量不是黄色，而是白色的稀痰，没有口渴的感觉，或者口渴时喜欢喝热水，然后怕冷，特别是受寒以后症状易加重，所以要分别对待，能够对症进行药物治疗，从而加快痊愈。不管是热咳还是寒咳，平时都需要注意在咳嗽时呼吸新鲜空气，禁止吸烟，且要并经常在室内开窗通风。如果在夜间咳嗽症状比较明显，需要患者定期更换床上用品，不要接触粉尘以及宠物，做好自我防护。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/05/08收听(76099)
"夜间咳嗽既可以是寒咳，也可以是热咳，也就是风寒感冒和风热感冒都能引起夜间咳嗽。如果是风寒咳嗽，主要表现为恶寒重，发热轻，头痛，关节疼痛比较明显，鼻塞严重，流清涕为主，咳嗽时能够吐白稀痰，咽喉疼痛不明显或者主要以咽干、咽痒为主，舌苔薄白而润。风热感冒引起的咳嗽主要是发热比较严重，咽干而痛，甚至咽喉、扁桃体红肿疼痛，鼻塞，流黄黏稠鼻涕，咳嗽，吐黏黄痰，舌边尖红，苔薄黄。治疗方面，风寒感冒引起的风寒咳嗽主要是用辛温解表法，而风热咳嗽主要用辛凉解表法。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/11/07收听(68064)
"寒咳及热咳属于中医的说法，但不能以什么时间段咳嗽来辨别是寒咳还是热咳。夜间的温度比白天温度低，人容易因为受凉而引起咳嗽，但并不意味着晚上咳嗽就一定是寒咳，热咳的患者在晚上也可能会出现咳嗽加剧的症状。咳嗽的原因主要是因为肺部或者咽喉部位受到病菌感染所导致的，晚上咳嗽主要是因为在夜间上呼吸道内的分泌物无法排出，而且夜间气道平滑肌容易出现痉挛，呼吸道敏感就容易出现晚上咳嗽加重。是寒咳还是热咳，可以根据患者的症状来判断，寒咳一般表现为舌苔发白、咳痰、痰液白稀以及咽喉干燥疼痛等症状，而且还会有畏寒、怕冷等情况。热咳主要表现为咳嗽声重，而且痰液比较黏稠、痰液发黄、鼻涕比较浓，舌苔发黄、发红，而且还会有咽喉干燥、想喝水等症状。可以根据这些症状来判断是寒咳还是热咳，而不能用时间段来判断。"
2018/09/03收听(81758)
"寒咳和热咳可能都可以引起夜间的咳嗽，所以用夜间是否出现寒咳还是热可能不准确。寒咳有寒咳的一些特点，一般表现为舌苔发白，咳稀白的痰，一般有咽喉的干燥，还有畏寒怕冷等。而热咳主要是咳嗽声音比较重，痰比较黏稠、偏黄；鼻涕也比较浓，舌苔也比较厚；而且咽喉肿痛往往比较明显，大便比较干燥，小便也比较黄。所以要根据综合情况来评判患者是热咳还是寒咳，不能单纯以是否是夜间咳痰判断，还要通过看者其他的临床表现来判定。夜晚咳嗽要注意保持室内空气流通，避免过度闷热和环境干燥，注意把枕头垫高，可以减少刺激。如果咳嗽比较严重可以坐起来，不要长时间平躺。"
2020/05/11收听(87505)
"咳嗽发生在清晨，无法作为判断咳嗽寒热性质的证据，需结合其他临床症状。咳嗽性质不能通过时间来判定，热咳的主要表现为黄痰、不易咳出伴有咽喉肿痛、鼻塞、黄涕、舌红、苔薄黄、脉浮或浮数等症状，严重者还可伴随发热、头痛等症状，多见于夏、秋两季。寒咳的主要表现为咳嗽较频繁，咽喉有异物感、流清涕、舌淡红、苔薄白、脉浮紧等，多见于冬、春两季。鉴别咳嗽的寒热性质，可通过以上症状，医生辨证施治。咳嗽患者应注意防护，可戴口罩，尽量不要到空气污浊的环境中去。早晨起床咳嗽时要尽量用力的咳嗽，排出夜间呼吸道堆积的痰液，通过咳嗽排痰可以减轻呼吸道疾病的病症。"
2020/05/24收听(42413)
"白天咳嗽是寒咳还是热咳？这是呼吸内科借鉴中医的理论。一般中医认为，白天为阳，夜晚为阴，白日阳气升发，寒咳会减轻。所以，白日咳应该为热咳。但是，寒性咳嗽还是热性咳嗽，最终判断要根据患者本身是风寒，还是感受风热来决定、来判断。白天咳嗽一般情况下是热咳，会出现风热感冒的症状。所以，用药要对症，需用清热解毒，清肺热的中成药。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/25收听(92214)
