郴州市第一人民医院
眼科
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视神经病变怎么治?这类问题是比较大的概念。首先,视神经病变有炎症性、血管性和肿瘤性疾病。它的治疗方案需要围绕这三类展开。如果是炎症性原因引起的视神经炎,在早期要用糖皮质激素冲击疗法,进行大剂量的冲击,一般冲击2-3个疗程患者的视力会明显提高。如果是缺血性的视神经病变,就需要针对性检查患者是否有全身病变,如高血压、糖尿病。首先要控制高血压,控制血糖,在此基础上应用全身扩血管药物。另外,对于肿瘤类原因,如果是肿瘤压迫以后引起的视盘病变,首先要做头颅部磁共振,完善相关检查,确定肿瘤定位,再进一步确定治疗方案,是否需要通过颅内手术摘除肿瘤,来恢复视神经病变。
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"如果是神经出现了病变,首先需要明确引起视神经病变的病因,然后再确定相应的治疗方案。一般引起视神经病变的原因包括局部的炎症,血管方面的疾病,以及肿瘤性的疾病。如果是出现了视神经炎的情况,一般需要进行积极的抗炎治疗,常用的药物是大剂量的激素冲击疗法,同时可以选择一些营养神经的药物治疗,也可以结合一些局部理疗的方法;如果是血管病变导致的视神经缺血缺氧性的病变,可以通过全身性的治疗改善眼部血管的灌注,也可以通过适当应用糖皮质激素缓解局部的微循环障碍所引起的渗出和水肿,同时可以选择一些活血通络的药物;如果是视神经肿瘤,一般考虑进行手术治疗,目前可以考虑进行激光手术。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/04收听(16119)
"引起视神经病变的原因是有很多的。比如内在的原因,包括颅内的病变或者是糖尿病引起的视网膜的病变,都可以导致视神经的萎缩。如果是外因引起的视神经的病变,可能是由于眼睛的感染或者是过度的用眼疲劳,长期盯着电脑或者是手机屏幕看,而引起的眼底的病变。所以,一般治疗神经病变的方法是要对症对因处理,找出原发病,进行原发病的治疗。如果是由感染引起来,可以滴一些眼药水来控制视神经的病变。如果是由于疲劳引起的,要注意用眼的卫生,不能够过度的疲劳。"
许璨│单县中心医院
2018/06/21收听(441)
"视神经病变是一类疾病的总称,这种疾病可以治疗,而且如果治疗比较及时,可以完全恢复正常。只有在比较严重的情况或者拖延的时间比较长时,导致了视神经萎缩或者严重的视神经外伤。比如视神经撕脱伤,像这种情况通常治疗起来比较困难,而且疾病的预后也很差。所以一旦出现了视神经疾病,比如视神经炎、前部缺血性视神经病变、视盘水肿或者肿瘤性的疾病,需要及早到医院进行相关的检查,明确的病因以及病情以后,就要进行积极的治疗,只有这样才能够尽可能的恢复视力,避免形成视神经萎缩这种严重的情况。所以在出现了视神经疾病的情况下,千万不要拖延,尽早治疗才能够获得良好的疾病预后。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/08收听(46667)
"视神经疾病是一类严重的视功能障碍性眼病,常见的视神经疾病,有视神经炎、视神经缺血和由它们发展而来的,或者遗传性的视神经萎缩,具体如下:第一、对于急性视神经疾病治疗,可以选择激素治疗、神经营养治疗、支持治疗,如维生素、能量合剂等等,可以应用在急性期和视神经萎缩阶段的治疗。第二、中医中药,对于治疗视神经疾病,有着较为确切的疗效,不论急性炎症性、缺血性,还是周末的萎缩期都能起到一定的作用,针对不同的患者和病症应用通经脉、活血化瘀、温通、温补脾肾、滋养肝肾等治疗方法,还可以配合眼局部和全身的针灸,一部分的患者视野和视力,能够得到有价值的改善和提高。第三、值得注意的是,视神经疾病在及时治疗的同时,同样重要的还有做全面的检查,查找病因,多发性硬化、血管壁斑块形成、循环障碍、遗传因素,还有周边组织器官的炎症等等,都是使神经疾病的发病的原因,对因治疗是根本的治疗原则。"
李强│首都医科大学附属北京中医医院
2020/05/22收听(11418)
"视神经病变根据不同的病变原因,有不同的治疗方法,说明如下:第一种,最常见的是视神经炎,视神经炎首先要排除是不是感染,如果有感染因素在,首先要治疗感染,同时激素治疗。如果没有感染因素,激素冲击治疗即可。第二种,常见的视神经病变是视神经的缺血,前部缺血性视神经病变由于是缺血的原因导致的,所以主要用营养神经和扩血管的治疗方法。可以使用维生素B1、维生素B12、甲钴胺口服,同时用葛根素、金纳多扩血管,改善微循环。第三种,神经病变,可能是遗传、变性,或者是合并其他的全身疾病,比如颅内病变,根据病因进行相应的治疗。"
冯卓蕾│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/14收听(22978)
视神经病变主要是由各种原因引起的视神经变性、失去传导功能引起视力下降的一类疾病。包括青光眼、视... 王丽君│成都市第三人民医院 2018/11/05播放(67428)
视神经病变主要是由各种原因引起的视神经变性、失去传导功能引起视力下降的一类疾病。包括青光眼、视...
