南方医科大学深圳医院
呼吸与重症医学科
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间质性肺炎的治疗相对复杂，具体方法如下：
1、去除病因：对于已知病因尽量做到去除。如戒烟、避免接触粉尘环境、避免使用诱发此类疾病的药物；
2、激素治疗：激素可以缓解症状、减轻痛苦、尽量延长病情；
3、对症治疗：继发感染者建议使用抗生素治疗；痰多者给予祛痰治疗；呼吸衰竭者给予辅助通气，使用呼吸机治疗，但效果不一定理想；
4、肺移植治疗：双肺弥漫性病变，且药物治疗、其它治疗无效的情况下，考虑肺移植治疗。
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如果采取西医治疗间质性肺炎，糖皮质激素作为本病首选。如果使用糖皮激素效果不佳，可以采用免疫抑制... 赵军│浏阳市人民医院 2020/05/18播放(98132)
如果采取西医治疗间质性肺炎，糖皮质激素作为本病首选。如果使用糖皮激素效果不佳，可以采用免疫抑制...
赵军│浏阳市人民医院
2020/05/18播放(98132)
间质性肺炎的治疗与引起间质性肺炎的原因有着密切的关系，通常如果是由于风湿免疫系统的疾病而引起的间质性肺炎，往往要治疗原发病，原发病治疗改善之后，间质性肺炎也会有所改善。如果是由于病毒感染所引起的间质性肺炎，常常要给予抗病毒治疗。如果是由于过敏性肺泡炎而引起的间质性肺炎，这种情况常常要给予激素治疗。间质性肺炎的急性期使用糖皮质激素的效果比较好，这种情况下使用糖皮质激素往往可以逆转间质性肺炎，以防其发展至肺间质纤维化。
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2020/09/25收听(46786)
"间质性肺炎的治疗，要查一下间质性肺炎的原因，也就是是什么原因导致肺间质的改变，已经出现的肺部纤维化改变是没法逆转的，所以诊断以后的治疗在于减轻炎症反应，减轻或者阻止肺纤维化的进程，延长生存期，所以治疗过程首先要针对原发病，像结缔组织病继发的肺间质纤维化，在治疗原发疾病的情况下再进一步治疗间质性肺炎。治疗包括抗炎的治疗，也就是糖皮质激素类药物的治疗，这个用的时间可能比较长，减药的时候要注意它的副作用，根据情况可以联合免疫抑制剂，像环磷酰胺等治疗。还有就是抗纤维化的治疗，现在抗纤维化的有尼达尼布和吡非尼酮，都可以选用，有一定的抑制成纤维细胞的作用。还可以辅助抗氧化药，像富露施也就是乙酰半胱氨酸，有一定抗氧化的作用。其他的可能还存在一个中药治疗，配合中药治疗，看看疗效怎么样。如果病情比较重，到终末期的时候肺移植可能是最终的一个解决办法。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/06收听(96678)
" 患有间质性肺炎在临床上还没有特效的治疗药物，主要可以用糖皮质激素、免疫抑制剂、抗纤维化的药物来进行治疗，也需要各种对症支持治疗以及用中药来辨证治疗，常用的糖皮质激素主要可以用强的松，免疫抑制剂可以首选硫唑嘌呤、环磷酰胺。如果继发细菌性感染，也可以用抗敏感的药物来治疗，有肺气虚可以用玉屏风散，中气不足一般可以选用补中益气丸等药物。 间质性肺炎是一种以肺间质为主要病变的疾病，病因多种多样，主要是引起咳嗽、活动后呼吸困难为临床表现，病情会越来越严重，所以要采取多种的治疗方法，需要先去医院做检查，要在专业医生的指导下用药物积极治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/12/10收听(99070)
"出现间质性肺炎的时候，治疗起来还是比较复杂的，而且作用都不是很好，比如到了间质性肺炎的后期，比较严重的间质性肺炎只有采用肺移植才是最有效的治疗方案。首先在初期的时候，可以采用糖皮质激素作为首选药物进行治疗。其次，如果是免疫性因素引起的间质性肺炎，还需要使用免疫抑制剂，如果出现感染的时候，往往都是并发感染的情况，需要根据感染类型选择合适的抗生素或者抗病毒药物进行治疗。如果出现咳痰的现象，最好做痰培养和药敏试验，根据敏感的抗生素选择合适的药物进行治疗。此外，进行肺功能的康复训练也十分有必要，如果出现低氧血症，这时候还有必要给予低流量的氧吸入进行治疗。期间绝对不可以吸烟，要注意增强身体的抵抗力，预防感染的发生。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/12收听(68871)
