清华大学第一附属医院
骨科
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跌打损伤会造成组织水肿，引起局部肿胀，甚至出现骨折脱位。最基本的处理，可以用冰袋冷敷消肿，缓解疼痛，在确定没有生命威胁的情况下，可以口服镇痛药缓解疼痛，然后去医院做排查。如果有骨折，需要石膏固定，或者夹板、支具固定、手术。
如果仅仅是软组织损伤，可以考虑弹性、固定支具，口服或者外用消炎止疼药。常用消炎止疼药有布洛芬、双氯芬酸类制剂，也可使用贴剂、膏药。如果经过治疗后发现组织肿胀明显，症状缓解不满意，要注意骨折可能性，需要去医院进一步排查，通过影像检查排除骨折。
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"对于跌打损伤的患者，首先应当到医院拍X片，以排除骨折的情况。如果排除了骨折，可以根据损伤后的临床表现，对症选用不同的跌打损伤药。急性的软组织扭挫伤，如肌肉拉伤、带拉伤等，可以选用具有活血化瘀、消肿止痛的药物涂抹患处，并按摩至局部的发热，如克伤痛搽剂，1日2次。或者伤痛宁膏贴于患处，同时口服活血止痛的较强药物进行治疗，如活血止痛散或者独圣活血片等。口服的药物可以应用温开水或者温黄酒进行送服。对于小关节的挫伤、关节扭伤以及风湿骨痛，可以选择具有止痛、消肿、散淤的独活止痛涂搽剂进行涂抹，1日2次，或者红花油涂或患处，1日4-6次。同时，口服跌打丸或者跌打损伤丸，服用跌打损伤丸后，如果有不适的症状，如全身麻木，应当适当的减量。另外，跌打丸也可以外用，将跌打丸碾碎加白酒调成糊状，敷于患处，绷带包扎。外伤出血、跌打损痛，可以选用云南白药气雾剂，同时口服三七片或者云南白药片等。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/22收听(62488)
"人在生活和工作当中，不可避免的出现肢体上摔伤、扭伤、碰伤等。如果伤口有流血需要及时处理，最好先去医院拍X光片，诊断或者排除有没有骨折。如果没有流血的闭合性损伤，可以立即应用云南白药喷雾剂，具有消肿镇痛的作用，也可以局部冷敷，每天2次，一次半小时左右，48小时以后改为热敷，并口服云南白药胶囊。疼痛很明显时，可以加用非甾体消炎止痛药，比如芬必得、塞来昔布胶囊等。"
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/12收听(37017)
跌打损伤的药物，通常都具有活血化瘀、消肿止痛的作用，有部分药物还有止血的作用。跌打损伤的药物通常分为口服以及外用两种，口服的药物主要以中药与中成药为主，常见的是云南白药胶囊、参三七伤药片、丹七胶囊、伤科跌打胶囊等等，都有活血化瘀、消肿止痛的作用。其中云南白药也有止血的作用，可以口服止血，如果伤口出血不止，可以用云南白药的粉剂洒在伤口上面，有促进止血的作用。外用的药物通常有五松止痛酊、乳香风湿气雾剂、消痛贴膏、复方南星止痛膏、三黄散等，可以外涂或者外敷，有消肿止痛、活血化瘀的作用。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/07/02收听(23144)
跌打损伤是一个外伤的情况，从整体而言无特定的药物，可使跌打损伤恢复的更快。跌打损伤治疗需依据损... 麦志惠│乐东县人民医院 2019/01/25播放(89922)
跌打损伤是一个外伤的情况，从整体而言无特定的药物，可使跌打损伤恢复的更快。跌打损伤治疗需依据损...
