郑州人民医院
内分泌代谢科
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甲亢患者的甲状腺激素水平增高，表现为FT3、FT4水平升高，FT3、FT4水平升高，将抑制TSH的释放。不同的医院、不同的试剂，检测的参考值范围不完全相同，一般测定的FT3和FT4值超过参考值范围的上限，同时TSH低于正常值的下限，则考虑为甲亢。但确诊甲亢的类型，还需进一步进行甲状腺相关抗体、甲状腺彩超、摄碘率等检查。
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不能单纯用FT3升高诊断甲亢，需要综合考虑甲功系列的各项指标，而且要更多关注敏感指标，即TSH... 王蔚│太原市中心医院 2020/02/17播放(96015)
不能单纯用FT3升高诊断甲亢，需要综合考虑甲功系列的各项指标，而且要更多关注敏感指标，即TSH...
王蔚│太原市中心医院
2020/02/17播放(96015)
FT3和FT4指游离T3和游离T4，是体内没有结合血清白蛋白的甲状腺激素，其含量比较低。对于低... 陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/07/01播放(68357)
FT3和FT4指游离T3和游离T4，是体内没有结合血清白蛋白的甲状腺激素，其含量比较低。对于低...
陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/07/01播放(68357)
"FT3和FT4是什么意思？FT3是指游离三碘甲状腺原氨酸，FT4是指游离四碘甲状腺原氨酸，FT3和FT4是甲状腺激素在体内的活性形式，甲状腺分泌T3、T4到血液中，大部分是与血浆蛋白结合的，称之为甲状腺结合球蛋白。和血浆蛋白结合的T3、T4是不能发挥作用的，只有变成游离的T3和T4，才能发挥甲状腺激素的作用。FT3占总T3的0.3%，FT4占总T4的0.04%，一般情况下了解甲状腺功能，查总T3和总T4就可以，因为FT3和FT4测定比较复杂，总T3和总T4的水平可以反映游离T3、游离T4的水平。但是，在某些情况下就必须测定FT3和FT4的水平，如在妊娠、服用避孕药、服用雌激素或者雄激素、服用糖皮质激素的情况下，甲状腺结合球蛋白会有所改变，导致总T3和总T4的测定不能够反映游离T3和游离T4测定，在这种情况下就应该测定FT3和FT4来反映甲状腺功能。"
杨建梅│北京大学第一医院
2020/04/19收听(39524)
"游离T3也就是FT3，是甲状腺激素的一种，超过提供参考的范围就有一定的问题。如果只是游离T3水平高一点，而其它甲状腺激素包括游离T4、总T3、总T4、促甲状腺激素均在正常范围内，那就应该再复查一次，同时还要结合患者的临床症状，是否出现高代谢症候群，比如心慌、出汗、怕热、乏力、消瘦、突眼、甲状腺肿大等。单纯一次增高是需要复查的，有时在疾病的早期只是游离T3稍微高一点，因为甲亢的治疗间隙比较长，所以要有两次结果异常，方能给予甲亢的治疗。游离T3水平升高，如果伴有其它激素的水平变化，就可以诊断为甲亢。 "
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/07/01收听(19143)
"甲亢的诊断并不是单纯的以FT3为指标的，所以没有FT3偏高多少诊断甲亢这个说法。当出现FT3、FT4增高、TSH降低，就可以诊断为甲亢。而FT3，FT4正常，单纯的TSH降低，称为亚临床甲亢。在这里所谓的增高或者降低，指的是超过了正常范围即可。当出现甲亢时，需要进一步的完善甲状腺彩超、甲状腺抗体相关检查，必要的时候行甲状腺ECT检查等等，来明确甲亢的病因，从而进行针对性的治疗。"
郜惠平│郑州市第一人民医院
2019/07/22收听(86468)
"如果只有FT4，也就是游离T4偏高，无论结果多少都不一定能诊断为甲亢。而且FT4的升高范围随不同医院、不同的检查方法有不同。甲状腺功能的测定至少需要包括游离T3(FT3)、游离T4(FT4)和TSH的联合检测。典型的甲亢具有游离T3(FT3)、游离T4(FT4)的升高，又有TSH的降低，才可以诊断为甲亢。如果只有TSH降低，游离T3(FT3)、游离T4(FT4)是正常的，可以诊断为亚临床甲亢。如果单纯游离T4(FT4)偏高，游离T3(FT3)和TSH都正常的情况下，这样的结果没有什么意义，暂时不需要处理，定期复查甲功即可。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/09/17收听(14693)
单纯的FT3偏高并不能诊断甲亢，特别需要指出的是，甲状腺激素最起码要查的三项包括FT3、FT4... 鲜彤章│北京医院 2020/04/15播放(73851)
单纯的FT3偏高并不能诊断甲亢，特别需要指出的是，甲状腺激素最起码要查的三项包括FT3、FT4...
