南方医科大学深圳医院
呼吸与重症医学科
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肺心病的治疗相对复杂，具体治疗方法如下：
1、吸氧：持续低流量吸氧，有条件者可以考虑呼吸机治疗，无创呼吸机辅助通气；
2、抗感染治疗：肺心病易并发感染，通过细菌培养找出致病菌，针对性给予抗生素治疗；
3、祛痰治疗：使痰液稀薄易于咳出，减少阻塞，促进患者呼吸顺畅；
4、平喘治疗：如茶碱类药物，减少气喘症状；
5、抗心衰治疗：使用正性肌力药物抗心衰治疗，减少心衰的发生，病情严重者需在重症监护室治疗。
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肺心病治疗首先预防发生，国内主要是因为长期抽烟引起肺脏功能逐渐损害，最后形成肺动脉高压，导致肺心病形成。阻断发展的条件和进行恶化的必要环节可以预防肺心病的发生。包括高原病，在高原上因为长期缺氧，肺动脉一样也会过早的形成，结缔组织病也可以引起肺动脉高压，逐渐导致肺心病的形成。职业病包括尘肺这些问题都可以诱发肺动脉高压，加重心脏负担，逐渐形成肺心病。这一类疾病的治疗，首先去除原发病或者减少加重因素，治疗因人而异。中医治疗属于本虚标识，中医讲本虚是气血阴阳，标识表现为痰浊、瘀血和水饮，所以根据症状的组合不同，会出现不同的症候组合，应该进行中医辨证治疗。
杨道文│中日友好医院
2017/10/18收听(30136)
肺心病的治疗一般要从根源上，即从治疗导致肺心病的肺脏疾病开始，如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病... 冯淬灵│北京大学人民医院 2020/05/20播放(52841)
肺心病的治疗一般要从根源上，即从治疗导致肺心病的肺脏疾病开始，如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病...
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/05/20播放(52841)
"肺心病在治疗方面要看情况，急性加重期，主要就是控制感染，一定要选择药敏试验，选择敏感抗生素，这种情况才能将感染积极的控制，如果是真菌感染这种情况一定要积极地抗真菌治疗。肺心病缺氧比较严重，一定要纠正缺氧跟二氧化碳潴留。再就是控制心力衰竭，肺心病会导致右心功能不全，会出现肢体的肿胀，这种情况也要纠正心衰。要利尿、强心。但是也要分情况，有些情况右心循环不好，血压偏低，在应用利尿剂上一定要慎重，再有就是要控制心律失常，肺心病影响到心脏，心肌受损，并发心律失常这种情况一定要严格的控制。在缓解期，主要就是以预防感染为主，平时锻炼身体，增强身体的抵抗力。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/22收听(75285)
"肺心病的寿命与多种因素相关，例如患者的年龄、是否有相关的其他疾病、肺心病严重程度，以及是否有呼吸衰竭、治疗的系统程度。如果患者确诊为肺心病后经过积极治疗，完全可以延长寿命。当患者确诊为肺心病后，首先要采取对症的治疗。例如患者有痰咳不出，可使用祛痰的药物，如果患者出现明显气喘症状时，可吸入支气管舒张剂，以达到平喘的目的，常用的支气管舒张剂包括异丙托溴铵、沙丁胺醇、噻托溴铵、布地奈德福莫特罗等等。如果患者出现了急性感染的症状，要积极抗感染治疗。当患者出现低氧血症时，需要吸氧，如果患者出现了呼吸衰竭，需要使用呼吸机进行治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/08/12收听(28771)
肺心病是慢性阻塞性肺疾病的常见并发症，病情比较严重，需要积极的给予治疗。肺心病的治疗主要包括以... 白震宁│山西省中医院 2019/09/27播放(94886)
肺心病是慢性阻塞性肺疾病的常见并发症，病情比较严重，需要积极的给予治疗。肺心病的治疗主要包括以...
白震宁│山西省中医院
2019/09/27播放(94886)
肺心病的治疗措施包括以下：1、去除原发病，减少肺心病的加重因素，阻断肺心病病情发... 杨道文│中日友好医院 2017/07/10播放(83621)
肺心病的治疗措施包括以下：
1、去除原发病，减少肺心病的加重因素，阻断肺心病病情发...