"间质性肺炎怎么治首先要看看症状，如果患者仅是有干咳偶有咳少许的白痰，有胸闷、气短、喘憋等症状，考虑是过敏因素导致。建议脱离过敏原然后口服糖皮质激素治疗，如果糖皮质激素效果不好可以加用免疫抑制剂进行治疗。如果患者有胸闷、气短，再有咳黄痰，痰液比较黏稠，考虑应该是合并了细菌感染，这样就得应用抗生素治疗加用化痰的药物，比如乙酰半胱氨酸泡腾片。看患者有没有继发其它疾病，如果是风湿病引起的继发性间质性肺炎，就要治疗原发病。"
王丽萍│聊城市人民医院
2019/09/04收听(84219)
间质性肺炎治疗方法如下：1、糖皮质激素作为首选药物，其次为免疫抑制剂，并发感染时... 黄玉蓉│新疆生产建设兵团总医院 2017/11/28播放(50473)
间质性肺炎治疗方法如下：
1、糖皮质激素作为首选药物，其次为免疫抑制剂，并发感染时...
黄玉蓉│新疆生产建设兵团总医院
2017/11/28播放(50473)
"在临床上间质性肺炎的治疗方案主要有3种，分别是药物治疗、氧疗以及手术疗法。药物治疗主要包括使用皮质类固醇药物、减缓特发性肺纤维化进展的药物，以及减少胃酸的药物。皮质类固醇药物与其他抑制免疫系统的药物联合使用，可以有效减缓疾病发展的速度以及可以有效稳定病情。减缓突发性肺纤维化进展类药物，可以有效减缓疾病进展的速度，但是这种治疗方法可能潜在性存在较大的副作用。减少胃酸反流类药物，可以有效缓解患者可能会出现的胃食管反流病。氧疗虽然不能缓解肺部的损伤，但是可以预防和减少低血氧水平下引发的一系列并发症。手术治疗通常指的是肺移植手术，也是患者最后可选的治疗方式。间质性肺炎的治疗方案，还需要根据患者具体的病情而定。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/19收听(57758)
"间质性肺炎一直咳嗽，需要规律治疗。间质性肺炎是多种原因引起的肺间质炎性和纤维化疾病，主要累及肺间质和肺泡腔，最终引起肺的纤维化，使肺泡、毛细血管功能的丧失，从而导致呼吸功能衰竭。间质性肺炎的主要表现为持续性干咳和进行性呼吸困难，根据咳嗽及呼吸困难程度分为四期。出现天天咳嗽，说明间质性肺炎到中期，需要积极治疗，以减轻肺纤维化的进展。间质性肺炎止咳治疗，需要使用中枢性镇咳药，可考虑使用苯丙哌林、右美沙芬，严重时需要使用可待因来治疗。间质性肺炎治疗还包括糖皮质激素和抗纤维化药物吡非尼酮的使用。吡非尼酮具有抗炎、抗纤维和抗氧化的作用，可以延缓肺功能的降低。"
龙胜规│广西壮族自治区人民医院
2020/07/27收听(88415)
"风湿性间质性肺炎，其实准确的说应当是自身免疫性疾病继发的弥漫性肺间质性疾病，治疗的策略，首先间质性肺炎实际上是由于多种原因引起肺间质细胞发生炎症，由于炎症非常严重，机体不能够用间质细胞来填充，而代以纤维结缔组织填充到肺部，就会导致出现肺纤维化。风湿性间质肺炎是由自身免疫病，或者类风湿性疾病引起的间质性肺炎。在治疗这类疾病的时候，首先要控制间质性肺病，同时还要控制自身免疫病的问题。治疗起来是双管齐下，也可以用激素、免疫制剂同时应用，而且时间是相对比较长的，大部分疗程是在半年甚至一年以上。同时，可以辅助中药的治疗，中药主要是以化痰、活血、化瘀、降气、平喘等治疗方法为主，所以中西医结合效果更好。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/07/05收听(61252)
间质性肺炎原因非常多，如感染性、药物性、自身免疫性、特发性、过敏性、职业性，都可以引起间质性炎... 钟雪锋│北京医院 2021/02/20播放(63599)
间质性肺炎原因非常多，如感染性、药物性、自身免疫性、特发性、过敏性、职业性，都可以引起间质性炎...
