南方医科大学深圳医院
普通外科
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胆囊癌的恶性程度非常高，所以胆囊癌术后的生存期有多少，这个问题可能不同的情况下有不同说法。如果早期能发现胆囊癌，预后生存率还是不错的；如果到了中期或晚期发现胆囊癌，即使手术切除，预后生存期都得按月算，不能按年算。它的恶性程度非常快，它的转移速度和发展速度要比肝癌等其他的肿瘤要快得多。再有就是胆囊癌的病变位置属于胆道的重要区域，胆总管、肝总管一旦被侵犯，马上就全身黄染，肝脏胆汁排泄不下去，侵害速度非常快，影响肝脏、肾脏、大脑等重要脏器，所以胆囊癌的生存期很短暂。
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胆囊癌手术后能活多久？手术切除是胆囊癌唯一有效的治疗，但结果往往不是那么理想，只有极少数的病人手术后能生存至5年以上。75%的病人在手术时便发现了肿瘤已经超过了可能切除的范围，20%的病人肿瘤已经转移到邻近的肝组织，或者是肝、十二指肠、淋巴结，10%的病人肿瘤仍局限于胆囊，这个时候切除胆囊有希望大大延长病人的生命。这种情况多见于胆囊切除的时候，意外发现这是一个坏毛病，这种情况病人是非常幸运的，有望达到5年以上的生存率，但是这种情况的病人是相对比较少见的。
丛壮志│上海东方肝胆外科医院
2018/05/14收听(52670)
"由于胆囊癌的恶性度比较高，如果发现胆囊癌已经到了中晚期，往往预后会比较差。但是早期的病人，手术以后往往生存率会很好，尤其是因为做腹腔镜胆囊切除意外发现的胆囊癌的病灶，这种病人有些可以达到治愈。比较晚期的病人，术后生存率比较差，很容易复发，复发以后就失去了进一步治疗机会，生存期会比较短。"
吴伟顶│浙江省人民医院
2018/05/22收听(22184)
"胆囊癌的预后是比较差的，三年的生存率平均在30%左右，所以术后生存时间就是预后，主要是取决于肿瘤的病理分期和肿瘤的分型，像胆囊癌在手术的时候有没有远处的转移，对转移做了什么处理，有没有未发现的转移等等，还有就是术后治疗的时候对临床的综合治疗效果是否敏感等等，这些都是明确相关的。对于低分化的胆囊的腺癌、淋巴结的早期转移比较多，肿瘤严重的侵犯到肝脏，这种术后的生存时间可能比较短。另外，如果患者对术后的放化疗敏感性较高，做放化疗和其他的综合治疗，则有利于抑制肿瘤的复发，延长患者的生存期。 "
赵强子│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/01收听(77955)
胆囊癌术后的生存时间取决于很多因素。简单的来讲，可以归结为这几条：第一，我们做了胆囊癌的根治性切除手术以后，会把所有的切除标本包括胆囊、肝脏、联合切除的脏器，以及腹腔内清扫的淋巴结，全都送到病理科进行检查。要根据实际胆囊癌侵犯的程度，淋巴结转移的数目以及胆囊癌的病理分型，来综合判断病人的生存期。比如淋巴结数目转移很多、肝脏侵犯很严重，而且如果是低分化的腺癌，通常患者的术后生存时间不会很长。另一方面，要取决于患者辅助治疗是不是很敏感，如果用放、化疗的手段，患者对放、化疗很敏感，对癌症的意志是有很大的帮助的。如果患者有天生的对放化疗耐药，这样的患者生存时间也不会很长。总的来讲，胆囊癌的预后在恶性肿瘤大类里边属于预后不是很乐观的疾病。一般来讲胆囊癌术后生存时间3年是在30%左右。
郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(32981)
胆囊癌属于恶性程度较高的肿瘤，总体预后不是很好，如果发现不及时，大多数胆囊癌患者预期生存时间不... 王东│北京大学人民医院 2021/07/12播放(65440)
胆囊癌属于恶性程度较高的肿瘤，总体预后不是很好，如果发现不及时，大多数胆囊癌患者预期生存时间不...
王东│北京大学人民医院
2021/07/12播放(65440)
胆囊癌预后较差，3年生存率平均在30%左右。术后生存时间取决于肿瘤病理分期、分型、是否转移、术... 郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院 2016/07/27播放(96007)
胆囊癌预后较差，3年生存率平均在30%左右。术后生存时间取决于肿瘤病理分期、分型、是否转移、术...