2017/07/10播放(83621)
肺心病大多是由于肺部功能受到严重影响而产生，患者肺右侧心脏功能不全，并会出现一系列相关症状。治... 伍滔│湘潭市中心医院 2018/09/14播放(80811)
肺心病大多是由于肺部功能受到严重影响而产生，患者肺右侧心脏功能不全，并会出现一系列相关症状。治...
伍滔│湘潭市中心医院
2018/09/14播放(80811)
长期呼吸系统疾病以后会影响到心脏，影响到右心室、肺动脉压力，最后影响到心脏功能，就会出现肺心病... 李玉峰│北京中医药大学东直门医院 2020/03/12播放(52064)
长期呼吸系统疾病以后会影响到心脏，影响到右心室、肺动脉压力，最后影响到心脏功能，就会出现肺心病...
李玉峰│北京中医药大学东直门医院
2020/03/12播放(52064)
肺心病的治疗方法如下：1、急性发作期的治疗：以治疗呼吸道感染为主，保持患者气道通... 安娜│鄂钢医院 2018/06/01播放(65185)
肺心病的治疗方法如下：
1、急性发作期的治疗：以治疗呼吸道感染为主，保持患者气道通...
安娜│鄂钢医院
2018/06/01播放(65185)
肺心病是由于肺循环阻力增加，肺动脉高压，进而使右心扩张、肥厚，伴或不伴有右心衰竭的心脏病。临床上最常见的引发肺心病的病因是支气管、肺疾病，约占80%~90%。...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/08/31阅读(21904)
肺心病一般称作肺源性心脏病，通常继发于严重肺部疾病，累及心脏引起心功能不全，呼吸衰竭为常见表现... 陈灏│杭州市第一人民医院 2020/04/07播放(80722)
肺心病一般称作肺源性心脏病，通常继发于严重肺部疾病，累及心脏引起心功能不全，呼吸衰竭为常见表现...
陈灏│杭州市第一人民医院
2020/04/07播放(80722)
"肺心病心衰要进行形心肺一体化的治疗。肺心病导致的心衰是由于肺部慢性疾病引起的心功能的恶化，静脉血要回流到右心系统，再由右心打到肺里。因为肺里有吸进来的氧气，静脉血和氧气结合才能够变为动脉血。一旦出现慢性肺部疾病，右心向肺里输送静脉血的过程就会受到阻碍，久而久之就会出现右心功能不全，甚至右心衰竭的发生。一旦出现肺心病要积极处理肺部原发疾病，通过止咳、化痰、平喘、抗感染等办法处理肺部疾病，减轻右心系统的负担。同时还要进行右心衰竭的相关治疗，包括强心、利尿、扩血管。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/01/07收听(87113)
"治疗肺心病常用的药物，主要从以下几个方面考虑：第一、控制心力衰竭，肺心病的病人是右心衰竭，可伴有体循环淤血、全身水肿，可以选择利尿剂，比如呋塞米、托拉塞米、螺内酯、托伐普坦，应用正性肌力药物增加心肌收缩力，比如去乙酰毛花苷丙、地高辛。第二、控制肺部感染，根据常见的病原菌可以选择以下抗生素，比如头孢拉定、头孢呋辛、左氧氟沙星、阿奇霉素、头孢地尼、头孢美唑、头孢哌酮舒巴坦等，控制感染是治疗心力衰竭的前提。第三、扩张支气管、止咳化痰的药物，常用的药物有沙丁胺醇、茶碱缓释片、复方甲氧那明、氨溴索口服液、桉柠蒎肠溶胶囊，通过止咳、化痰、平喘，改善通气功能，改善心肺功能。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/02收听(10475)
肺心病处于不同分期治疗方法略有差异，具体治疗方法如下：1、肺心功能代偿期：选择西... 黄敏玲│广东省中医院 2018/04/02播放(63013)
肺心病处于不同分期治疗方法略有差异，具体治疗方法如下：
1、肺心功能代偿期：选择西...