钟雪锋│北京医院
2021/02/20播放(63599)
"间质性肺炎纤维化的治疗是根据病因进行治疗，一般对于明确的病因，比如由于支原体、衣原体感染引起的间质性的肺炎，首选敏感的抗炎药物，比如大环内酯类药物可以选择红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等，还可以联合使用喹诺酮类的药物，比如左氧氟沙星、洛美沙星、环丙沙星、加替沙星等。对于不知任何原因的特发性肺间质肺炎的纤维化的病变，可以选择糖皮质激素，比如地塞米松、甲基强的松龙、泼尼松等，并且还可以联合使用免疫抑制剂，比如硫唑嘌呤、环磷酰胺等治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/11/08收听(92581)
风湿性间质性肺炎的治疗，首先要治疗风湿，常用的药物包括非甾体抗炎药，例如布洛芬缓释胶囊、洛索洛芬钠等，同时可以根据病情使用糖皮质激素以及细胞毒性药物，例如泼尼松、甲泼尼龙片、雷公藤等。其次要根据肺炎的症状采取相应的治疗，例如患者出现了明显的剧烈咳嗽，可使用止咳的药物，常用的药物包括复方甘草片、强力枇杷露、苏黄止咳胶囊、肺力咳合剂、右美沙芬等。如果患者出现有痰咳不出，可使用去痰的药物，例如氨溴索、桉柠蒎肠溶软胶囊、乙酰半胱氨酸等。如果患者出现明显的气喘症状时，可吸入布地奈德福莫特罗、噻托溴铵、异丙托溴铵、沙丁胺醇等。如果患者出现急性感染的症状，需要完善相关检查，评估可能感染的致病微生物，做出针对性的治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/02收听(33758)
"间质性肺炎最典型的症状是喘息气短，活动以后加重，从中医的角度来讲，喘息气短和肺、肾的关系最为密切，所谓的肺气亏虚、肾不纳气都可以造成喘息气短，因此一般要给予补肾益肺的药物，如玉屏风散、二仙汤等等。间质性肺病的患者也可以见到口唇和指甲的紫绀，瘀血比较明显，气虚则血瘀，补气的同时也要给予活血的药物进行治疗，比方说三七粉、血府逐瘀胶囊、三棱、莪术等活血化瘀的药物。咳嗽、咯白稀痰也是患者常见的症状，如果患者痰比较多，色黄不容易咳出来，属于痰热内蕴，可以给予复方鲜竹沥液、牛黄蛇胆川贝液清肺化痰。如果患者痰少，伴有五心烦热、潮热盗汗、两颧发红等，属于阴虚肺燥型，可以给予养阴清肺口服液、百合固金口服液等养阴润肺进行治疗。如果患者咳嗽、咯白黏痰，并伴有大便偏软、脘腹胀满不适等，可以给予二陈丸或者六君子汤健脾化痰进行治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/04/21收听(70276)
"间质性肺炎是肺的间质组织发生的炎症。炎症主要侵犯支气管壁、肺泡壁，特别是支气管周围血管、周围小叶间和肺泡间隔的结缔组织，而且多呈坏死性病变。间质性肺炎的治疗，根据有没有原发病来决定。如果间质性肺炎和职业暴露有关，建议改善工作环境；和吸烟有关，建议戒烟；其他的一些间质性肺炎，主要使用激素或者是免疫抑制剂来治疗，这就需要在专业医生指导下规律用药，按照规范的疗程来治疗。"
田图磊│亳州市人民医院
2018/10/22收听(63935)