麦志惠│乐东县人民医院
2019/01/25播放(89922)
"在平时的工作生活中难免会出现磕磕碰碰，这里面所说的跌打损伤主要是指在生活或者运动中损伤损伤软组织，导致软组织的肿胀疼痛。一般出现这种情况，常用的药物包括两类：第一类，中药类，包括外用的中药以及口服的中成药。这部分药物多以活血止疼、活血化瘀、温阳补肾、消肿止疼等方面的药物为主。这个药物使用过程中，可以发挥中药的上述药理作用，使损伤的这种肌肉或者是软组织，或者肌肉内的陈的血肿能够更好地吸收消散，从而使受伤以及受伤的软组织得到恢复；第二类，一些西药类的产品，一般西药类主要的药物包括：1、NSAIDS类抗炎镇痛药，主要是通过抑制损伤带来的无菌性炎症，并具有止疼的作用来缓解症状；2、消肿类的药物，如迈之灵、消脱止等等，这类的药物口服以后可以改善微循环，促进血液循环的恢复，使受损的软组织周围的淤血以及组织间液能够及时的排出，减轻水肿；3、皮肤类的外用类的镇痛的药物，也包括NSAIDS类的凝胶或者是一些乳膏剂等等，也能同样起到消肿止疼和活血化瘀的作用。"
李宏│北京大学第一医院
2020/03/22收听(54823)
"跌打损伤，是一种极为常见的疾病，中国医学在跌打损伤上，有丰富的治疗经验，轻度的跌打损伤可以采用冷敷或热敷，热敷可以促进淤血或肿块的消退，增加血液循环，尽早恢复正常的生理功能。严重一些，则可以用药物治疗，在市面上，治疗跌打损伤的药物有很多，比如云南白药，红花油，三七片，跌打损伤丸，筋骨消痛丸，养血止痛丸，跌打万花油，麝香跌打风湿膏，很多种药物。特别是云南白药，对于跌打损伤的治疗效果显著，是骨科的常用药。平时在药店就可以买到，而且价格合理，在接受范围之内。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/20收听(67027)
早期跌打损伤疼痛较严重时，可服用芬... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/10播放(70855)
早期跌打损伤疼痛较严重时，可服用芬...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/10播放(70855)
如果患者出现跌打损伤，伤后应立即用3%碘酊或者75%的酒精溶液消毒，伤后24小时之内可以冷敷，主要是止血，防止细菌进一步扩散。24小时后可以用热敷或者理疗，促进患处对血肿的吸收，加快恢复进程。对于药物的选择，24小时内不要用活血化瘀的药物，比如跌打万花油，因为跌打万花油可以促进血液循环，在没有止血及将伤口处的坏死组织清除之前，容易引起细菌感染，此时用活血化瘀的药物容易导致细菌入血，引起菌血症。如果患者的伤口较深，接触了环境中的泥土，自身有糖尿病病史，应该进行破伤风预防，患者需要注射破伤风抗毒素。
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/10/15收听(24381)
"跌打损伤以后可以外用氟比洛芬巴布膏缓解疼痛的症状，或者口服依托考昔、塞来昔布、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的消炎镇痛药物进行疼痛症状的缓解。同时损伤部位急性期24h内给予冷敷，缓解肿胀、疼痛的症状，24h之后根据具体的情况，可以适当的热敷，舒筋活血，或者是给予局部的理疗进行症状的改善。必要的情况下局部可以给予支具、石膏外固定，限制肢体的异常活动，避免受伤的进一步加重，综合调理，让跌打损伤的症状得到及时有效的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/02收听(84450)
跌打损伤在中医传统治疗过程中，具有先天不可忽视的优势。祖国医学数千年以来，对跌打损伤积累了丰富... 李道通│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/10/31播放(65093)
跌打损伤在中医传统治疗过程中，具有先天不可忽视的优势。祖国医学数千年以来，对跌打损伤积累了丰富...
李道通│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/10/31播放(65093)
"对于跌打损伤后可以口服的药物，要根据不同的症状决定。如果有肿胀的症状，可以口服消肿的药物，例如马栗种子提取物、迈之灵等。如果有疼痛的症状，可以口服双氯芬酸缓释胶囊。如果有骨质疏松、缺钙，可以吃补钙类的药物。中医类别的药物要根据损伤的三期辨证进行治疗，三期辨证主要以疏通气血、祛瘀生新、强筋壮骨为目的，初期可以口服大承气汤或桃核承气汤，中期以活血化瘀为主，口服和营止痛汤。还可以口服中成药，例如接骨散或接骨七厘片等。"
王颖男│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/06收听(66948)
