南方医科大学深圳医院
普通外科
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脾动脉瘤如果较小,可以不处理它。如果脾动脉瘤过大,因为脾脏在体内重要性没有那么大,所以可以进行脾脏的切除或者动脉瘤的切除。在动脉瘤和患者的生命之间做评估,风险大到一定程度,医生自然而然就会给患者进行处理。如果风险系数没那么大,可以观察病情的变化,然后医生再根据情况判断是否需进行手术。一旦发现有脾动脉瘤,无论是脾脏还是其他地方动脉瘤,一定要控制好血压。血压过高,动脉瘤破裂的风险就会加大。患者还需控制情绪,所谓的控制情绪,从另一方面讲也就是血压波动幅度不要太大。如果波动幅度太大,容易形成它的突发破裂。
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"对于脾动脉瘤的治疗方案,要根据脾动脉瘤的大小以及临床症状、患者的自身身体状况来综合确定治疗方案。因为脾脏动脉瘤是一个良性的疾病,如果动脉瘤比较小,同时患者没有任何临床症状,定期复查脾脏彩超即可,不用特殊的治疗与处理。而如果脾动脉瘤体积大、本身有肝硬化、脾大等基础疾病或者伴随有腹胀等压迫症状,则建议考虑手术治疗。因为尽管脾脏动脉瘤是一个良性病变,但是增大的动脉瘤很容易导致脾脏自发性破裂大出血而危及生命。治疗方法主要包括开刀手术或者微创手术、切除脾脏或者在介入治疗下栓塞脾脏的动脉,从而达到治疗脾动脉瘤的作用。"
唐杰│湘潭市第一人民医院
2018/09/03收听(42013)
脾动脉瘤还是比较严重的,主要是由于脾动脉壁因病变组织局部静脉出现扩张、膨出,破裂时会引起患者出现进行性失血性休克以及急性腹痛、腹胀等症状,一旦脾动脉瘤发生破裂,患者的死亡率极高,会威胁患者的生命。建议患者若发现患有脾动脉瘤一定要引起高度的重视,必要时要进行手术切除治疗或进行介入治疗来防止脾动脉瘤发生破裂。肺动脉瘤主要是由于多种因素所引起的脾动脉壁向外膨出并形成局限性扩张,约占所有内脏动脉瘤的50%以上,好发于动脉粥样硬化患者、门静脉高压患者、高血压患者以及妊娠女性。建议患者一定要密切随诊、尊重医嘱,防止疾病的发生。
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/10/12收听(61937)
脾动脉瘤在内脏动脉瘤里十分常见,约占内脏动脉瘤的70%,通常脾动脉瘤可通过腔内微创手术方式进行... 邓宏平│武汉大学人民医院 2021/06/04播放(53058)
脾动脉瘤在内脏动脉瘤里十分常见,约占内脏动脉瘤的70%,通常脾动脉瘤可通过腔内微创手术方式进行...
邓宏平│武汉大学人民医院
2021/06/04播放(53058)
"脾动脉瘤最理想的治疗方法是在动脉瘤未破裂之前进行手术,其主要指征为如果出现明显症状,怀疑先兆破裂或已经破裂出血。还有一种是瘤体的直径≥2cm,或虽然瘤体直径<2cm,但有持续增大的趋势。对于孕妇和育龄妇女,应在产前或孕前择期手术。对于开放手术中偶然发现的脾动脉瘤,如果病情允许,也应该争取切除。因毗邻脏器病变侵袭、外伤、感染等引起的脾动脉瘤,也应该尽早切除。脾动脉瘤最危险的并发症是破裂出血,死亡风险极高,所以早期发现、早期诊断及治疗非常重要。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(53928)
所谓的脾动脉瘤就是脾脏的动脉结构的异常改变,比如夹层动脉瘤或者弥漫性的血管瘤。脾动脉瘤不是太常... 张金辉│南方医科大学深圳医院 2018/10/29播放(83930)
所谓的脾动脉瘤就是脾脏的动脉结构的异常改变,比如夹层动脉瘤或者弥漫性的血管瘤。脾动脉瘤不是太常...