鲜彤章│北京医院
2020/04/15播放(73851)
甲亢的诊断与FT3偏高多少无绝对关系，要根据T3水平及TSH水平进行综合判断。假如患者T3出现... 马婵娟│山西省人民医院 2020/11/02播放(86940)
甲亢的诊断与FT3偏高多少无绝对关系，要根据T3水平及TSH水平进行综合判断。假如患者T3出现...
马婵娟│山西省人民医院
2020/11/02播放(86940)
甲状腺功能亢进的诊断，不以FT4增高作为判断，应以TSH降低作为判断标准，通常当TSH低于正常... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/07/07播放(90621)
甲状腺功能亢进的诊断，不以FT4增高作为判断，应以TSH降低作为判断标准，通常当TSH低于正常...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/07/07播放(90621)
"游离T3正常，游离T4升高，TSH偏低，常见于以下几种情况：第一、原发性甲状腺功能亢进症，也就是指病变部位在甲状腺腺体的本身，其中最常见的原因是Graves病，多结节性毒性甲状腺肿和高功能腺瘤也可以导致原发性甲亢。Graves病是原发性甲亢最常见的原因，也占到原发性甲亢的80%左右，治疗上主要包括药物治疗、碘-131治疗以及手术治疗。第二、各种甲状腺炎，比如亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎，都可以导致甲状腺激素释放增多，引起的甲状腺毒症也可以出现游离T3正常，游离T4升高和TSH偏低。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/01/05收听(86393)
FT3、FT4以及TSH是甲状腺功能检查中三个重要的指标。FT3、FT4称为游离甲状腺激素，TSH称为促甲状腺激素。还有两种激素就是TT3和TT4，也称为总的甲状腺激素。总的甲状腺激素和游离的甲状腺激素的区别在哪里？总的甲状腺激素是和蛋白结合的，游离的甲状腺激素，是真正发挥生物活性的，因为结合的甲状腺激素的水平受到蛋白的影响，所以它指标的敏感性不如游离的甲状腺素更为准确。所以临床上我们来判读一张甲状腺功能结果是否正常，主要是看游离的甲状腺激素和促甲状腺激素的水平。
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/07/17收听(24404)
FT3、FT4、TSH都是甲状腺方面的指标。具体来说，FT3指的是血清游离三碘甲状腺原氨酸，FT4指的是血清游离甲状腺素，TSH指的是促甲状腺激素，这三项指标反映了甲状腺的功能。如果FT3、FT4低，TSH高，考虑机体处于甲状腺功能减退状态。这种情况常见于原发性甲状腺功能减退、桥本氏甲状腺炎和亚急性甲状腺炎后期。如果出现了这种情况，建议去医院就诊，进行甲状腺彩超检查，同时抽血检查TRAb、TGAb以及TPO进一步明确病情。如果是FT3、FT4高，TSH低，考虑机体是属于甲状腺功能亢进状态，这种状态常见于甲状腺功能亢进症，也就是常说的甲亢以及亚急性甲状腺炎前期。如果出现了这种情况，同样也要到医院就诊，检查甲状腺彩超以及抽血检查甲状腺相关抗体，进一步明确病情。
徐冬冬│马鞍山市中心医院
2019/05/24收听(90449)
FT3、FT4和TSH分别指游离三碘甲状腺素、游离甲状腺素和促甲状腺激素。这三个指标组合起来，... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/06/17播放(59367)
FT3、FT4和TSH分别指游离三碘甲状腺素、游离甲状腺素和促甲状腺激素。这三个指标组合起来，...