"具有活血化瘀、消炎止痛作用的药物能够治疗跌打损伤，例如云南白药或者天麻壮骨丸、杜仲壮骨丸等，都可以起到很好的活血化瘀作用。跌打损伤是临床常见的一种外伤，多由于外力直接或间接作用所导致，例如棍棒打击、车祸伤、高空坠落伤等，通常可以出现局部的疼痛、肿胀、畸形、活动受限，需要行X线、CT、核磁共振检查，判断是否有骨折发生，以及软组织损伤的严重程度。没有明显骨折时，可以采取保守的方式进行治疗，可以选用理疗、热敷、烤电、针灸、药物等方式对症处理，治疗跌打损伤的药物主要是具有活血化瘀、消炎止痛的作用即可。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/03/22收听(83714)
跌打损伤药物效果较好的有云南白药胶囊、恒古骨伤愈合剂、接骨片、红药片、骨折挫伤散、龙血竭胶囊等，这些药物中水剂的药物是效果最好的，尤其是恒古骨伤愈合剂作用快，吸收快，治疗效果好。这些药物通常具有消肿止痛，活血化瘀，通经活络的作用，对于骨折的恢复期和治疗有极好的作用，通常口服需要2周左右，口服后可以消除局部的疼痛及肿胀症状，促进骨折愈合，缓解局部症状。但跌打损伤药物通常在伤后72小时内不能口服，口服后会导致症状加重，肿胀加重，使临床症状得到明显的加重，所以，在急性期不能口服跌打损伤药物，需要在72小时后才能进行口服。
董良宝│七台河市人民医院
2019/06/21收听(85831)
"在病人发生跌打损伤、扭伤后，多数会导致局部的肌肉、筋膜组织发生损伤，所以可以采用外用药物和口服药物进行最佳的治疗。外用药物有很多，可以选择外敷金黄膏、活血止痛膏、消结膏，或者是扶他林软膏、云南白药气雾剂、万通筋骨贴。在口服药方面，可以口服通络开痹片、云南白药、舒筋活血片、跌打丸等药物，都能够促进局部的出血、淤血尽快吸收，恢复局部肌肉、筋膜组织的韧性、弹性，能够起到缓解疼痛、肿胀等作用。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/06收听(81828)
出现外伤导致的跌打损伤，通常情况下这类患者可以选用以下几类药物止痛：1、非甾体的... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/13播放(74748)
出现外伤导致的跌打损伤，通常情况下这类患者可以选用以下几类药物止痛：
1、非甾体的...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/13播放(74748)
跌打损伤消肿止痛的药物主要是外用药物，如活血止痛膏、关节止痛膏等。在软组织损伤的时候，会出现伤... 纪泉│北京医院 2023/05/11播放(62358)
跌打损伤消肿止痛的药物主要是外用药物，如活血止痛膏、关节止痛膏等。在软组织损伤的时候，会出现伤...
纪泉│北京医院
2023/05/11播放(62358)
治疗跌打损伤、活血化瘀的药有：云南白药胶囊、红药片、三七伤药片、舒筋活血片、接骨片、大七厘胶囊、根痛平颗粒、恒古骨伤愈合剂等药物。通常在发生外伤或骨折72小时后才能进行口服。因为在72小时前口服，可以导致局部疼痛和肿胀症状加重，局部明显疼痛。在72小时后进行口服，可以缓解局部疼痛及肿胀症状，使症状得到明显缓解。通常建议服用两周，两周后逐步停药。
2019/04/25收听(84488)
跌打损伤药主要使用活血化瘀的中药，如跌打七厘片或瘀血痹胶囊等，根据自身情况，如损伤程度、时间以... 纪泉│北京医院 2023/05/04播放(97449)
跌打损伤药主要使用活血化瘀的中药，如跌打七厘片或瘀血痹胶囊等，根据自身情况，如损伤程度、时间以...
2023/05/04播放(97449)
"病人在日常生活中经常会发生跌打损伤的现象，在出现这种现象后，具体处理上首先要嘱咐病人停止活动，卧床休息，同时要抬高患肢。在受伤24小时之内患处应该进行冷敷处理，可以给予外敷冰块，以促进局部损伤的毛细血管痉挛收缩，减少出血，减轻肿胀。在损伤超过24小时以后，局部可以进行热敷处理，可以给予理疗仪烤电或者外敷活血化瘀的膏药，同时还可以配合针刺、艾灸、穴位中药离子透入等物理疗法，以促进局部出血吸收，减轻肿胀程度。还可以嘱咐病人口服活血类的药物，比如可以口服跌打丸、骨伤灵等。如果病人自觉伤处疼痛较重，还可以口服止痛药物，比如可以口服待因片等。所以在临床上出现跌打损伤后，病人不要对局部进行盲目按摩，以免加重损伤。"
2019/03/20收听(22169)
跌打损伤可以外用红花油，还有消炎止痛的膏药，比如氟比洛芬凝胶贴膏，但要注意外用药物最好在急性炎症渗出期过后再使用，跌打损伤之后24-48h之内是急性炎症渗出期。组织损伤之后，身体会作出反应，该部位的炎症细胞、炎症因子增加，避免遭受进一步的感染，会增加局部的肿胀和疼痛，最好采用冰敷，还有抬高患肢的方法来减少渗出，促进消肿。一般48h之后，急性炎症渗出就会停止转而进行组织的修复，可以外用红花油和氟比洛芬凝胶贴膏药物来止疼，促进周围的血液循环，促进炎症的消退，加速组织修复。
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/12收听(98189)
浙医二院 梁成振
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天津中医药大学一附院 周鑫
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