黄敏玲│广东省中医院
2018/04/02播放(63013)
"肺心病病人的晚期会出现肺心功能失代偿期的一系列症状和体征。患者会出现呼吸衰竭和心衰、右心衰。治疗的原则主要是积极的控制感染、氧疗，纠正缺氧和二氧化碳潴留，控制心力衰竭，适当应用利尿剂、血管扩张剂还有强心药物，积极的抗凝治疗，防止弥漫性血管内凝血的发生，控制心率失常，纠正酸碱平衡及电解质紊乱，预防肺性脑病、消化道出血、休克的发生。"
张威│衡水市人民医院
2018/04/27收听(23398)
"肺心病又叫做肺源性心脏病，开始是因为肺部疾病而导致最后并发心脏出现问题，这种疾病一般不好治疗，因为肺部疾病见于肺部重症感染、尘肺、硅肺以及肺部纤维化和慢支、肺梗阻等等。一旦出现这些情况，要给予抗炎、雾化、化痰以及改善肺部的功能治疗为主。如果因为肺部问题造成心脏出现心衰或者心律失常，要给予强心、利尿以及营养心肌的治疗，同时还要积极的排除原发病，做到起居规律，合理膳食，定期复查，通过复查结果及时调整药物的剂量，才能使患者尽快好转。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/01/14收听(52105)
"肺心病的治疗最重要的原因要寻找肺心病的原因。肺脏方面的问题大部分都是慢性阻塞性疾病，如慢性支气管儿炎、肺气肿，对于这种情况，一般都是减轻平喘。如果有急性感染时，就要控制感染；如果对于心衰的情况，一定要注意强心利尿来治疗；如果是急性肺栓塞，就要用静脉溶栓以及长期抗凝治疗；如果是反复的慢性肺栓塞、重度肺动脉高压，可以采取外科进行肺动脉内膜剥脱，可以降低肺动脉压，延缓肺心病的发展；如果是肺纤维化引起的肺心病，比较难治，一般要长期吸氧，加强营养，要去空气质量比较好的地方治疗；还有肿瘤性导致的肺心病，比如肺部肿瘤，需要切除。"
郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院
2019/06/23收听(99983)
" 肺心病又称为肺源性心脏病，临床上治疗难度是很大的，常用中成药来进行调治，比较常见的像补肺活血胶囊、如意定喘片、固本咳喘片、固肾定喘丸、金水宝等，这些都可以很好的使肾精得到补益，使肺气得到固摄，以防止患者肺心病出现的相关症状加重。比如可以针对于患者的心律失常、咳嗽、喘憋，并且伴有胸廓的扩张，这些都可以进行辅助的调治。 对于肺心病，在临床上也可以通过中药方剂来治疗，适当的应用苏子、冬虫夏草、人参来进行煎煮口服，对于改善肺心病的症状，也是有很大的益处。临床上对于肺心病的治疗，主要是中西医结合治疗，这样疗效更好，西药上可以考虑应用一些激素，还有抗生素等来进行应用。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/12收听(43189)
"肺心病的治疗首先要积极地纠正缺氧，还有二氧化碳潴留，吸氧是非常重要的一个方法，有些患者可以通过购买制氧机在家里长期的吸氧进行氧疗，来纠正长期的缺氧。如果是伴有Ⅱ型呼吸衰竭的患者最好是低流量的吸氧，另外有一些严重的通气功能障碍，出现严重呼吸衰竭的患者，可以通过使用无创的呼吸机来机械通气的方法来改善通气纠正缺氧。肺心病的治疗药物最常见的是小剂量的利尿剂，通过利尿消除水肿来减轻右心的负荷，另外可以酌情使用一定的正性肌力的药物，就是通常所说的强心药物。避免右心衰竭的急性发作，要积极的治疗目前存在的肺部感染，可以根据感染的情况选用合适的抗感染的药物。另外要加强护理，及时的清除口咽部，还有气管的分泌物和痰液。护理的人员可以通过帮助患者采取拍背排痰的方法。还可以使用化痰药黏液溶解剂，促进痰液的排出，来改善患者的通气。另外，根据肺心病的发病病因，如果有慢阻肺的应该规律的使用慢阻肺的治疗药物，比如支气管舒张剂这类药物来改善慢阻肺的症状，减轻气道的阻塞，改善通气。总之，肺心病的治疗是一个非常综合的过程，需要在专业医生指导下进行。"
张永明│中日友好医院
2017/07/27收听(95517)
肺心病又称为慢性肺源性心脏病，是由肺部疾病引起的心功能不全或者是衰竭疾病，所以针对原发疾病进行... 郭彩霞│河南省胸科医院 2019/06/26播放(73941)
肺心病又称为慢性肺源性心脏病，是由肺部疾病引起的心功能不全或者是衰竭疾病，所以针对原发疾病进行...
郭彩霞│河南省胸科医院
2019/06/26播放(73941)
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西安交大一附院 任延平