张金辉│南方医科大学深圳医院
2018/10/29播放(83930)
"脾动脉瘤的治疗包括两方面,主要是手术治疗和介入治疗,手术治疗适用于瘤体较大直径≥2cm,且有增大趋势的,以及准备妊娠或妊娠期间发现的脾动脉瘤,手术方法有脾动脉瘤切除,脾动脉重建,和脾动脉瘤连同脾脏一并切除。介入治疗主要为动脉拴塞术或者植入小的覆膜支架,随着介入后台的水平提高以及介入医生水平的提高,越来越多临床对脾动脉瘤的治疗采用介入治疗。因为介入治疗属于微创手术,手术创伤相对较小,没有手术切口,唯一的缺点就是在介入栓塞的过程中可能会造成远端分支动脉的栓塞,以及介入耗材的费用相对昂贵,而开刀进行动脉瘤的修补或者脾脏切除,可能会造成很多的术后并发症,特别是手术创伤较大,可以对患者身心造成较大的影响。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/03收听(33345)
脾动脉瘤属于内脏动脉瘤的一种,脾动脉瘤最大的危害是脾动脉瘤破裂、腹腔内出血,严重出现失血性休克... 黄智勇│深圳市罗湖区人民医院 2019/01/22播放(99851)
脾动脉瘤属于内脏动脉瘤的一种,脾动脉瘤最大的危害是脾动脉瘤破裂、腹腔内出血,严重出现失血性休克...
黄智勇│深圳市罗湖区人民医院
2019/01/22播放(99851)
"脾动脉瘤像大多数内脏动脉瘤一样,绝大多数情况都没有什么症状,就是无症状的,只是体检的时候或者是因为其他什么原因,甚至有些人是因为胰腺炎,肚子里其他炎症的时候,做检查发现有这么一个脾动脉瘤的存在,所以它本身一般来说都没有什么症状。但是有个别的时候,比如说脾动脉瘤比较大,或者短期内它的直径增长得比较快,这个时候有可能会出现破裂的风险,一旦这个动脉瘤出现了相应区域的疼痛的表现,有可能就提示它要破裂了。另外,如果这个动脉就相对比较大的话,有可能会对周围的脏器会有一定的影响,因为手术指征是2cm,所以这2cm要破了,一般来说不会变的非常大,所以对周围的压迫症状发生的几率是非常低的,绝大多数脾动脉瘤是没有症状的。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(15295)
"脾动脉瘤是一种良性肿瘤,动脉瘤也是一种血管瘤,血管瘤分动脉血管瘤和静脉血管瘤,生长在脾动脉上的血管瘤叫脾动脉瘤,是一种良性肿瘤。治疗这个肿瘤的方法,需要进行手术治疗,或者用注射的方法进行栓塞治疗。如果肿瘤比较小,小于3cm,没有症状的可以不用治疗。如果症状比较明显,这个情况需要尽早的进行手术治疗,早发现、早诊断、早治疗是治愈的关键。脾动脉血管瘤随着体积的增大是很容易破裂的,动脉瘤一旦出现了破裂,出血是很迅猛的,会危及生命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/10收听(35768)
"痤疮的治疗需要根据病人的严重程度和皮损特点来选择相应的药物和方法。目前常规的是进行分级治疗,也就是根据痤疮病人病情的严重程度,分成轻、中、重三个等级来分别采用不同的药物进行治疗。轻度痤疮一般指的是只有一些小的粉刺,这类病人一般是局部外用一些药物就可以,最常选择的是外用维A酸类的药物或者是一些抗生素软膏。中度痤疮一般除了粉刺还可以看到一些发红的,有疼痛感的丘疹,个别的丘疹的顶端还可以看到一些明显的黄色的脓头。这类病人如果皮疹数量不多,也是以局部外用药物为主。像粉刺处还是外用一些维A酸类的药品,发红的、疼痛的小丘疹外用抗生素软膏。如果局部治疗效果不好或者皮损增多,反复发作,也可以配合口服抗生素来进行治疗,但是需要保证足够的疗程,还可以联合红蓝光、光动力、果酸等物理的治疗方法。像有避孕需求的女性患者也可以口服达英-35避孕药来进行治疗。而如果说以上方法都没有效的,也可以选择口服维A酸来治疗,但是这些药物都一定要在医生指导下使用。重度痤疮除了以上所说的表现,一般还可以看到一些比较大的、深在的结节、囊肿,以及瘢痕的形成。治疗方法可以用刚才所说的所有的治疗方法,一般建议采取多种方法联合治疗。中医中药治疗痤疮也有独特的疗效,它是通过整体的调理身体来改善局部的症状,但是也是需要有资质的中医师根据病人的情况辨证论治。后期当痤疮红色的炎症性的皮疹基本消退,变暗以后,遗留的一些痘坑、痘印还可以采用激光美容的方法来进行修复。除了以上所说的药物和物理治疗,平常正确的皮肤护理和护肤品的选择也是十分重要的。"
李锘│中日友好医院
2017/07/28收听(79610)
"老年性耳本身是一个退行性变,它是无法用药物和其他的方法使其耳聋的程度逆转,但是老年性聋一定要进行适当的干预,要根据耳聋的程度进行助听器的佩戴,或者植入人工耳蜗,这样可以提高老年人的交流的水平,提高他们的生活质量,防止老年痴呆的发生。"
刘韵│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/08/10收听(83928)
拇外翻的治疗方法如下:1、早期:通过药物熏洗、自行锻炼或配戴矫形器达到矫正的目的... 苏国宏│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/07播放(60925)
拇外翻的治疗方法如下:
1、早期:通过药物熏洗、自行锻炼或配戴矫形器达到矫正的目的...