间质性肺炎的费用，主要根据病情的轻重考虑，也可以和病人不同的病因决定费用的情况。比如病人仅仅是因为口服相关的药物，导致肺的间质性改变，这种情况所涉及的费用比较少，只会建议病人停用相关的药物，适当的给予口服方面的用药处理，费用就比较少。如果病人出现呼吸衰竭，又合并肺部感染并发症的情况，住院期间所产生的费用就比较大，费用有多大也是根据病人的情况决定。同时如果病人的肺功能无法逆转，已经出现明显的纤维化，还有蜂窝肺，最后涉及到肺移植，移植后的费用也是相对比较大。间质性肺炎的费用问题，是经过不同的病因、不同的情况考虑费用问题。
黄小艳│南方医科大学顺德医院
2018/05/08收听(71446)
"对于间质性肺炎，不同致病微生物的感染，我们使用的药物也是不同的，具体如下：1、如果患者是由于细菌感染引起时，我们可使用头孢克肟、头孢克洛、阿莫西林、青霉素v钾片、阿奇霉素、左氧氟沙星等相关的药物进行治疗。2、如果患者是由于病毒引起时，我们可使用更昔洛韦、阿昔洛韦、奥司他韦、阿比多尔等等，也可使用清热解毒的药物，例如清开灵、蒲地蓝。3、如果患者是由于支原体、衣原体、军团菌等引起时，我们可使用大环内酯类的阿奇霉素、红霉素，或者是喹诺酮类的左氧氟沙星、莫西沙星等等。4、如果患者是由于真菌感染引起时，我们需要使用抗真菌的药物，例如两性霉素B、氟康唑等等。"
2020/07/27收听(67802)
小儿间质性肺炎首先需要明确病因，针对病因进行积极的药物治疗，具体如下：1、病毒感... 刘沉涛│中南大学湘雅医院 2021/07/14播放(60053)
小儿间质性肺炎首先需要明确病因，针对病因进行积极的药物治疗，具体如下：
1、病毒感...
刘沉涛│中南大学湘雅医院
2021/07/14播放(60053)
治疗间质性肺炎的中药，通常要根据间质性肺炎患者的症状，结合舌脉进行辨证论治，通常有以下几种类型... 樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院 2021/09/17播放(83269)
治疗间质性肺炎的中药，通常要根据间质性肺炎患者的症状，结合舌脉进行辨证论治，通常有以下几种类型...
2021/09/17播放(83269)
"肺间质性肺炎是一组主要累及肺间质和肺泡腔，导致肺泡毛细血管功能单位丧失的弥漫性肺疾病。间质性肺炎主要的临床表现首先是呼吸困难，疾病早期仅在活动时出现，随着疾病进展，病情逐渐加重。其次是咳嗽，多为持续性干咳，部分患者还可能伴有发热、乏力等症状。间质性肺炎患者肺部的纤维化改变，无法逆转，临床采用的治疗方法在于减轻炎症反应，阻止或减轻肺纤维化的进展，从而改善患者的生活质量，延长生存期。治疗过程中，应首先避免已知的致病或诱发因素。对于结缔组织病继发的间质性肺炎，需要同时治疗原发疾病。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/22收听(80290)
湘雅医院 刘沉涛
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江西胸科医院 王大江
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