2016/07/27播放(96007)
胆囊癌手术后能活多久取决于能不能早期发现、早期治疗、进行标准化的治疗。如果是在早期的原位癌或者... 黄小兵│陆军军医大学新桥医院 2018/12/14播放(50101)
胆囊癌手术后能活多久取决于能不能早期发现、早期治疗、进行标准化的治疗。如果是在早期的原位癌或者...
黄小兵│陆军军医大学新桥医院
2018/12/14播放(50101)
胆囊癌术后的生存时间由很多因素决定，主要取决于病情及术后的规范治疗。如果诊断为早期的原位癌或T1期肿瘤，则术后五年生存率可达到90%以上，五年以后如果没有发生...
于晓明│山东大学第二医院
2020/04/11阅读(3163)
"胆囊癌手术后具体存活多久要取决于手术中发现的胆囊癌的侵犯程度，如果术中胆囊癌发现仅侵犯黏膜层或者黏膜下层，属于原位癌、早期癌，这种情况下进行根治性手术是能够获得良好的生存预后的，可以获得生存时间的延长，有可能能活5年甚至更长。但如果胆囊癌侵犯深度到基层，甚至到浆膜层，部分的破浆膜甚至侵犯到肝脏。这种情况下的胆囊癌，即使行了根治性的手术，那预后也较差，因为胆囊癌的恶性度极高。这一类侵犯的情况下，其生存时间可能仅为两年或者三年，但具体要根据患者自身的情况而定，一般来说胆囊癌的恶性度都较高，生存时间都较短。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/17收听(41649)
恶性肿瘤中期一般有手术机会。没有远处转移的病人做完手术之后， 咸国哲│山东省立医院 2023/03/24播放(90440)
咸国哲│山东省立医院
2023/03/24播放(90440)
胆囊癌中期手术后存活时间受很多因素影响。一般根治性手术存活时间长，姑息性手术存活时间比根治性手... 江华│首都医科大学宣武医院 2023/05/19播放(81723)
胆囊癌中期手术后存活时间受很多因素影响。一般根治性手术存活时间长，姑息性手术存活时间比根治性手...
江华│首都医科大学宣武医院
2023/05/19播放(81723)
"胆囊癌是很严重的恶性肿瘤，早期胆囊癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人恶性肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除，一般是可以治愈的，大部分病人不会影响到寿命。中期的胆囊癌病人手术治疗后，需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗，控制病情，积极治疗的中期胆囊癌病人，五年生存率为60%左右，晚期胆囊癌病人积极的治疗，可以延长寿命，减轻症状，提高病人的生存质量。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/22收听(47097)
胆囊癌晚期，通常 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/03/20播放(55496)
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/03/20播放(55496)
"影响胆囊癌术后影响病人生存期的因素很多，主要包括疾病是否能够被早期发现、早期诊断，是否采用合理的手术方式以及是否接受其他的综合治疗等。对于局限于黏膜的原位癌一部分是早期癌，还有一部分术前术中未得到诊断，但是因良性疾病行胆囊切除术，术后病理诊断为胆囊癌的患者，在这部分患者中仅行单纯的胆囊切除术就可以达到根治性的目的，有文献报道这部分病人术后5年生存率能达到100%，但是对绝大部分胆囊癌患者来说，其就诊时多处于中晚期，这部分患者能接受根治性手术的患者比例不超过20%，即使做了病灶切除，手术后平均存活时间也仅为9个月左右，而且90%的患者死于术后1年内，5年存活率不足5%。当然，随着近年来新的治疗药物、新的治疗方法的进展，例如放射治疗方法的改进，分子靶向药物的出现、胆囊癌患者的术后生存时间以及生活质量都有所改善。"
石军│北京清华长庚医院
2017/10/27收听(72745)