苏国宏│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/07播放(60925)
"颅中窝脑膜瘤可以进一步部分为蝶骨嵴中外侧脑膜瘤、海绵窦脑膜瘤、鞍结节脑膜瘤、Meckel腔脑膜瘤和前床突脑膜瘤等。这个部位的脑膜瘤仍然是以手术切除为主,但有时手术难度较大,特别是难以将肿瘤附着处的硬膜和肿瘤累及的颅骨完全切除。对于未能进行肿瘤全切的患者,或者是因为肿瘤包绕重要血管和神经无法切除的患者,术后复发风险增高,一般需要考虑在术后辅以放射治疗。对于海绵窦内脑膜瘤,手术切除更加困难,可以首选立体定向放射外科治疗,比如伽玛刀治疗等。"
范存刚│北京大学人民医院
2017/09/15收听(98220)
"多发性脑膜瘤的治疗以手术切除为主,手术指征和手术处理原则需权衡患者的年龄、健康状况、肿瘤的大小、部位和数目,肿瘤与患者症状的关系,各个部位肿瘤手术的可能性和危险性等因素进行综合考虑。多发性脑膜瘤的切除基本原则是首先切除引起患者主要症状和体积较大的脑膜瘤,一般先切幕上肿瘤,后切幕下肿瘤,先切表浅肿瘤,后切深在肿瘤,相邻部位的肿瘤可以考虑一次手术切除,不同部位的肿瘤可以考虑分期手术。对于体积较小、无症状、症状轻微、位置深在的肿瘤,也可以暂时不考虑手术,密切观察,必要时也可以考虑行X刀或伽玛刀等放射治疗。"
2017/09/15收听(52987)
"眼眶脑膜瘤多源发于眼眶,肿瘤细胞来自视神经外的蛛网膜和眶内异位脑膜细胞,少数由颅内脑膜瘤蔓延而来,主要来自蝶骨嵴内侧型脑膜瘤的蔓延。患者主要表现为视力下降、眼睑肿胀和眼球突出,在治疗上以手术切除为主,因为脑膜瘤呈浸润性、侵袭性生长,难以完全切除干净,术后极易复发。而儿童的眼眶脑膜瘤侵袭性更强,预后更差,必要时可以行视神经管减压或改良的眶内容物摘除,也可尝试放射治疗,以抑制肿瘤生长。"
2017/09/15收听(70825)
"阑尾炎诊断明确以后又分两种情况去治疗,第一种情况,阑尾的炎症比较轻的情况下,还可以挂抗生素治疗,一般是要消炎3到5天以后,去复查血象;第二种情况是如果炎症比较重的情况下,一般是建议急诊开刀的。"
何杨│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2017/09/26收听(92967)
"急性阑尾炎的治疗又分两种情况,如果阑尾的炎症是比较重的,有明显的化脓或急诊表现的话,一般是建议急诊开刀的,如果阑尾的炎症还算比较轻,还可以先用保守治疗方法,也就是挂3到5天的消炎平,然后再复查血象。具体用药以临床医生面诊为准。"
2017/09/26收听(14392)
"脑源性晕厥指有脑部血液循环障碍引起的脑局部供血不足。高血压或者肾小球肾炎、妊娠期毒血症可以引起血压突然显著升高时,病人有头痛、呕吐,可以导致晕厥。这个时候需要控制病人的血压、改善脑部供血不足,在动脉硬化的病人当中,血管狭窄、脑供血不足应该给予相应的活血的药,增加供血的药改善症状。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/11/09收听(68629)
"目前对于已形成的肺气肿病变,尚无治疗方法可以使其逆转。而现在存在的各种治疗的目的主要是延缓肺气肿病变的发展,改善患者的呼吸功能,提高患者的工作、生活能力以及生活质量。早期没有明显症状的患者,治疗重点主要是避免致病因素,并适当的锻炼,增强体质。对于有慢支症状的病人,我们可以按慢支治疗,而对于出现了肺气肿的患者,我们就要进行平喘治疗。"
张宁│河北省人民医院
2017/11/22收听(35236)
"闭合性气胸,如果发生气胸的时间较长且积气量较少的病人,可以先不用处理,注意观察,胸腔内的积气一般可以在一到两周以内自行吸收。如果是大量的气胸,需要进行胸膜腔的穿刺,抽净积气,或者行闭式胸腔引流术,可以使肺尽早的膨胀,并使用抗生素预防感染。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/11/20收听(90309)
中日医院 范书英
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武汉大学人民医院 邓宏平
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新华医院 姜兆磊
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河北省儿童医院 杨志国
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