总体来讲，膝关节响声分为两大类生理性和病理性，具体如下：

1、生理性响声：如关节活动的时候关节面与关节面相互摩擦，总可发出较轻微的响声，这些响声在有些人身上可能明显一点，在有些人身上可能不明显，特别是有些久坐的人，坐的时间太长，关节都润滑液少了，活动膝关节或者其它关节的时候，偶尔出现响声是很正常的情况；在这种情况下，这种响声不会引起任何疼痛或者其它不舒服的感觉，所以这种响声是正常的生理性响声；

2、病理性响声：又分为年轻人与老年人的病理性响声，首先，在年轻人中，病理性响声多见于喜欢运动的人群；有些人很喜欢踢足球、打篮球，踢完足球扭到之后，关节可能会出现肿胀或者疼痛的感觉，几天过后，肿胀消失，但膝关节活动的时候，特别是伸膝活动时，可出现弹响，这需要警惕，可能是运动时损伤到膝关节内的重要结构，膝关节内有两种非常重要的结构，前后交叉韧带和半月板，如果运动或受到外伤之后，出现膝关节响声，需警惕半月板或前后交叉韧带损伤，喜欢运动的朋友遇到这种情况后，最好到医院进行核磁共振检查或找专业医生进行体格检查，以确认有无半月板损伤等膝关节损伤。其次，另一种病理性响声属于老年性的病理性响声，有些老年人可能长期走路，伸屈膝关节时会听到沙沙的响声，这些响声是因为年龄大，关节软骨退变而引起。关节软骨随着年龄增长，人体新陈代谢会逐渐衰退，年轻时要进行同样的体育运动，关节软骨不会退变，这是因为年轻的时候，身体代谢能力特别强，细胞每天都会有生有死，年轻的时候死100个细胞，软骨细胞会重新长回100个细胞，所以在年轻的时候不会出现关节软骨的磨损。但是随着年龄增大，人的新陈代谢能力会逐渐衰退，每天可能死100个细胞，但是长回来的细胞只有99个。在这种情况下，日积月累关节软骨细胞会越来越少，它的机能也会越来越差，所以膝关节的软骨会逐渐蜕变。膝关节软骨蜕变之后，会露出软骨下面的骨质，活动的时候，不平整的骨质与不平整的骨头相互摩擦，就发出沙沙的响声，所以这属于退变性的病理性响声。另外，有些响声可能特别少见，比如骨折类患者受到明显外伤后，出现的膝关节响声，这有可能是再次发生骨折，这些会出现在外伤患者中，所以相对比较少。