"越是恶性的肿瘤，其存活时间越短，但具体是多久却很难明确，通过研究以往的经验，可以得到的是存活的概率。对于原位癌或者Ⅰ期的胆囊癌，其行单纯胆囊切除术后，五年存活率就能达到100%，但随着其分期及恶性程度的增加，存活率逐渐下降。对于需要行扩大根治术的患者，其五年存活率仅为13.4%，其中肝胰十二指肠联合切除的患者五年存活率为17%，联合门静脉切除的患者五年存活率为6%，如果不行手术治疗，存活率都是0%。"
马军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/09/20收听(20411)
"胆囊癌晚期患者即使进行手术，对于生存时间延长其实并没有太好的效果，手术主要是针对早中期的胆囊癌，可能获得比较好的效果，而针对胆囊癌晚期即使做了手术，患者一般也没有太久生存时间延长，可能生存的时间仅为一年左右，一般很少采取手术，并不是手术无法切除，而是有一些情况即使将胆囊癌切除了，那晚期往往已经代表远处转移，有远处转移灶，即使把原发灶切除了那远处转移还是会持续复发、生长，对于延长预后并没有太好的效果，而且还要承担相应的手术风险，所以这种情况下，一般在胆囊癌晚期并不是特别推荐手术。针对胆囊癌晚期患者可以行全身性的治疗，看效果是否良好，比如靶向治疗、免疫治疗、化疗等，如果这些效果良好是可以让肿瘤缩小，有可能延长生存时间。"
2023/03/22收听(26679)
"近年来，通过体检筛查以及胆囊切除的应用，很多病人能在早期，没有出现症状的情况下发现，胆囊癌分不同的分期，如果胆囊癌浸润胆囊壁的深度还没有达到肌层，做了胆囊切除的病人可以获得十年、二十年甚至三十年的生存，跟正常人一样。如果穿透了肌层，达到胆囊的浆膜下，通过手术五年生存率可以达到50%左右。如果胆囊癌穿透了胆囊壁，发生了淋巴结转移，发生了肝脏的侵犯，甚至发生了周围肠管的侵犯，这种情况五年生存率就很差，甚至很多病人中位生存期可能是一年、半年。因此胆囊癌的生存结果跟分期，跟能不能早期发现有非常非常重大的影响，晚期发现胆囊癌，生存结果是非常差的，包括做了很大的手术，往往也很难获得很好的生存结果。"
侯纯升│北京大学第三医院
2017/12/20收听(14019)
"胆囊癌手术做完之后，要看分期，单纯做胆囊切除，胆囊癌是早期的，事情比较好办，吃东西一般情况下没有任何禁忌，胆囊的手术做完之后，胆道系统暂时会有功能的受损，功能恢复需要至少两周的时间，推荐大家在术后两周之内不要吃的太油腻，虽然大多数病人可能吃了没关系，但也有少数人吃完之后会继发胆漏，有些不舒服的症状，饮食方面适当的注意一下会好一些。中晚期的胆囊癌，尤其是中期做了扩大的切除，包括淋巴结的清扫、肝脏的切除，术后一定要注意千万不要吃的太油腻，药物方面目前可以吃点保肝的药物，也可以吃些疏通胆道的，像消炎利胆片、熊去氧胆酸等，对术后胆道功能的恢复是有一定帮助的。"
金克敏│北京大学肿瘤医院
2018/04/20收听(71223)
胆囊癌在我国并不少见，通常与胆囊结石、慢性胆囊炎、胆囊息肉、胆囊腺肌症有关，所以胆囊癌根据不同... 洪德飞│浙江大学医学院附属邵逸夫医院 2021/04/07播放(55611)
胆囊癌在我国并不少见，通常与胆囊结石、慢性胆囊炎、胆囊息肉、胆囊腺肌症有关，所以胆囊癌根据不同...
洪德飞│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2021/04/07播放(55611)
"胆囊癌手术后并发症要看胆囊癌手术切除的范围，单纯做胆囊切除，主要的问题就是胆道的损伤，导致术后黄疸，在腹腔里边的感染。再就是残余的胆管会不会代偿，代偿的不好，有可能会引起胆汁浓度过低，胆汁排泄量增加，有时候会导致病人出现消化道功能的问题，腹胀、腹泻等情况。切除的范围比较大，要切胰腺、要切十二指肠、切胃，甚至切肝脏，并发症可能就会比较多了，胆漏、腹腔里的感染、胰漏、继发腹腔的感染、甚至腹腔内大出血、感染中毒性休克。如果动了胃肠道，有可能胃肠道缝合之后出现狭窄，再就是肠道的修补，修补完之后会不会出现肠道漏的问题，继发腹腔里边的感染，这些都有可能。其他常见的风险，术后腹腔内的感染、术后的伤口感染、深静脉血栓的形成、肺栓塞、伤口的感染等都有可能会发生。总体来说，胆囊癌手术的风险主要是看手术切除的范围大小。"
2018/04/20收听(16635)
西安市第三医院 周长东
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北大人民医院 李涛
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