2021/06/17播放(59367)
"FT3正常、FT4偏低，在临床上尤其是在孕妇中比较常见。如果这个人FT3正常、FT4偏低，TSH在正常的水平里，如果有大量尿蛋白，无论是正常，还是孕妇大量尿蛋白或者贫血的情况，需要在监测甲功的同时积极的治疗原发病，也就是控制尿蛋白、控制贫血等。如果是在孕妇出现了FT3正常、FT4偏低，然后TSH在正常的范围里，这种情况需要查一下，孕妇是否缺碘、是否服用了碘盐、是否贫血、血清铁蛋白是否降低。请这样的患者到内分泌专科去咨询，由专科的医生给予相应的意见。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/03/28收听(29871)
"T3、T4、游离T3、游离T4偏高，最常见的原因如下：第一、甲亢，无论是原发性甲亢还是继发性甲亢，都可以表现为T3、T4、游离T3和游离T4偏高，而原发性甲亢TSH水平降低，主要是由于各种原因引起的原发性甲状腺功能亢进症，其中最常见的是Graves病。继发性甲亢同时伴有TSH水平的升高，主要见于垂体的疾病。第二、甲状腺激素抵抗综合征，由于生殖细胞的甲状腺激素受体基因发生突变，导致机体细胞的甲状腺激素受体对甲状腺激素敏感性降低，特别是垂体的TSH细胞对甲状腺激素的反应性降低，可以出现甲状腺激素抵抗综合征，在临床上也可以表现为游离T3和游离T4水平的升高。"
2021/01/29收听(18039)
FT3即游离的三碘甲腺原氨酸，甲状腺激素功能五项当中，FT3在血当中浓度非常低，所以如果偶尔一... 俞灵莺│杭州市第一人民医院 2020/05/13播放(66202)
FT3即游离的三碘甲腺原氨酸，甲状腺激素功能五项当中，FT3在血当中浓度非常低，所以如果偶尔一...
俞灵莺│杭州市第一人民医院
2020/05/13播放(66202)
"在进行甲状腺7项检查时只有FT3增高，可能是检查结果不准确，需要重新检测，FT3浓度和FT4浓度之间是相关联的，不可能只有一个浓度出现升高或降低。FT3增高可能是特殊型甲亢导致，T3型甲亢会使FT3浓度升高，FT4浓度没有变化，特殊型甲亢与普通甲亢在治疗方面没有太大差别，用药方案基本上是一样的。在治疗期间需要检测甲状腺浓度，预防出现癌症因子，需要服用药物如甲巯咪唑，限制激素含量，维持基本内分泌平衡，只有FT3增高可能是T3型甲亢，应该遵循医嘱进行治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/30收听(84258)
"FT3又叫血清游离三碘甲腺原氨酸，它的正常值范围是在6-11.4pmol/L。FT3增高，主要是见于早期和具有复发前兆的毒性弥漫性甲状腺肿的病人血清。FT3对于诊断甲亢非常敏感，如果FT3明显增高，FT4处于零界值，可以早期的诊断毒性弥漫性甲状腺肿病。FT3增高，还可见于甲亢的危象，以及甲状腺激素不敏感综合征。在测FT3诊断甲亢的同时，要结合FT3、FT4来综合进行诊断。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/06/29收听(95586)
"患者检测甲功如果出现FT3偏高，还需要看其它的指标，比如患者的FT4是什么样的情况，如果FT4也升高，TSH降低，考虑有甲亢的诊断。不仅功能方面有这个诊断，还要再结合患者的临床病史，询问患者有没有相关的症状，比如患者有没有怕热、多汗、皮肤潮湿、心悸、体重减轻等相应的表现，这是一种高代谢的表现。还要看患者的甲状腺，对它进行触诊，有没有对称性的肿大，让患者做吞咽动作的时候，如果甲状腺有对称性的肿大，可以随吞咽上下移动，把听诊器放在甲状腺的上极和下极的外侧，可以听到连续的吹风样血管杂音，有时还可以触及甲状腺的震颤。"
高岩│中日友好医院
2019/06/29收听(59075)
"FT4偏高是指游离四碘甲状腺原氨酸含量偏高，可以反映身体中的甲状腺激素含量以及甲状腺的功能。物质含量相对偏高，都表示甲状腺炎症或者甲状腺功能亢进症，因为是甲状腺上皮滤泡细胞所分泌的，受到甲状腺激素的影响，对身体中的各种靶器官产生反应作用，从而引起一系列的临床症状。出现甲状腺炎症、甲亢后FT4会增高，T3、T4的含量也会比正常含量相对较高，都用于辅助性诊断甲状腺功能亢进症。再综合患者的临床症状可以进行诊断，可以根据物质的增高程度进行治疗。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/02收听(51494)
中南医院 王智泉
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