膝盖关节炎怎么治疗

2018-10-31 15:54播放 :

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膝盖关节炎是广义的含义,老百姓所讲膝盖关节炎应为膝骨性关节炎。随着人体衰老,膝盖表面的软骨逐渐衰退,出现关节软骨面磨损而导致疼痛、跛行等症状,即为膝骨性关节炎。其治疗方法如下:

1、早期找到合适的运动方式:比如年轻时,较喜欢踢足球、打篮球或跑步类的运动,但40岁以上膝盖关节已开始退变、磨损,即早期膝骨性关节炎的表现,此时需警惕,应改变运动方式;若运动后出现疼痛,则表明这种运动可能不适合,或者锻炼方式不合适,所以可以请教专业老师指导,再继续锻炼,或者需要改变自己的运动方式,如不爬山,不进行剧烈运动,不打球,可以进行踩较轻的单车或游泳等锻炼方式;

2、控制体重:因为膝关节承受了整个身体的体重,如果体重过大,则膝关节压力较大,所以体重每下降几公斤,则膝盖的沉重负担会减少,这有利于膝盖保养;

3、药物治疗:若改变运动方式后,症状仍不改善,可能需要进行药物治疗,主要包括改善和营养关节软骨面的药物,如软骨素、氨基葡萄糖类药物,这些药物有助于促进关节软骨细胞分泌软骨素来保护关节;另一种药物是非甾体类消炎止痛药,它可抑制炎症反应,有助于较快的改善疼痛症状;

4、有创治疗:若药物治疗后,症状不缓解,则说明膝关节炎已经到了较为严重的地步,或需进行有创治疗,如膝关节腔内注射润滑剂,帮助膝盖更好的活动;如果症状较严重,则考虑关节腔内注射激素,但注射激素时需注意,不可多次使用,仅可使用一次、两次,短时间使用,若使用时间较长,剂量较多,则可能进一步损伤关节软骨面,所以应用激素应该慎之又慎;

5、手术治疗:对于较晚期的膝骨性关节炎,如果经过较严格保守治疗无效果,患者症状又较重,如走平路不超过500m,则需考虑手术治疗,包括微创手术和开放性手术,微创手术早期可以进行关节镜清理,修整关节内游离体或破碎的半月板;另外,关节软骨面缺损,有些人也尝试做微骨折手术,通过这些手术希望关节软骨面能够再生若;通过关节镜手术治疗之后,效果还不明显,则需根据病人的不同情况,进行开放性手术,包括截骨术、单髁置换与全膝关节置换术,截骨术主要适用年龄较轻,下肢力线有明显畸形的患者,此类患者可通过截骨术改变下肢力线,将力线重心放到未受累及的一侧;若膝关节炎局限于内侧或者是局限于外侧,而对侧较好,则可采用单髁置换手术治疗,这类手术创伤相对较小,患者恢复快,缺点为不可完全纠正关节退变;若膝关节炎较严重,已累及到内外侧间隙或髌骨关节间隙,则全膝关节置换术可能是唯一的选择,全膝关节置换后大家不必担心,它仅是将表面的坏死软骨去掉,换成金属与塑料的衬垫器,代替正常关节,这样患者走路基本上就不痛,基本上可恢复正常生活。

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"膝盖关节炎应如何治疗?膝盖关节炎主要指的是膝关节的关节炎,根据临床分类主要将膝关节骨关节炎分为原发性骨关节和特殊原因的骨关节炎,膝关节原发性骨关节炎又称骨关节病,是一种由于关节软骨退变而导致的膝关节无菌性炎症,主要好发于中老年人,与潮湿、寒冷或者体重过重等因素相关,对此类的关节炎治疗,主要是从以下几个方面考虑:第一、改变生活方式,注意避免损伤膝关节的诱因,如平时应注意减重,减轻膝关节的压力,避免做损伤膝关节的动作,如深蹲、爬山、爬楼梯等;第二、注意保暖,尤其是在冬天,寒冷是诱发骨关节炎主要的因素;第三、进行合理的药物治疗,如抗炎、镇痛类的药物,以及可以外用热敷和消肿、止痛类的膏药等,对于早期的骨关节炎都是有效的方法,包括口服氨糖类的制剂,也有助于保护关节软骨,促进软骨的修复,对于中晚期的骨关节炎,可以进行膝关节腔注射,如玻璃酸钠等,也可以考虑进行保膝或者膝关节置换的手术治疗。此外,特殊类型的关节炎,常见的有类风湿性关节炎以及其他风湿性关节炎、自身免疫性关节炎等,以治疗原发病为主,如类风湿需要在抗炎镇痛的同时加用治疗类风湿疾病的药物,当关节炎严重,如力线改变、间隙完全狭窄、疼痛较重时,也可以采取相应的手术治疗。"

语音时长02:01''

李宏北京大学第一医院

2020/04/09收听(43397)

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