王丽君│成都市第三人民医院
2018/11/05播放(67428)
"视神经病变的主要治疗原则,就是要使用改善血液循环的药物,加上视神经保护的药物,视神经病变在临床上非常多见,各种各样的发病原因,但是不管怎么样的发病原因,都会使视神经的功能受到持续性损害,视神经的功能会不断的减退,发展最后会造成视力最终消失掉,也就是失明的结局,所以对视神经病变首先要做到早发现、早治疗。当发现视力下降、视物模糊的时候,如果检查到怀疑是视神经发生病变,一定要进行视神经相关的功能检查,包括试盘里OCT检查、视野检查、视觉电生理检查,明确是视神经病变以后要使用一些改善微循环的药物,像银杏叶片、益脉康片或者是芦丁片等,这些药物可以口服。另外也可以静脉输注类似于丹参滴液或者是银杏叶的相关制剂药来给静脉的注射,还使用神经保护的药,像通常使用的鼠神经生长因子,还有就是维生素B12、弥可保等,这些药物可以口服,也可以通过肌肉注射,有的药物也可以通过静脉给药。总之,就是两方面结合来更好改善视神经的血液循环,然后给它更多的营养,维护住自己现有的这种功能。"
崔馨│中国人民解放军总医院
2020/10/02收听(68859)
"视神经发生病变,要明确病因,才能考虑如何治疗,如果是视神经炎,可能是特发性感染或其他原因引起,糖皮质激素是非感染性视神经炎治疗的首选用药。如果是感染引起的视神经炎,需要尽早给予正规、足疗程、足量的抗生素治疗,如果是缺血性视神经病变,在发病后应用糖皮质激素治疗的同时,提倡用复方樟柳碱针、颞浅动脉旁注射治疗,也有很好的疗效。如果是外伤性视神经病变,需要在外伤早期尽可能采用大剂量的糖皮质激素冲击疗法,必要时考虑视神经管减压手术治疗。如果是遗传性视神经病变,没有特别有效的治疗方法,对于视神经病变的患者,最好明确病因,及时治疗。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/09/04收听(10917)
严格意义上讲,视神经病变不属于眼底病,因为有时候眼底查出视神经有一定的异常,但是视力不会发生异... 张朝霞│山西省眼科医院 2020/02/29播放(87437)
严格意义上讲,视神经病变不属于眼底病,因为有时候眼底查出视神经有一定的异常,但是视力不会发生异...
张朝霞│山西省眼科医院
2020/02/29播放(87437)
若为早期视神经病变,多数患者可以恢复。若已经发展为晚期视神经病变且造成视神经萎缩,则恢复的可能... 王卫│中日友好医院 2021/07/15播放(95738)
若为早期视神经病变,多数患者可以恢复。若已经发展为晚期视神经病变且造成视神经萎缩,则恢复的可能...
王卫│中日友好医院
2021/07/15播放(95738)
"视神经病变是一类疾病的总称,包括视神经炎、缺血性视神经病变、视神经水肿等。对于这类疾病的治疗,一般以糖皮质激素冲击为主,可以选择在疾病的早期使用大剂量的糖皮质激素冲击,时间通常在三天左右。冲击过后可以将糖皮质激素减量,改为口服糖皮质激素维持治疗,时间一般持续1-3个月左右。此外还可以选择一些营养神经类的药物,或者活血化瘀类的药物辅助治疗,比如羟苯磺酸钙胶囊、血塞通胶囊、卵磷脂络合碘片或者甲钴胺胶囊等。这类疾病一定要早发现、早治疗,如果错过了最佳的治疗时期,形成视神经萎缩,通常视力是很难再恢复正常的。"
2019/05/28收听(69134)
视神经病变是眼部疾病的一大类,其中有一些类型有可能得到有效的恢复,但是也有一些问题不能恢复或者... 黄渝侃│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/21播放(50756)
视神经病变是眼部疾病的一大类,其中有一些类型有可能得到有效的恢复,但是也有一些问题不能恢复或者...