"夜间咳嗽属于寒咳，因为俗语说“日咳心中火，夜咳背上寒”夜咳就是寒气侵肺导致的，要及时的服药治疗。可以服用消炎药阿莫西林或者是罗红霉素等，如有痰就要服用止咳、祛痰的药物甘草片，如果没有痰可以服用止咳的药物，三拗片或者川贝枇杷膏等。饮食要清淡、营养、容易消化，不能吃辛辣刺激、容易上火的食物，可以多喝水，喝冰糖雪梨水，也可以喝鸡汤，鸡汤对于感冒咳嗽有非常好的效果。要多吃水果和蔬菜，也可以用蒸大蒜水的方法来食疗，大蒜7-8瓣，拍碎以后放到碗中。加一碗水加盖以后用笼屉蒸，大火烧开小火蒸15分钟即可。大蒜可以不吃，大蒜水对风寒咳嗽效果非常不错。"
刘丛│保定市第一中医院
2018/09/19收听(22383)
"早上咳嗽并不能区分是热咳还是寒咳的症状。如果是热咳的情况，一般会有痰液比较黏稠，咳吐不爽或者血痰，痰液的颜色一般有黄色或者青色，往往伴有口干和想喝水的情况。如果是寒咳，一般痰液颜色是白色的，比较清晰，会有受凉或者发冷的身体表现。如果是热咳，一般是由细菌感染引起，需要服用抗生素进行治疗；如果是寒咳，一般是病毒感染引起，需要服用抗病毒的药物进行治疗，还需要结合止咳化痰的药物，比如肺力咳合剂或者氨溴特罗口服液。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/20收听(17704)
"晚上咳嗽可以是寒咳，也可以是热咳，还有一种是寒热不是非常明显，晚上的咳嗽提示气道敏感性增高，或者咽炎、过敏性鼻炎、过敏性气管炎、哮喘，都会在夜间咳嗽比较多。感染支气管炎、肺炎，因为夜间气道本身的分泌物增多，也会导致夜间咳嗽加重，所以临床需要根据症状理化检查来明确诊断。对于寒热的分别是根据痰的颜色，热咳主要是咳嗽痰黄、痰稠、胸痛、舌红、苔黄，可以伴有大便干、寒咳，一般会咽痒、咳嗽，咳白色稀白痰或者泡沫痰，从临床症状来分辨寒咳或者热咳，时间没有那么明显。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/29收听(81670)
"有一句老话，大家觉得日咳心中有火，夜咳背上有寒。这句话民间常常流传着一句话，也有一定的道理，因为夜间的时候，一般阴气比较盛，白天的时候阳气比较盛，可以通俗的理解。但是对于咳嗽，不管是夜间还是白天，最终还是要结合患者的体质，以及舌脉，八纲辨证或者三焦辨证。不管怎样，要进行辨证论治，不管夜间咳嗽很重，咳黄黏痰，比如口干和口苦很明显，可以考虑是痰热咳嗽。如果夜间咳嗽明显，而且咳泡沫痰或者是稀薄痰，半夜后背怕凉的表现，可以考虑是寒饮伏肺症状导致的咳嗽。所以还是得结合全身的症状来进行辨证更为重要。\r"
2017/07/04收听(48166)
"夜间咳嗽的主要原因是感冒、呼吸道感染、肺炎、扁桃体炎、咽喉黏膜炎症所引起的。夜间咳嗽没有寒咳和热咳之分，因为寒咳和热咳都有可能出现夜咳的症状。寒咳和热咳属于中医的说法，可以通过症状来判断。寒咳主要表现为痰液稀白、头痛、鼻塞、流清鼻涕、怕冷、畏寒等症状。寒咳可以用通宣理肺口服液、解肌宁嗽丸等药物来治疗。而热咳主要表现为咳嗽声重、呼吸气粗、痰液黏稠且发黄，还会有咽喉口干、红肿、口渴、喜饮等症状。热咳可以用川贝清肺糖浆、板蓝根颗粒等药物来清热、润肺、止咳。平时要注意多喝一些温开水，不管是寒咳还是热咳，都一定要注意禁忌辛辣、油腻等刺激性的食物。"
2018/09/06收听(15237)
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