黄渝侃│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/21播放(50756)
"比较常见的视神经病变,包括视神经炎、视盘水肿、前部缺血性视神经病变。对于这类疾病的治疗方法,首先查找引起视神经病变的原因,针对病因治疗。比如存在局部炎症,需要给予抗感染对症治疗,若由于免疫机制异常或由脱髓鞘改变导致视神经病变,需要全身使用糖皮质激素治疗。目前比较常用甲强龙注射液,使用时间是三天,剂量一般为一克。三天后可改为口服糖皮质激素,如醋酸泼尼松片维持治疗,持续月半个月左右。经过这种治疗方案,视力可以得到一定恢复,但如果拖延时间较长,恢复起来会比较困难。"
2019/07/01收听(19707)
肾结石的治疗也是非常重要的一个话题,如果只有3、4mm在肾脏里面,没有明显的肾积水和感染的时候,是不需要治疗的。当肾脏结石稍微长大一点,引起了轻微的疼痛血尿,对肾脏有很轻微的伤害的时候,我们就不能再观察了。可以选择多喝水,跳一跳,或者是采取吃利尿、排石、融石的药物。通过体外的活动,配合多喝水,把肾里面的结石让它争取排到膀胱里面,再随着尿流排到体外。当结石再大的时候,不能够从输尿管膀胱排到体外的时候,我们还有一种方式叫做体外冲击波碎石,通过X线机或者是B超机用冲击波聚焦到结石表面,把结石击碎,变成几个小块,随着人体的尿流排到体外。体外碎石也不是所有能够解决的。对于>1.5公分的输尿管结石或者大于两公分的肾结石来说,就要进行手术治疗。结石治疗目前都是微创的手术,比如说在输尿管的下段,中下段的结石,可以去采取硬性的输尿管进入的碎石治疗,对于上段或者肾脏的1.5公分或者2公分的结石,可以采取输尿管软镜治疗。对于>2公分的肾脏结石,一般来选择叫做经皮肾镜治疗。
陈亮│北京大学人民医院
2017/07/10收听(42391)
"多囊卵巢综合征是最近几年呈上升趋势的一种疾病。多囊卵巢确实不好治,它是一个世界性的难题。现在好多人来看病月经不调、月经稀发,一年来不到两次,百分之七八十来看病诊断都是多囊卵巢。怎么治呢?没有结婚、没有生育要求的女孩子,用中西医结合的办法,还对她们进行宣教,要清淡饮食,锻炼身体,如果三个月没来,还是建议吃点黄体酮,让她来一次月经。再就是一年之中,确实高雄激素很高,就要吃达英-35,3—6个月。平时有的不愿意吃,就吃点中药、针灸一起配合来治疗。如果有生育要求的怎么治?有生育要求的就积极降雄性激素,吃达英-35,三个月或者半年,雄激素降了,ARH和FSH比值降到正常,再促排。中西医结合治疗,也可以西医治疗,促排,让她早早的怀孕。基本上就分这两种情况来治疗。"
张迎春│湖北省妇幼保健院
2017/07/19收听(46828)
"关节退行性病变是指关节出现退化、老化,是伴随年龄增长出现的一种现象。只有当造成困扰的症状时,才需要作为疾病进行治疗,主要包括物理疗法、药物治疗和手术治疗,要注意保护,预防病变加重。当出现相关症状,及时就诊完善检查,评估疾病程度,再选择合适的治疗方法。早期一般用药物治疗或者关节腔注射治疗,或者佩戴支具保护治疗。如果严重可以进行手术治疗,包括微创和开刀的手术。"
王林│北京医院
2017/12/12收听(65294)
"老年人的甲状腺癌,实际上主要看身体情况,甲状腺癌也还是分为分化型甲状腺癌和未分化型甲状腺癌。如果是分化型甲状腺癌,只要病人的条件许可,还是以手术治疗为主,术后要辅以甲状腺术后替代治疗,一些病人根据情况需要加碘131的治疗。如果是未分化型甲状腺癌,就比较麻烦,主要是根据身体情况,决定做放化疗。"
刘吉峰│四川大学华西医院
2018/01/05收听(24885)
"心包积液可以是一个独立的疾病,也可以是其他疾病的表现。作为一个独立的疾病,通过安置引流管,把积液引流出来,可能也就得到了好转。但是,如果心包积液是其他疾病的表现,比如它是感染所引起的,是由于肺癌、结核或者肝癌的蛋白低所引起的,治疗方法就各有不同。如果是肿瘤引起的,最重要是放疗,还有化疗;如果感染引起的,最关键的是消炎治疗,比如使用抗生素,使用抗结核药物,有可能把原发病治好,心包积液也得到了纠正;如果是低蛋白或者心衰所引起的,最主要的还是补充蛋白,改善营养,同时纠正患者心衰的症状,减轻心脏回流的压力,心包积液也就能够得到有效的治疗。这是治疗的总体原则。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/12收听(16239)
胸壁骨肿瘤包含两方面,即胸骨肿瘤与肋骨肿瘤。若为良性胸壁骨肿瘤,局部切除即可,无需胸壁重建,此... 况军│南方医科大学深圳医院 2018/09/22播放(79806)
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况军│南方医科大学深圳医院
2018/09/22播放(79806)
二氧化硫中毒的治疗:1、急性的二氧化硫中毒,如果在现场,首先应脱离环境,一定要在... 乐冬友│郴州市第一人民医院 2018/09/30播放(87081)
二氧化硫中毒的治疗:
1、急性的二氧化硫中毒,如果在现场,首先应脱离环境,一定要在...
乐冬友│郴州市第一人民医院
2018/09/30播放(87081)
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